Det er mange nerver og grener som løper gjennom armene og bena våre. Funksjonen til disse nervene er å sikre funksjonen til de relevante muskelgruppene og å motta følelsen av deres regioner og overføre den til hjernen. Hver nerve kan komprimeres på ett eller flere punkter og forårsake sykdom. Den mest studerte og velkjente av disse er kompresjonen av nerven som kalles mediannerven på håndleddsnivå. Denne tilstanden kalles karpaltunnelsyndrom.
Når trykket inne i karpaltunnelkanalen øker av en eller annen grunn, blir nerven komprimert og nervekompresjon oppstår. Det skaper et irriterende problem som påvirker og til og med hindrer personens hverdags-, forretnings- og idrettsliv, og i avanserte tilfeller vanskeliggjør søvnforstyrrelser og håndbruk på grunn av natteoppvåkning. Det er en svært vanlig tilstand i ortopedisk praksis og er kjent som nervekompresjon blant publikum.
Hva er årsakene?
Det er mange predisponerende faktorer for karpaltunnelsyndrom.
Alle problemer som øker intrakanaltrykket av indre eller ytre årsaker kan forårsake nervekompresjon. Denne situasjonen oppstår oftest hos personer som utfører yrker og husarbeid som krever at de bruker hendene med bøyd håndledd. Hos disse menneskene er det fortykkelse og ødem i sener og seneskjeder ved siden av medianusnerven på grunn av overforbruk. Denne situasjonen er også svært tydelig ved revmatiske sykdommer som revmatoid artritt.
Noen ganger kan det vises som et symptom på diabetes, skjoldbruskkjertel- og veksthormonforstyrrelser, og det forekommer ganske ofte hos diabetikere.
En vanlig tilstand er graviditet. I de siste 3 månedene av svangerskapet øker vannretensjonen (ødem) i kroppen, noe som påvirker karpaltunnelen og gjør den ødematøs. Etter fødselen går problemet vanligvis tilbake og restitusjon oppstår når ødemet i kroppen forsvinner.
Hvordan oppstår det?
De første plagene er smerte og nummenhet og prikking. Smerter og nummenhet er i form av svie og starter fra 2. og 3. finger og går opp til nivå med håndflaten og underarmen. Noen ganger treffer det skulder- og nakkeområdet og forveksles med skulderproblemer. Under arbeid eller daglig håndbruk (snakker i telefon), personen Han føler behov for å hvile hånden på grunn av å bli lett sliten, nummenhet og smerte (som å lese en avis, bruke tastatur-mus, strikke-hekle). Ofte oppstår de første plagene om natten under søvn. Det vekker personen fra søvnen og plagene forsvinner etter å ha ristet eller gnidd i hånden. I alvorlige tilfeller øker frekvensen av natteoppvåkning og det tar lengre tid før smertene og nummenheten avtar eller nummenheten blir permanent. Ettersom graden og varigheten av kompresjonen øker, begynner muskelsvakhet og sløsing i hånden. Personen sier at han ikke kan klemme gjenstander på grunn av nummenhet og tap av følelse, samt tap av styrke, og at de glir ut av hendene hans.
Hvordan diagnostiseres det?
Karpaltunnelsyndrom kan diagnostiseres ved å lytte og undersøke pasienten. EMG-undersøkelse bør utføres for definitiv diagnose, fastsettelse av kompresjonsnivå, gradering og dokumentasjon av problemet. Det kan være nødvendig med direkte røntgen, ultralyd, MR og laboratorietester for å stille en differensialdiagnose av lignende problemer, for å oppdage medfølgende problemer og for å undersøke disponerende årsaker. Det forveksles oftest med problemer som spinal forkalkning i nakkeområdet og cervikal skivebrokk, og bør vurderes i differensialdiagnosen.
Hvordan er karpaltunnelen syndrom behandlet?
De viktigste faktorene som bestemmer behandling og type behandling; Varigheten av problemet, alvorlighetsgraden av plagene, EMG-funnet og dets grad, om det er muskelsvinn, hva er årsaken til tettheten.
Som preoperativ behandling; Det utføres bruk av et armbånd som holder hånden i nøytral tilstand under daglig bruk, arbeid og sportsbruk, påføring av ødembetennelseslindrende eller oppløsende medisiner, undervisning i bruksposisjonen til hånden og fysioterapimetoder utføres. Selv om det er kontroversielt, kan kortison påføres i kanalen. Noen medisiner og vitaminer som hjelper nerveskjedeheling kan gis. Hvis alle disse ikke-kirurgiske metodene mislykkes, blir pasientens klage, undersøkelse og EMG-funn evaluert sammen og en beslutning om kirurgi tas.
Hvordan utføres kirurgi i behandlingen av karpaltunnel?
Pasienten vurderes som en helhet. Type anestesi er lokal eller blokkbedøvelse med mindre det er en motsatt situasjon. Operasjonen tar ca 5-15 minutter. Pasienten ble skrevet ut samme dag er ferdig. Det er ingen postoperativ smerte, eller selv om det er det, er det minimalt og lett å kontrollere med smertestillende. Postoperativ håndbruk kan startes innen noen få dager.
Den mest grunnleggende faktoren som avgjør suksessen til operasjonen er varigheten og graden av kompresjon. Generelt forsvinner nummenhet og smerteplager den første natten og pasienten føler en betydelig lindring. Det kan ta litt tid før nummenheten avtar ved langvarige og tunge kompresjoner.
Les: 0
