Varicocele er forstørrelsen av venene som fjerner det skitne blodet fra testiklene og derfor ikke kan oppfylle sine plikter. Varicocele-formasjon ligner på varicose-formasjon på bena. Utvidelse av årer mer enn normalt er hovedmekanismen.
Hva forårsaker Varicocele? Hva er årsakene til Varicocele?
De eksakte årsakene som fører til dannelsen av varicocele er ikke fullstendig klarlagt. Det antas å være forårsaket av en defekt i klaffestrukturene i venene som bringer blod til og fra testiklene i strukturer som kalles sædstrengen.
Varicocele ses vanligvis i ungdomsårene. Det utvikler seg mest på venstre side fordi venstre testikkelvene er lengre enn høyre side. Selv om det ses på venstre side, bør tilstedeværelsen av bilateral varicocele undersøkes og utelukkes.
Hva er symptomene på Varicocele?
Klinisk diagnose av varicocele er ganske enkelt . Vaskulær forstørrelse kan sees på testikkelhuden.
- Skarpe eller stumpe smerter eller ubehag
- Økt vasodilatasjon ved langvarig stående eller fysisk trening
- Testikkeløkning i kveldshevelse på huden
- Hevelsen og/eller smerten på huden avtar når du ligger ned
- Infertilitet
Hva er Varicocele Pain ?
Varicocele-smerter kan kjennes i lyskeområdet, alt fra irriterende stump til skarp. I noen tilfeller kan det spre seg til benet på samme side. Det reagerer på smertestillende midler, men gjentar seg når effekten av stoffet avtar.
Hva er gradene av Varicocele?
Varicocele er klinisk delt inn i tre grader.
Grade I: Det er den mildeste formen. Mens pasienten undersøkes mens han står, observeres manøvrer som øker det intraabdominale trykket (som hosting, anstrengelse).
Grad II: Diagnose stilles ved håndundersøkelse uten noen manøvrer under fysisk undersøkelse.
Grad III: Det er formen som oppdages visuelt mens pasienten står.
Hvordan diagnostisere Varicocele?
Mens pasienter kan ha hevelse, diagnostiseres varicocele oftest under undersøkelser av årsakene til at ektepar ikke kan få barn, mens man undersøker årsakene til mannlig opprinnelse. Varicocele b Avanserte avbildningsmetoder (computertomografi, magnetisk resonans) kan også brukes for å skille den fra regionale svulster.
Sermanalyse (spermiogram) er passende hos disse pasientene etter den fysiske undersøkelsen. Ved spermanalyse undersøkes cellestruktur, antall og bevegelighet.
Diagnose av varicocele hos ungdom er basert på fysisk undersøkelse som hos voksne. Vaskulære strukturer som ser ut som ormer i posen som inneholder testiklene under fysisk undersøkelse er karakteristiske og diagnostiske for varicocele. Doppler-ultralyd brukes når man oppdager mistenkelige undersøkelsesfunn.
I hvilken aldersperiode er varicocele mer vanlig?
Det faktum at hyppigheten av varicocele er den samme i både ungdom og voksen alder , sykdommen starter i ungdomsårene, men dens lumske natur Dette tyder på at den forble skjult i lang tid uten å bli lagt merke til. Av denne grunn kan sykdommen ofte behandles ved å bli diagnostisert når den gir symptomer som smerte eller infertilitet i voksen alder.
Når denne sykdommen gjenkjennes og behandles i ungdomsårene, forbedres volumtapet på grunn av skade på testiklene med 80 %, mye høyere enn det som kan oppnås i voksen alder.
Går Varicocele infertilitet ?
Med utvidelsen av blodårene i testiklene strømmer skittent blod tilbake inn i testiklene. Denne situasjonen forstyrrer matingen og temperaturreguleringen av testiklene. Det fører også til en økning i nivået av giftige stoffer i testiklene.
Sædceller er følsomme for miljøforhold. For at de skal overleve og opprettholde funksjonaliteten må miljøforholdene være godt regulert.
