Meniscusskader
Vi hører faktisk ordet menisk veldig ofte. Som leger får setningene vi bruker mesteparten av tiden oss til å smile. 'Jeg har en menisk', 'Jeg tror jeg har en menisk', 'Eller er jeg en menisk, lege? Det som faktisk menes med alle disse er riving av fibrobruskstrukturen i kneet (verken for myk eller hard som brusk), som vi alle har kalt menisker.
Det er to menisker i vårt kne, indre og ytre. I form ligner de en halvmåne, bokstav C eller bønneform. Deres gjennomsnittlige bredde er rundt 9-10 mm og deres gjennomsnittlige tykkelse er rundt 3-5 mm. De slites ut og mister tykkelsen når de blir eldre. Under knebevegelser beveger den ytre menisken seg mer enn den indre. Grunnen til dette er at den indre menisken er bedre forbundet med strukturene vi kaller kapselen rundt kneet.
Men hva gjør disse meniskene?
Meniskens primærfunksjon er å fordele belastningen som kommer inn i kneleddet. Mens vi står oppreist går 50 % av belastningene på knærne gjennom meniskene, når vi bøyer knærne 90 grader overføres 85 % av belastningene gjennom meniskene. Den har også støtdempende egenskaper. Det bidrar til smørefunksjonen i leddet. Den indre menisken, sammen med det fremre korsbåndet, har også en sekundær effekt som hindrer kneet i å skli fremover.
Oppstår ikke den såkalte meniskriven hos personer som driver med idrett? Kan det skje meg også?
Ja, meniskrifter, som oppstår spesielt i unge aldre, oppstår etter traumer mens du driver med sport. Men ved meniskrifter i eldre aldre, kan menisker som har blitt slitt og tynnet med årene oppstå mens du går bakover eller til og med mens du sitter på huk.
Hvordan vet jeg om menisken min er revet?
Ved meniskrifter opplever pasienter vanligvis traumer eller spesielt bevegelsen ved å snu kroppen vår. Under prosedyren føler de en plutselig stikkende smerte, mest i den indre delen av kneet og noen ganger i den ytre delen. De fleste av dem klager over at de hører en lyd som kommer fra kneet i det øyeblikket. Etter hendelsen klager de over smerter når de tråkker og spesielt når de snur seg. Noen pasienter sier til og med at de ikke kan ta knærne sammen i sengen på grunn av smerter. Disse funnene Ingen av dem er faktisk spesifikke for meniskrifter. Det kan også sees ved skader på annet vev. Det beste etter slike smerter er å bli undersøkt av en ortopedisk lege.
En venn av meg kunne ikke bevege kneet i det hele tatt da menisken hans ble revet. Hvorfor skjer dette?
Menisci kan rives på mange måter. Størrelsen, plasseringen og formen på riften kan forårsake ulike mekaniske problemer. I tilfeller med rifter i bøttehåndtak og flikformede rifter (hvor et stort meniskstykke er mobilt), kan meniskstykker komme inn i leddrommet, begrense knebevegelser og føre til at kneet forblir bøyd og forårsake smerte. I dette tilfellet vil kirurgi bli uunngåelig. Personer med mediale meniskrifter kan oppleve en følelse av press og usikkerhet, ettersom den sekundære effekten av at den mediale menisken hindrer kneet i å bevege seg fremover elimineres.
Kan en avrevet menisk behandles med medisiner?
Operasjon for hver meniskriv. Vi griper ikke inn. Vi prøver først å eliminere plagene med ødem og smertestillende medisiner, spesielt ved rifter som oppstår uten skader på grunn av aldring og slitasje på menisken, som kalles degenerativ rift i eldre alder. Hvis pasientens plager lindres med medisiner og påfølgende øvelser for å styrke musklene rundt kneet, er det ikke nødvendig med kirurgisk behandling.
Kan meniskene gro av seg selv?
En av de dårlige sider av menisken er bare 10%-25% tap ved kantene Området er rikt på kar og disse områdene kan næres godt. Når den nærmer seg midten, kommer dens ernæring bare fra leddvæske, så dens helbredende kapasitet er veldig, veldig lav, bortsett fra det godt ernærede området på 10-25 % ved kanten.
For å øke tilhelingen. , tilleggsmat, kalsiumtilskudd og til og med drikkesupper som kelle paça< br /> Er det nødvendig?
Folk som spiser regelmessig og tilstrekkelig trenger ikke å ta ekstra protein og kalsium. Det er ingen publikasjoner som viser at mat å drikke eller spise har en positiv effekt på helbredelse.
Tvert imot, eksistensen av en matvare som vil redusere helbredelse når den spises er ikke vitenskapelig bevist.
For å forstå om jeg har en meniskriv eller ikke hva slags t Trenger jeg operasjon?
Faktisk er det mange pasienter som henvender seg til oss med plager på knesmerter, som umiddelbart spør oss om vi ønsker magnetisk resonanstomografi (MRI). Det mest nyttige for oss for å stille diagnosen er historien om plagene vår pasient forteller oss og funnene vi oppdager under undersøkelsen.
Fra nå av er den første undersøkelsen vi ber om direkte røntgenbilder av vår pasient. Dette er en test som vi kan innhente og evaluere umiddelbart. Siden leddbrusken er skadet sammen med menisken ved slitasjegikt, som folk kaller forkalkning, hos eldre pasienter, skiller behandlingsmetoden for disse pasientene seg fra personer med kun meniskrifter. Den trekkes tilbake i tvilstilfeller eller hos pasienter som er planlagt for operasjon. I studier er suksessraten for magnetisk resonansavbildning i å vise meniskrifter rundt 75-80 %. Som man ser er det 20 % sjanse for å savne en pasientgruppe. Derfor er undersøkelsesfunn svært viktige for behandlingsplanlegging. Siden det er mange mennesker i samfunnet som er redde for å gå inn i lukkede rom, er det noen ganger nødvendig å foreta behandlingsplanlegging uten MR-bilder.
