Tvillinggraviditeter er det vanligste blant flerlingsgraviditeter. Tvillingsvangerskap forekommer av 1 av 89 svangerskap som forekommer naturlig. Denne frekvensen øker enda mer hos de som mottar medikamentell behandling for graviditet, spesielt ved prøverørsbefruktning.
Tvillinger er delt inn i to grupper: eneggede tvillinger (eneggede) og tvillinger (tvillinger). 1/3 av alle tvillinger er eneggede, det vil si ett egg, og 2/3 er tveggede, det vil si broderlige tvillinger.
Tvillinger (broderlige tvillinger): Her befruktes to eggceller av 2 sædceller samtidig. Deres genetiske strukturer er ikke de samme, så deres kjønn og utseende kan være forskjellig. De er som to separate søsken i livmoren samtidig. 70 % av tiden er kjønnene deres det samme, 30 % er forskjellige.
De har alltid to morkaker. Deres placenta og amnion er forskjellige.
Eneggede tvillinger: Her, i likhet med singleton-svangerskap, blir 1 egg befruktet av 1 sædcelle, men vil senere bli delt i to. Kjønnene er alltid de samme. Deres genetiske struktur er den samme. Hvis denne delingen skjer i løpet av de første 3 dagene etter befruktning, diamniotisk dikorionisk (to fostersekker, to morkaker), hvis den oppstår mellom dag 4-8, diamniotiske monokorioniske (to fostersekker, en morkake), hvis den oppstår etter 8. dag , diamniotisk dikorionisk (to fostersekker, to morkaker). ) tvillinggraviditet forekommer. Det vanligste diamniotikaet er monokorionisk. I senere delinger er resultatet av delingene etter denne perioden siamesiske tvillinger (eller sammensatte tvillinger).
I oppfølgingen av tvillingsvangerskap er det svært viktig å ha en. eller to morkaker (monochorionic-dichorionic) Det er viktig. Ultralyd utført rundt 13-15 uker kan være svært nyttig for å skille dette.
Ved flere graviditeter:
- Prematur fødsel er mer vanlig.
- Høyt blodtrykk (preeklampsi og eklampsi) er mer vanlig under graviditet.
- Kvalme og oppkast er mer vanlig.
- Placentale anomalier er mer vanlig. Placenta previa, slik som placentaavbrudd.
- Anemi er mer vanlig.
- Risikoen for medfødte anomalier er høyere.
- Cerebral parese (spastisk funksjonshemmet ) babyer er mer vanlige. .
- tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom kan observeres.
- forsvinnende tvillingsyndrom ome) kan sees.
En av tvillingene er død og den andre er i live - Intrauterin død av tvillingpartneren (tvillingeks)
Det er situasjonen der en av de tvillinger dør i livmoren. Det ses i 3-5 % av tvillingsvangerskapene. Det faktum at en av babyene er død kan også utgjøre en viss risiko for den levende babyen.
I dette tilfellet, spesielt hvis tvillingene er monokorioniske (to babyer har en felles morkake), er risikoen høyere for den levende babyen og alvorlige nevrologiske skader kan oppstå hos den levende babyen sammenlignet med dizygote tvillinger.Den består av 3-4 ganger mer. I dette tilfellet er det vanskelig å bestemme når man skal føde; situasjoner som hvor mange uker gammel den levende babyen er og om den har fullført utviklingen eller ikke påvirker denne avgjørelsen. Om tvillingene er monokorioniske (to babyer har en enkelt morkake) eller dikorioniske (to babyer har separate morkaker) er også et kriterium som vil påvirke fødselsavgjørelsen. Det faktum at en av tvillingene er død betyr ikke alltid at den levende babyen skal fødes umiddelbart; avgjørelsen kan variere avhengig av den obstetriske tilstanden til den pasienten. Men generelt, hos monokorioniske tvillinger, har den levende babyen høyere risiko og blir født uten mye forsinkelse. Hos dikorioniske tvillinger blir fødselen utsatt ytterligere om nødvendig fordi risikoen for skade på den levende babyen er lav
Les: 0