Den vanligste årsaken til ervervet infertilitet, varicocele, er tilstede hos 15 av hver 100 menn du møter på gaten. Bare 40 % av pasientene som gjennomgår varicocele-behandling for infertilitet i voksen alder kan få barn.
Når varicocele ikke behandles, krymper den ipsilaterale testis (atrofi) og mykner.
Hvordan behandler Varicocele?
Ikke alle mannlige pasienter med varicocele trenger behandling. Mange gutter med varicocele kan få barn.
Men hver varicocele som oppdages i ungdomsårene krever tett oppfølging. Hos noen av disse pasientene, testikkelvolum ved diagnosetidspunktet eller under oppfølging Svært store årer der blodrefluks kan påvises vil bli oppdaget ved tap av blod eller doppler-ultralyd. Kirurgi er nødvendig hos denne ungdomsgruppen, og disse pasientene har også mest nytte av behandlingen.
Varicocele behandles kirurgisk. Personer som trenger kirurgisk behandling:
- Menn med varicocele i par som ønsker å få barn og ikke har tegn på infertilitet hos kvinner,
- Menn med unormale funn i spermiogrammet,
- Skrumping og mykgjøring av testiklene
- Enslige menn i klasse II og III (fordi de vil ha problemer med å bli gravide i fremtiden)
- Hvis den forstørrede kardiameteren er over 3 mm i scrotal Doppler ultralyd,
- Pasienter hvis scrotal Doppler ultrasonografi oppdager refluks av blod i venene.
Hva er Varicocele Surgery?
Den første av de kirurgiske metodene som kan følges i varicocele er åpen kirurgi. Det kan utføres under lokal eller generell anestesi under polikliniske forhold. Gullstandarden i dagens behandling av varicocele er mikroskopisk inguinal varicocelelectomi.
I denne metoden er det en bunt av kar som går fra hudsnittet på ca. 3 cm fra lysken til testis, og under mikroskopet blir arteriene og lymfekarene bevart, og de problematiske venene ligeres og kuttes . Denne prosedyren, som krever anestesi siden den utføres under et mikroskop, tar ca. 40 minutter og pasienten skrives ut samme dag.
Med dette kirurgiske inngrepet forbedres også volumtapet på grunn av skade på eggstokkene hos 75 - 80 % av pasientene som har varicocele-operasjon. Den eneste langsiktige vitenskapelige forskningen vi har indikerer at unge mennesker hvis varicoceles korrigeres kirurgisk i ungdomsårene, ikke har noen vanskeligheter med å bli gravide i voksen alder.
Det forhindrer infertilitet som kan utvikle seg i høy alder ved varicocele-sykdom som har blitt diagnostisert, fulgt og behandlet riktig i ungdomsperioden.
Den andre kirurgiske metoden er laparoskopisk varicocele-kirurgi. Denne metoden utføres under generell anestesi og ved å gå inn fra magen.
Hva skjer etter Varicocele-kirurgi?
Med dagens kirurgiske metoder er tilbakefallsfrekvensen av postoperativ varicocele nesten ikke-eksisterende. Pasienter kan enkelt gå tilbake til sine daglige aktiviteter innen få dager, da de opereres med mikrokirurgisk metode. Enkle smertestillende midler er tilstrekkelig for sårheling. De kan trenge en 4-6 ukers periode for tung sport eller trening. Pasienter anbefales å bruke undertøy på en måte som ikke vil legge press på lysken og testiklene i den postoperative perioden, og å unngå samleie en stund.
Ettersom produksjonsperioden for moden sæd i testiklene er 90 dager, det er nødvendig å passere tidligst 3 måneder for forbedring av spermiogramresultater etter varicocelectomi-operasjon. Suksessen til det kirurgiske inngrepet er tydeligere forstått i den 6. måneden etter operasjonen. Etter varicocelectomy er det en 60-80 % økning i sædanalyse og en 20-60 % økning i graviditet.
Les: 0
