Fedme er generelt definert som kroppsvekt som overstiger det ideelle nivået i henhold til høyden, som et resultat av en overdreven økning i forholdet mellom kroppsfettmasse og mager masse. Hovedårsakene til fedme inkluderer tilstander som polycystisk ovariesyndrom, diabetes, søvnapné, hjerte- og karsykdommer, samt psykososiale problemer. Fedme er en sykdom som kan redusere gjennomsnittlig menneskeliv med 12-14 år. Problemene som overvektige mennesker generelt opplever kan listes opp som følger: økt sykelighet og dødelighet, redusert produktivitet, økte helseutgifter og sosial og økonomisk ekskludering.
For at fedmekirurgi skal kunne utføres, må personens kropp masseindeks (BMI = høyde/m2) skal være 40 kg/m2 Den skal være over m2. Personer med et kroppsmasseindeksområde på 35-40 kg/m2 må ha en tilleggskomplikasjon som diabetes, hypertensjon, søvnapné, leddgikt for fedmekirurgi.
Bortsett fra dette, hvis vi spør hvem som kan gjennomgå fedmekirurgi: ovennevnte kroppsmasseindeks og Det kan være voksne i alderen 18-60 år med kompliserende tilstander. Alder er ikke et eksakt kriterium, da amerikanske kilder oppgir alderen som over 12 år. Det bør imidlertid ikke brukes på personer med hormonelle lidelser som Cushings syndrom, personer med psykiatriske sykdommer, personer med alkohol- og narkotikaavhengighet og personer som er mentalt inkompetente.
I dag er den oftest foretrukne operasjonen. metoden er lap sleeve kirurgi, kjent som sleeve gastrectomy kirurgi. Denne kirurgiske metoden er den mest brukte metoden over hele verden og i vårt land. 75 % av magen fjernes. Personen opplever også et betydelig tap av appetitt. Siden fordøyelsesstrømmen ikke endres, oppstår ikke problemer med absorpsjon av vitaminer, mineraler og proteiner. Dette er en av dens største fordeler. Kvinner som har gjennomgått en gastric sleeve-operasjon bør ikke bli gravid før 1 år. Vekttap etter operasjonen lar folk begrense matinntaket. Det er grehlinhormonet, kjent som et av sulthormonene som påvirkes mest hos mennesker.
Hvis vi ser på de postoperative ernæringsstadiene;
1. Klar væske periode: Pasienten drikker klar væske den første dagen Den mates med. Generelt kan fruktjuice som eplejuice, kirsebærjuice, urtete og vann inntas.
2. væskeperiode: Pasienten bør ikke innta næringsstoffer på 2. og 3. dag . Den lever av grumsete væsker. Vanligvis kan proteinholdige matvarer som ayran og fortynnet kefir konsumeres. Mellom den 3. og 14. dagen kan tykke væsker konsumeres. Her kan man spise supper. Vanligvis brukes supper som ikke inneholder belgfrukter for å forhindre gass.
3. Myk fast ernæring:Myk mat som kan knuses med en gaffel og spises mellom 15 og 30 dager foretrekkes. Vanligvis kan matvarer som kjøttdeig grønnsaksretter, dampet fisk, bløtkokte egg og myke oster foretrekkes. På dette stadiet bør personens kosthold berikes. En proteinkilde bør inntas hver dag. Matlagingsteknikker bør forklares godt for pasienten.Personen bør ikke foretrekke stekt mat og bør bruke kokte og dampede tilberedningsmetoder i kostholdet. Faste stoffer og væsker bør ikke inntas samtidig, og denne regelen bør forklares til pasienten på dette stadiet.Trening kan startes gradvis den første måneden. Du bør starte med lette øvelser og øke treningsbelastningen over tid.
4.Overgangsperiode:30-45 dager, her skjer overgangen til optimal ernæring. Til hovedretter kan det lages valg som kjøttboller, kjøttdeig og fylte grønnsaker. På dette stadiet bør folk gis ernæringsopplæring og innholdet i hvert måltid bør forklares.
5. Overgang til optimal ernæring:Adekvat og balansert ernæringsopplæring bør startes for pasienter på dag 45-60. Den viktigste årsaken til dette er at pasienten som ble operert har en spiseforstyrrelse.