Når kreves kirurgisk behandling?
Artroskopisk kirurgi, spesielt for meniskrifter som oppstår ved låsing i kneet etter traumer, må det iverksettes tiltak. For det er nå et mekanisk problem her og det må elimineres. Pasienter som ofte føler seg fast i kneet, har tilbakevendende hevelser i kneet og får påvist en meniskrivning er blant pasientgruppene som krever artroskopisk kirurgi. Hos pasienter med smerter uten noen åpenbare mekaniske funn (fast, låsing, følelse av å trykke på et gap), hvis smertene ikke forsvinner etter 3 måneder med ødem og smertestillende medisiner, trening, kald påføring, og hvis de har følsomhet i området hvor de har meniskproblemer, kan artroskopisk intervensjon utføres.
Hva slags prosedyre er artroskopi?
Artroskopi er direkte observasjon av leddet med et spesielt kamerasystem ved å gå inn gjennom små hull, og i mellomtiden utføres prosedyrene som kreves for behandling med spesielle ortopediske verktøy gjennom små hull.
Vanligvis utføres prosedyrer gjennom 2 små hull på 1 cm. Spinalbedøvelse (anestesi fra midjen) brukes vanligvis under prosedyren. Generell anestesi er vanligvis spinal Det brukes i tilfeller der estesi ikke kan utføres eller når pasienten ønsker å motta generell anestesi. Vi lar våre pasienter som ønsker å se operasjonen deres, se hva vi gjør ved å forklare situasjonen deres på skjermen under artroskopi. Dette er selvsagt mulig hos pasienter som får spinalbedøvelse. På denne måten kan pasienter se problemområdene i knærne og se hva vi gjør for dem.
Hvilken prosedyre utføres under artroskopi for meniskrifter?
Som vi nevnte tidligere, menisker er nyttige strukturer. Når en hel menisk fjernes øker kreftene på leddflaten på den siden 2-3 ganger, og som følge av dette oppstår bruskskader og artrose, som folk kaller forkalkning, på et tidligere tidspunkt. Av denne grunn er det nødvendig å vurdere å reparere rifter, spesielt ved rifter nær kantene av menisken, hvor helbredelsesevnen er høy. De siste årene har det blitt lettere å reparere disse riftene med artroskopiske spesialsuturmaterialer. I tilfeller av rifter som er for dårlige til å repareres, utgjør fjerning av det revne området behandlingen.
Hvor mange dager skal jeg være på sykehuset etter artroskopi og når kan jeg gå etter operasjonen?
Artroskopi kan utføres på daglig basis uten å være innlagt, og den ligger vanligvis på sykehuset i 1 dag. Det gjøres også ved opphold. Et dren plasseres på innsiden av kneet for å hindre væskeansamling og fjernes etter 1 dag mens du påklæder deg. Hvis bare en del av menisken er fjernet og ingen reparasjon er utført, er det ingen skade på at pasienten går. Vanligvis er 1 ukes gange med støtte fra en enkelt krykke tilstrekkelig. Hvis en reparasjon er utført, avhengig av type reparasjon, kan full vektbæring og enkelte bevegelser være begrenset i noen uker som bestemt av kirurgen. Pasientene får øvelser i følge med vår fysioterapeut og blir fortalt hvordan de skal gjøres hjemme. Vanligvis gis blodfortynnende i 2-3 uker mot risikoen for emboli, som kan oppstå selv om den er lav.
Jeg hadde rifter i både menisken og fremre korsbånd. Er det greit om jeg kun har meniskoperasjon?
Mange fremre korsbåndsskader oppstår sammen med meniskrifter. Det riktige er å legge på både menisk og fremre korsbånd, spesielt hos pasienter under 50 år. Det er essensielt å gripe inn i meniskriven samtidig.
Det sies at resultatene blir mye bedre hvis det gjøres på denne måten.
Vil min menisk rive igjen etter meniskoperasjon?
Hvis bare menisken er skadet Hvis en del av menisken er fjernet eller reparert, kan det oppstå en meniskrivning hvis det oppstår en skade. Men dette skjer ikke på grunn av artroskopisk intervensjon, det skjer på grunn av traumer.
Kan menisktransplantasjon utføres?
I de senere årene kan menisktransplantasjoner fra kadavere utføres hos unge pasienter hvis hele menisken har blitt skadet på grunn av traumer. Suksessraten er for tiden rundt 75-85 % i løpet av en 10-årsperiode.
Jeg har også leddgikt i knærne og menisken er revet. Vil jeg ha nytte av artroskopi
kirurgi?
Meniscusrifter som oppstår på grunn av slitasjegikt (forkalkning) bør vurderes separat. Hvis det er avansert artrose, vil pasientene ikke ha nytte av meniskprosedyren utført kun ved artroskopi. Klagene fortsetter. Ulike operasjoner er nødvendig hos slike pasienter.
Som et resultat er meniskrifter en tilstand som varierer fra person til person og krever en god ortopedisk undersøkelse. Pasientene har stor nytte av behandlingene. Pasienter med slike plager i kneet bør umiddelbart oppsøke ortopedisk lege.
Les: 0
