Intervensjonsradiologi for nyrekreft

Inkuberte lesjoner vises som dødt vev uten tilbakefall ved ett års oppfølging etter denne behandlingen.

Behandlingen kan gjentas om nødvendig.

De fleste pasienter behandles på inngrepsdagen eller den sendes hjem neste dag. Den vanligste komplikasjonen er blodsamling rundt nyrene. Dette vil leges av seg selv.

Ved kryoablasjon sendes gass direkte til svulsten med en sonde gjennom et lite hull laget i huden. Ved kryoablasjon brukes en ekstremt kald gass og svulsten fryses og drepes. Denne teknikken har vært brukt av urologer på operasjonsstuen i mange år, men de siste årene har nålene blitt små nok til å kunne brukes av intervensjonsradiologer gjennom et lite snitt i huden uten behov for operasjon. "Iskulen" som dannes rundt nålen fryser og ødelegger tumorceller.

Termisk ablasjonsapplikasjoner (varmebehandling)

Tilbakevendende svulster med alvorlig ikke-tumor Siden pasienter med nyresykdom, nedsatt nyrefunksjon og en enkelt nyre har risiko for kirurgi, kan disse pasientene ha nytte av minimalt invasiv nyrebeskyttende behandling. Det er ingen snitt eller søm i denne metoden. Prosedyren utføres ved å gå inn gjennom et lite hull.

Radiofrekvensablasjon

For inoperable nyretumorer er radiofrekvensablasjon (RFA) en metode som dreper tumor celler med varme samtidig som det bevarer sunt nyrevev. Det er en annen ikke-kirurgisk behandlingsmetode. Radiofrekvensenergi kan administreres uten å påvirke pasientens generelle helse, og de fleste kan gjenoppta sine normale aktiviteter innen få dager.

I denne prosedyren når den intervensjonelle radiologen svulsten gjennom huden med en liten nål og radiofrekvensenergi overføres fra nålespissen til svulsten. Her påføres varme til svulstcellene og svulstcellene drepes.

Ytterligere betraktninger om RFA

• Når nyrekreften er liten i størrelse (5 cm eller mindre) Det er mer effektivt.
• Det kan utføres med sedasjon eller generell anestesi.
• Det tolereres godt - de fleste pasienter kan fortsette sine vanlige rutineaktiviteter. neste dag og bare føle mild tretthet i noen dager.
• Kan gjentas om nødvendig.
• Kan kombineres med andre behandlingsalternativer.

Effektivitet

Hvis svulsten er liten, kan RFA krympe og drepe svulst.

Siden det er en lokal behandling som ikke skader sunt vev, kan behandlingen gjentas så ofte det er nødvendig. Det er en svært sikker prosedyre og har blitt mer og mer brukt i løpet av de siste årene. RFA er godkjent av FDA for bruk ved nyrecellekarsinom.

LEVERTUMOR BEHANDLET MED RFADødt vev virker større og mørkere enn den levende svulsten. Over tid krymper svulsten ettersom kroppen absorberer de døde cellene.

Risiko

Risikoen for RFA er lokalisert blødning og mild smerte. Siden varmen hentet fra radiofrekvensenergi brenner vevet, reduserer det risikoen for blødning. Blødning som krever intervensjon er ekstremt sjelden. Oppvarming av svulsten kan forårsake oppvarming av den tilstøtende strukturen, noe som kan skade noe sunt vev. Dette kan forhindres ved å nøye vurdere størrelsen og plasseringen av svulsten før prosedyren. Spesielle prosedyrer (væskeinjeksjon) kan være nødvendig for å skape trygge avstander for svulster nær strukturer som for eksempel tarmen.

Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder for avanserte nyresvulster

 Arteriell embolisering (karokklusjonsmetode)

Avanserte nyrecellekarsinomsvulster er vanligvis litt større og angriper nærliggende strukturer og kar. De kan til og med spre seg til karene i et av hjertekamrene. Noen pasienter med avanserte svulster kan kanskje ikke gjennomgå kirurgisk inngrep.

Under embolisering setter intervensjonsradiologen et lite rør (kateter) inn i lyskearterien og dirigerer det til nyrearterien, som leverer blod til nyren og svulsten. Legen injiserer små faste partikler eller spesielle flytende midler i venen for å blokkere blodstrømmen til nyrene. Blokkeringen forhindrer at andre stoffer som er nødvendige for svulstens vekst, får oksygen, og får dem til å krympe.

Hos noen pasienter kan arteriell embolisering krympe svulsten og gjøre den egnet for operasjon.

Arteriell embolisering brukes til å gi kirurgisk reseksjon av store svulster, si ku Det er brukt. Det hindrer blodstrømmen til svulsten, reduserer risikoen for blødning og reduserer mengden blodoverføring under operasjonen. På samme måte hjelper arteriell embolisering med å krympe større svulster og gjøre dem egnet for andre lukkede metoder.

Biologisk behandling og immunterapi

Biologisk behandling når alle celler i kroppen Det er en systemisk behandling som bruker stoffer som injiseres i blodet for å påvirke blodtrykket. Biologisk terapi bruker kroppens naturlige evne til å bekjempe kreft, som å bruke immunsystemet. Nye fremskritt innen immunterapi har betydelig forbedret overlevelsen til pasienter med inoperabel nyrekreft.

 “Magnetisk” kjemoterapi

Intervensjonelle radiologer undersøker en ny teknikk som bruker magneter for å tiltrekke kjemoterapimedisiner til svulster. Mikroskopiske magnetiske partikler tilsettes kreftdrepende legemidler og injiseres i blodårene som mater svulsten ved hjelp av et kateter. En sjeldne jordartsmagnet er plassert rett over svulstområdet på pasientens kropp. Magneten trekker de medikamentbærende partiklene ut av blodåren slik at de legger seg i svulsten.

Smertebehandling

Smertekontroll er en av de viktigste elementene i kreftbehandling. Smerte påvirker ikke bare pasientenes livskvalitet og funksjonsevne, den kan også redusere toleransen for nødvendige kreftbehandlinger.

Hos de fleste kreftpasienter er smerte forårsaket av spredning av svulsten til nerver og annet vev. . For eksempel opplever pasienter med kreft i bukspyttkjertelen eller magen ofte smerte fra svulsten som sprer seg inn i nettverket av blodårer og nerver i magen kalt cøliaki. For å behandle smerte, setter intervensjonsradiologer inn et kateter eller en nål i det berørte området og påfører alkohol eller andre midler som ødelegger nervene som forårsaker smerten.

Transkateterembolisering, intervensjonsradiologer bruker sand. Den sprøyter fine partikler på størrelse med et korn inn i venen som forsyner svulsten med blod ved hjelp av et kateter. Partikler forårsaker koagulering. Dette

_{Les: 0}