Galle er en kompleks struktur laget i leveren og inneholder vann, bilirubin, kolesterol og gallesalter. Galle kommer ut av leveren via galleveiene og lagres for konsentrasjon i galleblæren. Det bidrar til fordøyelsen ved å strømme inn i tynntarmen gjennom gallegangen.
Gallestein (kolelithiasis) er krystallstrukturer som dannes ved vekst eller fusjon av normale eller unormale gallekomponenter. Denne situasjonen, som er vanlig i samfunnet, er et svært viktig helseproblem. Steiner er delt inn i to grupper som kolesterol og pigmentsteiner. De vanligste er kolesterolsteiner. Ser vi på dannelsesmekanismen, begynner steindannelse når det er et høyt kolesterol og lavt gallesaltforhold i gallesammensetningen. Mens disse er sammensatt av kolesterol, er pigmentsteiner sammensatt av bilirubin og kalsiumsalter i galle og er mørke i fargen. Pigmentsteiner sees spesielt ved skrumplever, galleveisbetennelse og enkelte typer anemi. Steiner fra blandingen av begge grupper (blandet) danner andre typer steiner. Arvelige faktorer, graviditet, kroppsvekt (fedme), bevegelse av galleblæren (stillestående galle), og muligens kosthold har vist seg å forårsake gallestein. Gallestein kan ha forskjellige størrelser og former.
Galleblæresteiner sees med en hastighet på 15 % i samfunnet. Mens en betydelig del av dem kan være "stille", skaper noen av dem komplikasjoner. Stille steiner trenger ikke behandling. Blærestein forårsaker ikke gass. Biliære smerteanfall oppstår som følge av at steinen blokkerer galleblæren. Denne smerten varierer fra en halv time til flere timer. Det begynner spesielt etter et tungt, fett måltid og merkes i øvre høyre kvadrant av magen. Noen ganger reflekteres denne smerten i høyre skulder, mellom de to skulderbladene. Når varigheten av smerten overstiger 4-6 timer, er bildet nå 'galleblærebetennelse'. Dette kalles "akutt kolecystitt". Det er ledsaget av smerte, feber, kvalme, oppblåsthet, raping og oppkast. Gallestein faller noen ganger inn i den vanlige gallegangen og blokkerer denne kanalen, noe som forårsaker gulsott, betennelse i kanalen (kolangitt). Bukspyttkjertelbetennelse kalt 'akutt pankreatitt', som kan vise et ekstremt alvorlig forløp på grunn av obstruksjon av bukspyttkjertelkanalen, kan forekomme. Laboratoriedata i diagnose Avanserte og avbildningsmetoder som ultralyd og MR er viktige.
Behandlingen av gallestein avgjøres kun hvis det oppstår en steinrelatert komplikasjon (problem). Disse inkluderer akutt kolecystitt, akutt pankreatitt, kolangitt, gallesmerter. Medikamentelle behandlinger gis i den aktive infeksjonsfasen. Etter en viss tid fjernes galleblæren med en lukket kirurgisk metode (kolecystektomi).
Personer med periodiske smerter i øvre høyre del av magen, i tillegg til fordøyelsesbesvær, raping, feber, gulning, oppblåsthet og oppkast, bør huske muligheten for gallestein og bør søke gastroenterologisk klinikk uten å sløse tid.
Les: 0
