Hva er feber?
En økning i kroppstemperatur over det normale defineres som feber. Generelt regnes en rektal temperatur på 38 0C (10,4 0F) som feber.
Hvor kan kroppstemperatur måles?
Kroppstemperaturen kan måles anus, munn, øre, armhule eller panne. Orale og rektale målinger gjenspeiler faktisk kroppstemperatur bedre. På grunn av risiko er imidlertid ikke begge metodene ofte foretrukket i praksis.
Å spise kald eller varm mat og pustefrekvens kan påvirke den orale målingen. I tillegg medfører oral måling en risiko for traumer, spesielt hos barn som ikke kan tilpasse seg. Analmålinger medfører risiko for traumer og tarmskader, på samme måte som orale målinger. Bortsett fra spesielle tilfeller anbefales ikke rektal kroppstemperaturmåling hos barn.
I daglig praksis er de vanligste stedene for kroppstemperaturmåling hos barn øret, pannen og armhulen.
Hva skal være normal kroppstemperatur?
Kroppstemperaturen avhenger av barnets alder, kroppsdelen som måles, og tidspunktet på dagen målingen er tatt. Det varierer avhengig av. Derfor er det vanskelig å gi standardverdier som er gyldige for alle barn. Generelt:
-
Kroppstemperaturen er høyere hos barn enn hos voksne, spesielt i de to første leveårene. Når alderen øker, synker kroppstemperaturen mot voksennivå.
-
Kroppstemperaturen svinger i løpet av dagen. Under normale forhold måles de høyeste kroppstemperaturverdiene mellom 17-19 timer og de laveste kroppstemperaturverdiene måles mellom 24-06 timer. Forskjellen mellom høyeste og laveste kroppstemperatur i løpet av dagen kan være opptil 1,1 0C.
-
Generelt er temperaturen målt fra anus (rektal) omtrent 0,5 0C høyere enn temperaturen målt fra munnen (oral), som er omtrent 0,5 0C høyere enn temperatur målt fra armhulen (aksillær).
-
Verdier akseptert som feber i målinger tatt fra forskjellige kroppsdeler i barndommen er vist i tabellen.
Hvorfor øker kroppstemperaturen?
Under normale forhold Temperaturkontrollsenteret i hjernen vår er programmert til å holde den indre kroppstemperaturen konstant på 36,50C. Mikroorganismer som bakterier og virus som kommer inn i kroppen vår, kjemiske, metabolske og giftige stoffer stimulerer frigjøringen av stoffer som kalles endogene pyrogener (feberdannende) i kroppen vår. Disse stoffene påvirker området i hjernen som kalles hypothalamus og øker det forhåndsinnstilte termostatnivået for kroppstemperatur. Dette resulterer i en økning i kroppstemperaturen.
Kroppstemperaturen kan øke uten å endre kroppstemperaturinnstillingen på grunn av faktorer som tett påkledning, miljøtemperatur, solstikk, medisiner og giftstoffer. I dette tilfellet, kalt hypertermi, er diagnose- og behandlingstilnærminger forskjellige fra de til et barn med feber.
Er brann alltid skadelig?
Kroppstemperaturen stiger ofte som en nyttig forsvarsmekanisme. Stoffer som endrer kroppstemperaturreguleringen kalles endogene pyrogener. Mens disse stoffene får feber til å stige, har de også en stimulerende effekt på immunceller mot mikroorganismer. I tillegg formerer mikroorganismer seg lettest ved den naturlige kroppstemperaturen på 36,5–37,5 °C. Høy kroppstemperatur begrenser spredning og skadelige effekter av skadelige mikroorganismer. I denne forbindelse har en økning i kroppstemperatur opp til et visst nivå en positiv effekt på å kontrollere infeksjoner. Feber kan betraktes som ufarlig så lenge den ikke reduserer barnets aktivitet og appetitt eller forstyrrer komforten. Feber, som påvirker ernæring og aktivitet negativt og påvirker barnets komfort, krever imidlertid inngrep.
Er febernivået en indikator på alvorlighetsgraden av sykdommen?
Alvorlighetsgraden av feber er kanskje ikke alltid en indikator på alvorlighetsgraden av sykdommen. Generelt er det mer sannsynlig at refraktær og høy feber er forbundet med en alvorlig infeksjon. Dette er imidlertid ikke en regel. Mens noen virusinfeksjoner som ikke er alvorlige i barndommen kan ha svært høy feber, kan mer alvorlige infeksjoner ha mildere feber.
Hvilke endringer skjer i perioder med stigning og fall i kroppstemperatur?
Under stigning i kroppstemperatur, kald følelse , skjelver, Kulde, blekhet og blåmerker i fingertuppene og leppene kan oppstå på grunn av midlertidig innsnevring av de overfladiske venene. På grunn av økningen i kroppstemperatur og stoffskifte øker puls, pustefrekvens, væske- og kaloribehov. Avhengig av febergrad kan rastløshet, svakhet, tap av appetitt, delirium og hallusinasjoner oppstå. Spesielt hos barn mellom 6 måneder og 6 år kan feberkramper forekomme.
Når kroppstemperaturen når sitt høyeste nivå, ser huden ofte rosa eller rød ut. Svette er en indikasjon på at kroppstemperaturen har sunket.
I hvilke situasjoner bør feber betraktes som normal? Hvilke febersyke barn kan overvåkes hjemme?
Kroppstemperaturen kan øke når omgivelsestemperaturen er høy eller barnet er stramt kledd på en måte som ikke er forenlig med omgivelsestemperaturen. I dette tilfellet er justering av omgivelsestemperaturen eller barnets klær tilstrekkelig for at kroppstemperaturen skal gå tilbake til det normale.
