Kliniske funn i bikuspidal aortaklaff
Selv om den ofte er asymptomatisk i barndommen, kan den forårsake komplikasjoner som aortaklaffdysfunksjon, aortadisseksjon og infektiv endokarditt i voksen alder. Avhengig av graden av stenose og insuffisiens i klaffen, kan vi oppleve brystsmerter, kortpustethet, tretthet, besvimelse, svakhet, svimmelhet, hjertebank som blir tydelig ved anstrengelse, noen ganger rytmeforstyrrelser eller, svært sjelden, plutselig død i avanserte tilfeller . Mesteparten av tiden kan det hende at det ikke forårsaker noen symptomer på klinikken før i 30-årsalderen, eller noen ganger kan det bare oppdages når et ekko utføres på grunn av en bilyd. Tidlig diagnose av bikuspidal aortaklaff er ekstremt viktig med tanke på å forebygge komplikasjoner og tidlig behandling. Av denne grunn anbefales ekkokardiografiscreening for familiemedlemmer til pasienter diagnostisert med bikuspidal aortaklaff.
Overvåking og behandling i bikuspidal aortaklaff
Overvåking og behandling planlegges i henhold til alvorlighetsgraden av stenose og insuffisiens i klaffen. Når det gjelder infeksiøs endokarditt, må antibiotikaprofylakse gis før intervensjonsprosedyrer (som tannekstraksjon, fylling eller rotbehandling, omskjæring, kirurgiske operasjoner, endoskopi, adenoid- eller tonsiloperasjoner). Overvåking gjøres ved ekkokardiografi, og klinisk oppfølging vil være hensiktsmessig med 6-måneders eller 1-års intervaller, avhengig av ventilens tilstand. I noen tilfeller, spesielt i tilfeller med forstørrelse av ascendens aorta og aortarot, kan hjerte-CT-angiografi og hjerte-MR være nødvendig. Nesten hvert enkelt tilfelle bør vurderes på pasient-til-pasient-basis, og det bør avgjøres om pasienten kan delta i idrettsaktiviteter eller bli profesjonell idrettsutøver, og familien bør informeres i detalj om dette. I nødvendige og hensiktsmessige tilfeller kan kateterangiografi og ballongklaffplastikk utføres for å utvide klaffen med en ballong. I noen tilfeller kan oral medisin gis. Noen ganger kan åpen hjertekirurgi og naturlig eller mekanisk ventilerstatningskirurgi vurderes.
Les: 0
