Kreft som involverer tykktarmen (tykktarmen) og endetarmen (den siste delen av tykktarmen) kalles tykktarmskreft. Tidlig diagnose og korrekt behandlingsmetodeer av stor betydning for sykdomsforløpet og pasientens overlevelse og til og med restitusjon.
Tarmkreft er den 4. vanligste hos kvinner og den 3. vanligste hos menn Det er en type kreft. Arvelighetens rolle i denne kreftsykdommen er bestemt. Mens den normale risikoen for forekomst i samfunnet er 5 %, er denne frekvensen 15–20 % hos de med en familiehistorie med tykktarmskreft, 15–40 % hos de med inflammatorisk tarmsykdom, 70–80 % hos de med familiær ikke- polypose kolorektal cancer (HNPCC) genmutasjon og familiær adenomatøs polypose (Denne risikoen er 100 % hos pasienter som kan involvere hele tykktarmen, kjent som FAP.
Disse risikoene øker med overdreven inntak av fet mat, stillesittende liv , alkohol og sigarettbruk, og økende alder.
Kosthold har en svært viktig plass i beskyttelsen mot tykktarmskreft og endetarmskreft. Risikoen reduseres, spesielt ved fiberforbruk, inntak av grønnsaker og frukt, mat som yoghurt, melk og kefir som inneholder kalsium, vitamin D, folsyretilskudd, trening og koloskopiundersøkelser ved hjelp av endoskopi.
Kolorektal kreft. Hva er symptomene?
Det er ikke veldig tydelig i begynnelsen.
-
Endring i vanlige avføringsvaner, diaré eller forstoppelse som var normalt før
-
Avføring med normal tykkelse begynner å bli tynnere etter en stund,
-
Blod kommer fra anus med eller etter avføring og i begynnelsen,
-
hvitaktig, geleaktig, klebrig eggehvite-lignende sekresjon under avføring,
-
Følelsen av å ikke tømme tarmen tilstrekkelig etter avføring,
-
Smertefølelse under avføring,
-
Vekttap,
-
Følelse av tretthet,
-
Anemi,
-
Map av matlyst ,
-
Makesmerter,
-
Jernmangelanemi,
De med slike plager bør oppsøke lege, og diagnosen tykktarmskreft vil i stor grad øke sjansen for overlevelse hvis de diagnostiseres tidlig før sykdommen utvikler seg.
Hvordan diagnostiseres tykktarmskreft?
Pasienter med de ovennevnte plagene gjennomgår en undersøkelse kalt koloskopi, som gjør det mulig å se på tykktarmen og rektum.. Hvis det er et mistenkelig område under koloskopi, tas en biopsi.
Hvordan behandles tykk- og endetarmskreft?
Etter at diagnosen er stilt og kreftdiagnosen er bekreftet, gjøres iscenesettelse for å bestemme omfanget av sykdommen iht. til iscenesettelse. Til dette formål brukes følgende tester:
-
Datatomografi (CT) av brysthulen og organene i den og organene i abdominalregionen
-
Abdomen eller magnetisk resonanstomografi (MRI) som dekker bunnen av lyskeområdet
I stadium I er sykdommen begrenset til tarmveggen og har ikke spredt seg til lymfeknuter, mens i stadium IV er det spredning til fjerne organer.
Behandling avhenger av sykdomsstadiet.
Behandling av tykktarms- og endetarmskreft varierer.
Tarmkreftbehandling
Tarmkreft behandles med kirurgi. Avhengig av sykdomsstadiet kan det også være nødvendig med kjemoterapi. Strålebehandling kan være nødvendig før operasjonen hvis sykdommen er i endetarmen.
Kirurgi for tykktarmskreft
Den del av tarmen hvor kreften befinner seg, fjernes. Etter at det syke området er fjernet, bringes de to gjenværende tarmene ofte sammen og kobles sammen. Dette betyr at pasienten vil fortsette å passere avføringen naturlig.
I noen nødstilfeller (spesielle situasjoner som obstruksjon, dårlig allmenntilstand hos pasienten osv.), kan imidlertid tarmen festes til bukveggen etter at den syke delen av tarmen er fjernet. Dette kalles stomi. Avføringen fjernes med en oppsamlingspose som dekker stomien. For det meste er disse stomiene midlertidige. På slutten av behandlingen blir tarmene sammenføyd igjen. I noen tilfeller kan denne situasjonen være permanent.
