Strukturene som er festet til sidene av begge nesehulene, som er i form av en tunnel, og strekker seg som fingre fra forsiden til baksiden, kalles nasale conchae (bilde) Disse er plassert i tre rader, en på toppen av den andre, som øvre, midtre og nedre nasale conchas. Turbinater har mange funksjoner som å varme, filtrere og fukte åndedrettsluften, lukte og sørge for at begge neseborene jobber etter tur (nesesyklus). På grunn av ulike årsaker kan disse nasale conchas (spesielt de nedre nasale conchas) være større enn normalt og gjøre det vanskelig å puste. (bilde) Hos pasienter med nesebenkrumning (septumavvik) er det vanlig at den nedre neseconcha på siden av det brede neseboret og noen ganger den midtre neseconcha er større enn normalt (turbinathypertrofi). (bilde)
Den nedre nasale concha er strukturer som inneholder en tynn benplate og er dekket med et svampaktig vev som inneholder tett blodkar. Dersom den nasale concha som av ulike årsaker er forstørret ikke kan reduseres med medisiner, kan det være nødvendig å redusere den med kirurgi. Det er mange kirurgiske metoder for å redusere størrelsen på turbinatene: Fullstendig fjerning av turbinaten, delvis fjerning, fjerning av beinet på innsiden, bryte det og skyve det til sideveggen, krympe det med radiofrekvens...
Unntatt i svært sjeldne og spesielle tilfeller er fullstendig fjerning av turbinatene upraktisk og utføres ikke i dag. Den mest praktiske og oppdaterte metoden for å redusere størrelsen på turbinater er "Radiofrekvens"-applikasjon. Her settes et skarpt metall kalt elektrode inn i turbinaten og radiostrøm tilføres flere punkter. Radiostrøm skaper en liten forbrenning gjennom kontrollert tilførsel av varme i vevet og får det svampete vevet, som kan svelle ved å fylles med blod, til å krympe og stivne. Dermed sikres permanent krymping av turbinaten. Avhengig av enheten som brukes, er én til tre økter med påføring tilstrekkelig. Effektiviteten av radiofrekvenspåføring blir vanligvis helt tydelig 1-2 måneder etter prosedyren Mens radiofrekvenspåføring vanligvis utføres som et akkompagnement til septoplastikkoperasjoner (mens pasienten allerede er under anestesi), kan det noen ganger utføres alene. Dersom det kun skal utføres radiofrekvens, kan det også utføres i lokalbedøvelse (uten bedøvelse). Det er en smertefri og kort prosedyre og krever ikke sykehusinnleggelse i etterkant. Det krever vanligvis ikke nesetampon og personen kan gå tilbake til normalt arbeid og dagligliv samme dag.
De første dagene etter radiofrekvensprosedyren oppstår blokkeringer på grunn av ødem og opphopning av mørk klissete utflod. Etterpå kan en periode med skorpedannelse og tørking observeres som varer i 2-3 uker og gradvis avtar. I denne perioden anbefales det å rense nesen ved å vaske den og fukte den med egnede produkter. Sårheling er fullført på omtrent 1 måned.
HVA ER MIDT TURBISK FORSTØRRING (CONCHA BULLOSA)?
Beinplaten i den midtre nasale concha inneholder noen ganger en luftspalte. (Bilde normalt og patologisk) Det er i form av to skjell som sitter sammen, akkurat som et aprikosfrø. Luft i mellomturbinatet (midtturbinatpneumatisering) kan sees hos 25-40 % av personer som ikke har noen plager, så det er ikke en sykdom. Men hvis den midterste turbinaten er stor nok til å hindre pusting, forårsaker bihulebetennelse ved å lukke bihulekanalene, eller forårsaker smerter ved kontakt med andre steder i nesen (MKBA = Mucosal Contact Headache), må den reduseres kirurgisk. Det som vanligvis gjøres her er å kutte og fjerne den ytre delen av de to skjellene, som ligner aprikosfrø. Operasjonen utføres endoskopisk, det vil si ved å gå inn i nesen med tynne optiske instrumenter. Det er en enkel og problemfri prosess når den gjøres nøye. I noen tilfeller kan blødning, skorpedannelse og nedsatt luktesans oppstå etter inngrepet.
Les: 0