Det kan være midlertidige økninger i kroppstemperaturen i situasjoner som overdreven bevegelse, gråt, frykt, spenning.
I perioder med tenner kan det være små og forbigående økninger i kroppstemperaturen.
Barn med feber som ikke øker til veldig høye temperaturer, normaliseres med miljøregulering eller febernedsettende, ikke forårsaker noen forringelse av barnets aktivitet eller ernæring, er kortvarig og ikke ledsages av andre funn som diaré, oppkast, utslett, hoste og kortpustethet bør holdes hjemme De kan spores.
Hva kan gjøres hjemme for å senke kroppstemperaturen?
Feber er en forsvarsmekanisme i kroppen. Feber opp til 38,5-39 0C kan ikke gripes inn med mindre det forårsaker betydelig forverring av barnets aktivitet, ernæring og komfort.
Den definitive behandlingen av feber er å eliminere tilstanden som forårsaker en økning i kroppstemperaturen. Inntil dette er oppnådd, kan ulike praksiser utføres for å kontrollere kroppstemperaturen. Disse inkluderer justering av omgivelsestemperatur og klær, ta en varm dusj, påføring av kaldt og bruk av febernedsettende medisiner. Under disse påføringene bør målet aldri være å få kroppstemperaturen tilbake til normale nivåer. Svakhet, rastløshet, underernæring på grunn av feber Hovedmålet bør være å eliminere slike situasjoner og øke komforten til barnet.
Ved mild feber er det vanligvis tilstrekkelig å ta av barnets tykke klær, redusere aktivitetene hans/hennes (hvile), øke væskeinntaket og senke omgivelsestemperaturen. Små barn blir fratatt klærne og lar undertrøyene og trusene/bleiene være på. En tynn klut kan dekkes over dem. Større barn kan være kledd i hellange klær. Omgivelsestemperaturen kan reduseres til 18 0C.
Hos et barn med feber øker væsketapet fra kroppen på grunn av svette eller fordampning fra lungene på grunn av hyppig pusting. Feber øker også tendensen til å kaste opp. Av denne grunn bør flytende mat gis til barn med feber ofte og litt etter litt. Babyer som ammes bør ammes med hyppige mellomrom.
Ved høye kroppstemperaturer kan febernedsettende legemidler brukes. Barnet bør overvåkes for tegn som indikerer et betydelig helseproblem.
Når bør varm påføring gjøres og hva bør tas i betraktning?
Varm påføring kan påføres barn over 3 måneder hvis feber ikke gir seg innen 30 minutter til tross for at de får febernedsettende medisiner. Det er en effektiv metode for å redusere kroppstemperaturen, spesielt hos små barn, siden kroppsoverflaten deres er stor sammenlignet med kroppsvekten. Til dette formål plasseres kluter eller bomullsballer fuktet med varmt vann mellom 29-32 C i områder der store kar er nærmere kroppsoverflaten, som nakke, mage, armhule og lyske. Våt klut og bomull bør skiftes ofte. Prosedyren kan fortsettes til kroppstemperaturen synker med 1 0C. Denne påføringen kan også gjøres som en varm dusj. Nå for tiden finnes det også pads utviklet for fysisk avkjøling for både barn og voksne.
Punkter å vurdere ved varm bruk:
-
Varm påføring forårsaker ingen endring i termostatinnstillingen i varmekontrollsenteret Varm påføring forårsaker ingen endring i termostatinnstillingen i varmekontrollsenteret Selv om hudtemperaturen synker når påføringen gjøres, vil den stige igjen i løpet av kort tid. Derfor bør varm påføring vurderes hos barn hvis feber ikke gir seg innen 30 minutter til tross for febernedsettende medisiner.
-
Varm påføring kan startes tidligere i tilfelle overdreven økning i kroppstemperatur på grunn av ytre faktorer som svært høy miljøtemperatur, solstikk, medikamentforgiftning og ved feberkramper.
-
Plutselige og raske fall i kroppstemperaturen, samt høy feber, kan også gi negative konsekvenser. Av denne grunn bør febernedsettende medisiner og varm påføring ikke gjøres samtidig.
-
Kald påføring forstyrrer komforten til det syke barnet, øker hans/hennes rastløshet og forårsaker plutselige fall i kroppstemperaturen. Av denne grunn bør ikke kaldt vann og is brukes i påføringen, og eddik bør ikke tilsettes vannet.
-
Alkohol eller cologne bør ikke brukes på kroppen til barn med høy feber, da de forårsaker alvorlig forgiftning.
-
Hvis overdreven skjelving oppstår under varm påføring, kan vanntemperaturen økes noe.
I hvilken situasjon kan feber være viktig? Bør en helsepersonell konsulteres for videre undersøkelse?
I nærvær av minst én av følgende tilstander, kan feber være et tegn på et betydelig helseproblem.
-
Generelt er den mindre enn 3 måneder gammel Feber over 38 0C hos barn og over 39 0C hos eldre barn.
-
Babyen er mindre enn tre måneder gammel, spesielt nyfødt eller prematur,
-
Kroniske sykdommer, spesielt hjerte, lunge, lever- og nyresykdommer Tilstedeværelse av sykdom,
-
Feber som varer mer enn 72 timer, spesielt mer enn 5 dager, til tross for behandling,
-
Feber ledsaget av blodig og/eller slimfylt diaré Akkompagnement,
-
Tilstedeværelsen av en medfødt eller ervervet sykdom som undertrykker immunsystemet eller bruk av immundempende medisiner,
-
Feber ledsaget av utslett å gjøre.
-
Uvanlig svak, høystemt eller vedvarende gråt, utrøstelig.
I hvilke tilfeller krever feber akutt diagnose og behandling?