Endetarmskreftbehandling
Behandlingen varierer avhengig av sykdomsstadiet. Behandlingen starter med kirurgi i de tidlige stadiene. I stadier II og III anbefales vanligvis kjemoterapi og strålebehandling før operasjon. Dette kalles neoadjuvant kjemo-strålebehandling. r. Noen ganger fortsettes kjemoterapi etter operasjonen.
I stadium IV er behandlingen for det meste kjemoterapi. Hvis det er respons på kjemoterapi eller hvis det sprer seg til bukhinnen, kan kirurgi og stråling være nødvendig.
Hos noen pasienter anbefales kortvarig strålebehandling, for eksempel 5 dager, før operasjonen.
Behandling med kirurgi
Endetarmen og karene som mater den, venene og fettvevet som omgir endetarmen fjernes sammen. Hvis svulsten strekker seg til anus, kan anus lukkes. Den gjenværende tarmen gis til bukveggen ved å åpne en stomi.
Hvilke metoder er tilgjengelige ved kolorektal kreftkirurgi?
Studier har vist at det ikke er noen signifikant onkologisk forskjell mellom laparoskopiske og åpne metoder. Laparoskopi gjør at pasienten kan komme seg på kortere tid og med mindre arrdannelse.
Roboter har, som på alle felt, begynt å ta del i kolorektal kreftbehandling.
Hvordan skjer screening for tykktarmskreft?
-
Screening bør starte etter fylte 40 år hos personer uten klager.
p> -
For dette formålet bør fekalt okkult blod kontrolleres en gang i året, sigmoidoskopi bør utføres hvert 5. år, og koloskopi bør utføres hvert 10. år. Hyppigheten av koloskopi kan økes avhengig av høyrisikosituasjonen.
-
Hos personer med en historie med tykktarmskreft eller adenomatøse polypper hos deres førstegradsslektninger, de samme prosedyrene som normalbefolkningen starter fra 35 år. For personer hvis førstegradsslektninger utvikler tykktarmskreft i en tidlig alder, bør screeningsprosedyren starte 10 år før slektningens alder for kreftdebut.
-
I familier med familiært polyposesyndrom bør genetiske tester utføres etter 10-12 års alder og screening bør utføres med årlige koloskopier.
-
Genetiske mutasjoner bør undersøkes hos personer med en familiehistorie med familiær ikke-polypose kolorektal kreft. Koloskopi hvert 2. år fra fylte 20 eller 5 år før alderen til familiemedlemmet som utviklet tidlig kreft, årlig screening fra 40-45 år, undersøkelse av livmor og eggstokker og brystundersøkelse hos kvinner hvert år fra kl. 25-30 år, urinprøve og utstryk fra livmorhalsen fra 5 år. oppfølging en gang i året, hudundersøkelse årlig Endoskopi av øvre fordøyelsessystem bør utføres hvert 1.-3. år.
Hva er rollen til varm kjemoterapi ved kolorektal kirurgi?
Omtrent 25 % av pasienter med tykktarmskreft og endetarmskreft har spredt seg til bukhinnen under den første operasjonen, men denne spredningen er ikke synlig eller påviselig under operasjonen. Etter at operasjonen er utført og behandlingene er fullført over tid, oppstår symptomene vanligvis innen 18-24 måneder etter operasjonen. Symptomer forårsaket av svulster som sprer seg inn i magen må kanskje nå størrelser større enn 1 cm for å bli oppdaget på tomografi og forårsake symptomer. Av denne grunn kan det være nødvendig å innhente preoperativt samtykke for tillegg av varm kjemoterapibehandling til pasienter som trenger kirurgi.
I robotsystemer utføres operasjoner gjennom små hull laget i bukveggen, som ved laparoskopi. Det gir mobilitet i trange og begrensede områder.
Negative miljømessige kirurgiske marginer ved endetarmskreftkirurgi øker pasientens langsiktige overlevelse. I tillegg, ved endetarmskreftkirurgi, er beskyttelse av nervene som stimulerer kjønns- og urinsystemet viktig for å fortsette funksjonene til disse organene etter operasjonen. Med robotsystemer er risikoen for skade på disse nervene mindre, spesielt hos menn og pasienter med trangt bekken.
Les: 0