Siden mikrobiotaen er negativt påvirket etter operasjonen, har det stor effekt å gi pasienten probiotisk bruk i 1,5-2 måneder. om behandling av dysbiose. I tillegg bør personen ikke gis salater og belgfrukter før 2 måneder etter operasjonen. Proteinanriket mat, som melk med høyt proteininnhold, kan være å foretrekke etter operasjonen.
Folk kan oppleve en reduksjon i kalsiumabsorpsjonen etter operasjonen. B12-mangel er ofte observert, og B9- og jernmangel kan også oppstå. Vitamin D-mangel kan forekomme. Hvis personen har et alkoholproblem og det fortsetter etter operasjonen, kan Wernicke-encefalopati utvikle seg på grunn av vitamin B1-mangel.
Hvis vi ser på de mulige problemene som kan utvikle seg etter operasjonen; kvalme, oppkast, dårlig ånde, diaré, forstoppelse, svakhet , hodepine, svimmelhet, dumping-syndrom, stinkende avføring, gass, mageintoleranse og emosjonell spising kan forekomme. Hvis vi tar en dypere titt på noen av disse emnene:
Hvis personen har kvalme, oppkast og oppblåsthet; Man bør ikke spise eller drikke hurtigmat. Mat bør tygges godt. Svært kald og varm mat bør ikke spises eller drikkes. Du bør ikke spise for mye mat og spise sakte, minst ett måltid bør være ferdig innen 20 minutter. Stekt mat som inneholder store mengder fett bør ikke inntas.
Dumping-syndrom forårsaker rask gastrisk tømming og kan ofte forekomme etter fedmekirurgi. Passende behandling og ernæringsterapi bør brukes.
I tilfeller av gastrisk intoleranse; Hard og tørr mat bør ikke inntas, og kjøttprodukter som inneholder mye nerver bør ikke brukes. Brød og bakverk som er veldig ferske og deigete bør ikke spises. Pasta og ris bør ikke inntas. Oppmerksomhet bør rettes mot matlagingsteknikker. Måltider som varmes opp gjentatte ganger bør ikke spises, spesielt hvis de inneholder protein.
Emosjonell spising; Den beste støtten som kan gis til en person for å takle dette er nøyaktig og tilfredsstillende detaljert ernæringsopplæring. I disse treningene bør tilstrekkelig væskeinntak forklares i detalj, og tilstrekkelig proteininntak bør vektlegges. Balansen mellom karbohydrater, proteiner og fett bør sikres i måltidene og dette bør læres og bli permanent. En person bør læres hvordan man velger mat logisk. Skillet mellom fast og flytende må vedtas og forbli en permanent atferdsendring. Hvis det er et ekstra vitamintilskudd gitt til personen, bør det tas. Viktigheten av kontroll bør understrekes og personen bør læres livsstilsendringer og riktig måltidsplanlegging, ikke midlertidige løsninger.
Etter den kirurgiske operasjonen går mange ned i vekt, men det er mange pasienter som ikke klarer å opprettholde det. . Den første og viktigste detaljen for at en person skal opprettholde vekten han har gått ned er å ha en god fedmeoperasjon.Den andre viktige gylne regelen er at pasienten får ernæringsopplæring og tilegner seg permanent atferd. Den andre regelen er å legge til trening i livet ditt permanent.
Riktig ernæringsopplæring og rettidige kontroller er svært viktig. Dette både eliminerer personens postoperative ernæringsrelaterte helseproblemer og endrer pasientens permanente ernæringsatferd. Motivasjonen holdes høy for å minimere henging som følge av de store vektene som går tapt gjennom trening. Disse stadiene gis på en tverrfaglig måte, ledsaget av lege, ernæringsfysiolog og psykolog.
Til slutt bør det ikke glemmes at; Hvis pasienten ikke samarbeider med teamet, ikke opprettholder et riktig kosthold, nekter treningen som gis og ikke inkluderer trening regelmessig, vil han/hun gå opp i vekt igjen. Fedmekirurgi er fortsatt en utilstrekkelig metode uten atferdsendringer.
Les: 0
