Våre hovedpulsårer (populært kjent som 'Jugular vene'), som ligger en på hver side av halsen vår, har to hovedgrener som indre og ytre halspulsårer og deretter ulike grener av disse. Indre halspulsårer utgjør to av de fire hovedkarene som leverer oksygenrikt blod til hjernen. Eksterne halspulsårer mater ansiktet, halsområdet og hodebunnen. Utviklingen av en fettrik struktur kalt plakk i den indre delen av halspulsårene kalles karotissykdom. Det er oftest forårsaket av aterosklerose, det vil si arteriosklerose, og de fleste karotispasienter er ledsaget av kardiovaskulær eller perifer vaskulær sykdom. Den vertebrale arterien mater den bakre delen av hjernen, som løper bak nakken, spesielt balanse- og respirasjons-sirkulasjonssentre. Forekomsten av carotis/vertebral/intracerebral arteriesykdom øker med alderen. Halspulsåresykdom er en alvorlig tilstand da den kan føre til hjerneslag eller cerebrovaskulære angrep. Et hjerneslag oppstår når blodstrømmen til hjernen avbrytes. Hvis blodstrømmen til hjernen avbrytes i mer enn noen få minutter, begynner hjernecellene å dø. Hjerneslag kan føre til hjerneskade, lammelser, langvarig funksjonshemming og død. Halspulsåresykdom ser ut til å begynne når skade oppstår på de indre lagene av halspulsårene av en eller annen grunn. Faktorer som bidrar til denne skaden er: Bruk av tobakk og tobakksprodukter, Høye mengder fett og kolesterol i blodet, Høyt blodtrykk, Insulinresistens eller høyt blodsukkernivå på grunn av diabetes. Halspulsåresykdom kan ikke forårsake tegn og symptomer før halspulsårene blir alvorlig innsnevret eller fullstendig blokkert. Symptomer som kan observeres: Ulike grader av tap av styrke og/eller nummenhet i den ene halvdelen av kroppen, inkludert ansiktet, problemer med å snakke og forstå, plutselig synstap på ett eller begge øynene - nedsatt syn, svimmelhet - balanse lidelse, og plutselig innsettende alvorlig hodepine uten noen grunn. Disse symptomene, som noen ganger kan være svært kortvarige, kan være et tegn på et alvorlig hjerneslag som kommer fra ryggen, så en helsepersonell bør konsulteres.
Karotis/carotis, vertebral og/eller intracerebral ballong angioplastikk og/eller stenting brukes for å eliminere stenose eller okklusjon av arterien som mater hjernen. Den åpnes enten med et trådbur kalt en stent eller vanligvis med begge. På denne måten vil hjernen få bedre blodtilførsel og ettersom blodpropp og plakk i karene fikseres, vil den være beskyttet mot lammelser som kan oppstå i fremtiden. I tillegg vil tap av styrke etter lammelse ved å øke blodtilførselen til hjernen kunne komme seg raskere. Hvor, hvordan og av hvem utføres carotis / vertebral / intracerebral arterie ballongangioplastikk og/eller stenting, og hva er estimert varighet? Carotis / Vertebral / Intracerebral arterie ballongangioplastikk og/eller stenting utføres i angiografi (eller kateter) laboratoriet i 2. etasje på vårt sykehus. Disse prosedyrene utføres av et team bestående av spesialtrente intervensjonskardiologer, sykepleiere og teknikere. Denne prosessen tar i gjennomsnitt 30-45 minutter. En prosedyre som ligner på angiografi vil bli utført. Prosedyren utføres ved å gå direkte inn i en overfladisk arterie med en nål og vaskulære slirer under lokalbedøvelse (regional anestesi). Etter å ha kommet inn i arterien, føres tynne rør eller rør kalt katetre, overvåket med røntgenstråler, til det riktige karet som fører til hjernen. Prosessen med å åpne eller utvide de tre karene nevnt ovenfor utføres ved bruk av passende materialer og enheter. Etter prosedyren fjernes kateteret. Etter at katetersystemet er fjernet, må du legge deg ned og forbli urørlig i en viss periode (6-12 timer) til inngangsstedet gror. Du kan bli holdt på sykehuset en stund avhengig av din kliniske tilstand.
