Fra hvem, når og hvordan skal utstryk på livmorhalsen tas?
Når man tar utstryk; Pasienten skal ha vært abstinent i minst to dager (ikke hatt samleie), skjeden er ikke vasket, vaginal behandling er ikke utført, og alle gynekologiske inngrep, inkludert undersøkelse (unntatt endocervikal kultur), er ikke utført.
Begynnelse av screening
Begynnelsen av utstryksscreening bør være etter fylte 21 år. Hensikten med å ikke gjøre det før; Spontan regresjon av infeksjoner med humant papillomavirus (HPV) er mulig, og dermed vil unødvendig undersøkelse og behandling forhindres hos personer som spontant vil gå tilbake.
Screeningsintervaller
Cervical smear screening Det er tilstrekkelig at intervallene er hvert 3. år mellom 21-29 år. Å ta det oftere øker ikke sjansen for beskyttelse mot livmorhalskreft. Mellom 30 og 65 år, hvis celleprøver utføres alene, er screening hvert 3. år tilstrekkelig, hvis det gjøres sammen med HPV-test, er screening hvert 5. år tilstrekkelig. Pap smear-screening kombinert med HPV-testing er mer følsom for å beskytte mot kreft.
Kriterier for seponering av screening inkluderer de som ble eksponert for DES i livmoren, de som er HIV-positive, de som får immunsuppressiv terapi (inkludert kjemoterapi og kronisk kortikosteroidbehandling). Det bør screenes med jevne mellomrom inntil det er oppnådd.
Kutt screening
Alle myndigheter er enige om at screening bør avsluttes i en alder av 65. celleprøvescreening er unødvendig i eldre aldre.
I tilfeller av livmorhalskreft, eksponering for DES i livmoren eller immunsuppressiv behandling (inkludert HIV-positive personer), bør det fortsettes årlig inntil gode helseforhold er oppnådd.
>Vaginal cytologi har ingen plass i oppfølgingen av personer hvis livmor er fjernet av andre gynekologiske årsaker (tilstedeværelsen av CIN II og III anses ikke som godartet). For personer som har gjennomgått en hysterektomioperasjon, der livmorhalsen ikke er fjernet, er den samme retningslinjen som gjelder for en person som ikke har blitt operert gyldig. Hos personer hvis livmor er fjernet på grunn av CIN II og III; Screening bør avbrytes i fravær av tre normale cytologier sett av legen og unormal/positiv cytologi de siste 10 årene.
Screening hos gravide
Screening hos gravide bør gjøres i løpet av de første tre månedene. De tre første Det er sikkert at månedlig celleprøvescreening ikke fører til spontanabort eller spedbarnsdød. Imidlertid kan det forekomme flekklignende blødninger.
Les: 0
