Sengevæting hos barn, Enuresis Nocturna

Hva er årsakene til å fukte sengen om natten?

Den eksakte årsaken til sengevæting er ukjent, men det er kjent at ulike årsaker spiller en rolle ved nattvæting. Disse faktorene kan være: De tre første regnes som hovedfaktorene for nattvæting.

• Liten kapasitet og overaktiv blære: Barnets blære er om natten Det kan hende at kapasiteten til å holde på og lagre urinen som produseres ikke utvikles og/eller det kan være upassende sammentrekninger i blæren. Hos barn med urininkontinens er en reduksjon i den funksjonelle blærekapasiteten under søvn eller overdreven aktivitet av blæren om natten en av de viktigste underliggende faktorene hos barn som fukter sengen.

• Føler ikke at blæren er full:  Kontroll av blæren. Hvis de involverte nervene ikke er helt modne eller treg til å modnes, kan det hende at en full blære ikke gir en tilstrekkelig advarsel til å vekke barnet, som er spesielt viktig hos barn med dyp søvndybde.

• Hormonubalanse: Normalt er urinproduksjonen om natten halvparten mindre enn om dagen, og dette er forårsaket av et hormon kalt ADH (antidiuretisk hormon). ) utskilles om natten fra bunnen av hjernen (hypofysen) levert av hormon Det er. Fravær, utilstrekkelig eller upassende utskillelse av dette hormonet resulterer i urinproduksjon om natten så vel som om dagen. Dette kan føre til at de tisser om natten.

• Urinveisinfeksjon:Urinveisinfeksjoner kan gjøre det vanskelig for barnet å kontrollere urinen sin. . I tillegg til nattvæting hos disse pasientene; Det kan være ledsaget av urininkontinens på dagtid, hyppig vannlating, blødning i urinen og brennende følelse ved vannlating.

• Søvnapné og luftveishindringer:  Betent og forstørret obstruktiv søvnapné (midlertidig respirasjonsstopp), som er en tilstand der barnets pust avbrytes under søvn på grunn av luftveisproblemer som mandler, adenoider og tett nese, kan være en årsak til nattvæting. Snorking kan observeres hos disse pasientene, og tretthet og døsighet kan observeres i løpet av dagen fordi søvnkvaliteten er svekket.

• Diabetes: Hvis barn, som tidligere var tørt, begynner å urinere om natten Dette kan være det første tegn på diabetes. Andre plager hos barn med diabetes inkluderer vannlating i store mengder (i volum), konstant tørst - drikke mye vann og gå ned i vekt til tross for god appetitt.

• Kronisk forstoppelse:  De samme musklene brukes ved vannlating/holding og avføring/avføring. Når det er langvarig forstoppelse, kan disse musklene bli dysfunksjonelle og bidra til sengevæting om natten.

• Strukturelle defekter i urinveiene eller nervesystemet: >I sjeldne tilfeller kan barnet forårsake nattvåte problemer på grunn av defekter i det nevrologiske systemet eller urinsystemet.

Risikofaktorer for sengevæting om natten. Hva er de?

Risikofaktorer for sengevæting er:

• Kjønn: Det er dobbelt så vanlig hos gutter som hos jenter.

• Stress og angst: Ankomsten av et nytt barn i familien. Stressende hendelser, som å begynne på en ny skole eller sove hjemmefra, kan utløse sengevæting om natten. lir.

• Familiehistorie: Det er et kjent faktum at hvis en eller begge foreldrene til barnet fuktet sengen som barn, øker det sannsynligheten for at barnet deres også vil våte sengen. Sengevæting om natten er kjent for å ha en underliggende genetisk basis, og flere gener knyttet til denne tilstanden er identifisert.

• Oppmerksomhetssvikt og hyperaktivitetsforstyrrelse:  Sengevæting er mer vanlig hos barn med oppmerksomhetssvikt og/eller hyperaktivitetsforstyrrelse, den definitive diagnosen for sengevæting. anses som en risikofaktor

De psykiske og fysiske problemene som forventes i en barn som fukter sengen. Problemer inkluderer: Komplikasjoner

Selv om det er irriterende, er det usannsynlig at sengevæting uten fysisk årsak utgjør noen helserisiko. Noen av problemene som forventes hos et barn som fukter sengen er imidlertid som følger:

• Et barn som fukter sengen opplever generelt en reduksjon i seg selv -tillit og selvtillit på grunn av skyldfølelse og sjenanse. Tap av selvtillit er tydelig og noen personlighetsforstyrrelser observeres. De tar ikke mye ansvar.

• Disse barna har sosialiseringsproblemer og kan ikke delta i sosiale aktiviteter som å bo på et pensjonat og camping.

• Barnet kan ha urinrelatert hudutslett på rumpa og kjønnsområdet. Spesielt hvis barnet sover i vått undertøy og ikke skifter det, kan slike hudproblemer oppstå.

< br />
 

Hva gjøres ved diagnose?

I barnet som fukter sengen, utføres en rekke undersøkelser og tester for å avgjøre om det er noen underliggende årsak. Disse er:

• Historie og familiehistorie: En detaljert avhør og historie fra barnets familie og ham selv danner grunnlaget for diagnosen. Først og fremst bør det avklares om urininkontinens kun oppstår om natten eller er ledsaget av andre problemer som vannlatingsproblemer/forstoppelse. Dette Derfor bør familien ta hensyn til barnets tilstand i løpet av dagen. Diskutere barnets daglige væskeinntak, familiehistorie (om andre familiemedlemmer og foreldre har det), tarm- og blærevaner og problemer med sengevæting

• Fysisk undersøkelse:Generell fysisk undersøkelse av barnet kan gi en pekepinn om et problem som kan ligge til grunn for sengevæting.

• Fyll ut blæredagbok og symptomscoreskjema : Vær oppmerksom på forhånd Hvis ikke, vil utfylling av et tømmeskjema (blæredagbok) og et skjema for tømmelidelser symptomscore, som bidrar til å avsløre barnets daglige tømmevaner, gi verdifull informasjon om dette emnet.

• Laboratorietester:Urin, rutinemessige blodprøver og nyrefunksjonstester; Det kan gi verdifull informasjon, spesielt angående diabetes og urinveisinfeksjoner.

• Bildetester:Ultralyd av nyrene eller blæren for å se på strukturen til urinveiene, og mer avansert tomografi når det er nødvendig. og  MR kan være nødvendig.

• Uroflowmetri og urodynamikk: Det er ikke blant rutinetestene, det kan gjøres for å oppdage noen problematiske og nevrologiske problemer. Uroflowmetri er en enkel undersøkelse som måler urinstrømmen elektronisk. Ved invasiv urodynamisk undersøkelse legger legen eller sykepleieren et kateter inn i urinveiene og anus (rektum) for å måle intraabdominalt trykk og blæretrykk. Ved sakte å sende væske gjennom det innsatte kateteret, skapes en situasjon som ligner på fylling av urinblæren, og alle trykk måles og registreres under fylling og tømming.

< br />








 

Hva bør være behandlingstilnærmingen for et barn som fukter sengen

De fleste barn vokser opp med å fukte sengen på egenhånd. Dersom plagene hos barn i tidlig alder ikke er på et nivå som svekker livskvaliteten til barnet og dets familie, og barnet er lite ukomfortabelt eller flau, kan behandlingen utsettes en stund, forutsatt at denne situasjonen vil gå bort når han vokser opp. Anbefaler til disse barna igjen

_{Les: 0}