Under prosedyren kan noen av følgende risikoer og uønskede situasjoner oppstå, avhengig av din alder og nåværende helsetilstand:
På grunn av infeksjon på snittstedet; Rødhet, smerte, utflod eller abscess kan forekomme.
Inngangen til arterien lukkes ikke og blod kan samle seg rundt den, og den resulterende hevelsen kan noen ganger trenge å dreneres kirurgisk .
Arterien og venen ved inngangsstedet kan bli trangt, og som et resultat kan underernæring og hevelse oppstå i den innsatte lem, som krever behandling gjennom kirurgi eller angiografi.
Arteriell blodstrøm i benet der nålen settes inn kan stoppe på grunn av uønskede situasjoner. Derfor kan behandling gjennom akuttkirurgi eller angiografi være nødvendig.
Under prosedyren, blod Blødning kan oppstå i hjernen eller et annet område som krever akutt kirurgi når blodproppoppløsende legemidler gis eller når blodproppoppløsende legemidler gis.
Under prosedyren kan plakk i karene som fører til hjernen brytes av av katetre og overføres til hjernen, eller det kan oppstå midlertidige lammelser, syn-taleproblemer eller lammelser på grunn av kontrastmaterialet. Selv om disse risikoene varierer avhengig av egenskapene til pasienten; Det er mindre enn 3 % hos de som ikke har hatt hjerneslag før, og mindre enn 6 % hos de som har hatt hjerneslag. I dette tilfellet kan behandling gjennom akuttkirurgi eller angiografi være nødvendig.
Under pasientoppfølging kan karet som stenten ble satt inn i, bli smalere igjen. Denne kan åpnes igjen med samme metode.
Til tross for åpningen av venen, kan midlertidig eller permanent lammelse forekomme hos pasienter under oppfølging på grunn av andre faktorer (arytmi, problemer i andre kar som mater hjernen).
Det kan være noen uønskede situasjoner/risikoer på grunn av intravenøs og intraarteriell administrering av kontrastmateriale. Nyresvikt kan utvikles på grunn av bruk av kontrastmateriale. Størstedelen av feilen som oppstår er midlertidig. En svært lav prosentandel av pasientene kan oppleve permanent nyresvikt og trenger behandling.
Døden er ekstremt sjelden. 1-5 dødsfall forekommer av hver 1000 pasient. Hva slags problemer kan oppstå hvis carotis / vertebral / intracerebral arterie ballongangioplastikk og/eller stenting ikke utføres selv om det er nødvendig og hva slags prosedyre bør følges når vi bestemmer oss for å få det utført? Spesielt ved halspulsårestenose, selv om det ikke er noen plager og dersom det ikke gis behandling, varierer risikoen for lett midlertidig lammelse mellom 11-66 %, og risikoen for alvorlig lammelse eller død varierer mellom 2-6 %. Ved medikamentell behandling varierer den samlede risikoen for hjerneslag mellom 2-10 % årlig. Dersom pasienten har plager og graden av stenose er høy, øker risikoen proporsjonalt. Dersom det senere besluttes å få utført carotis / Vertebral / Intracerebral arterie ballongangioplastikk og/eller stenting, kan du komme til kardiologisk poliklinikk og avtale time og få utført angiografi på gitt dato.
Avhengig av situasjonen din Rahi-terapi kan være en alternativ behandlingsmetode. Kirurgisk karotis endarterektomi har også visse risikoer og komplikasjoner. Noen viktige er; blødning, utvikling av pseudoaneurisme, hjerneslag, hjerteinfarkt, kranial eller perifer nerveskade.
Noen medisiner bør brukes før og etter carotis/vertebral/intracerebral arterieballongangioplastikk og/eller stenting. Disse legemidlene er antikoagulerende legemidler, kolesterolsenkende legemidler og legemidler mot andre sykdommer (diabetes, hypertensjon). Noen av disse medisinene (for eksempel aspirin eller tilsvarende) kan gis oralt før prosedyren og brukes i lang tid eller til og med livet etter prosedyren. Pasienter som gjennomgår denne prosedyren må bruke medisinene sine som foreskrevet av legen. Det er nødvendig å gå hver dag og velge kolesterol og fettfri, saltfri mat under tilsyn av en kostholdsekspert.
Les: 0
