Nyrer er organer som er ansvarlige for å fjerne avfallsstoffer fra blodet og overflødig vann og salt i kroppen, lokalisert i våre to hulrom. Kreft som stammer herfra kalles nyrekreft. Nyrekreft er delt i to som kreftformer som stammer fra den urinproduserende delen av nyren (parenkym) og bassenget hvor urinen samles opp (oppsamlingssystemet).
I Hvem er nyreparenkymkreft vanlig? utgjør ca. 3 %. Forholdet mellom menn og kvinner er 2:1 og ses oftest i alderen 50-60 år. Det er kjent at nyrekreft er mer vanlig hos pasienter med noen medfødte nyresykdommer (som hestesko-nyre, polycystisk nyresykdom) og noen systemiske sykdommer (som von Hippel-Lindau syndrom). I tillegg er det rapportert at overdreven bruk av smertestillende midler øker risikoen for nyreparenkymkreft. Menn har dobbelt så stor risiko for å utvikle nyrekreft enn kvinner. Risikofaktorer kan klassifiseres som:
1- Miljø- eller arbeidsrelaterte risikofaktorer:
- Røyking
- Smertestillende medikamenter som inneholder fenacetin
- Asbestarbeidere
- Ansatte i kadmiumbransjen
2- Familieoverføring: Det er rapportert at forekomsten av nyresvulster er økt i familier med tuberøs sklerose eller Von Hippel Lindau-sykdommen .
Bilaterale trekk ved familiære nyresvulster
3- Kosthold og vekt: Noen studier har rapportert at de som spiser fet og fet mat har høyere risiko for nyrekreft.
4- Hypertensjon (høyt blodtrykk) Hvordan bestemme diagnosen nyrekreft?
Synlig blødning i urinen, flankesmerter og palpabel masse, kjent som den klassiske triaden, sees i bare 10-15 % av pasientene. Mange tilfeller oppdages tilfeldig under avbildning utført av en eller annen grunn. ; for eksempel hoste og kortpustethet ved lungemetastaser, beinsmerter eller brudd i benmetastaser. Disse plagene kan hjelpe diagnosen.
Datatomografi (CT) eller magnetisk resonans (MRI) kan hjelpe diagnosen hos pasienter med mistanke om kreft i nyresystemet. Noen ganger kan det imidlertid være nødvendig med en metode som å nå nyrene gjennom urinveiene med et fleksibelt ureteroskop og ta en biopsi fra svulsten for å stille diagnosen. Ved små svulster er det mulig å behandle svulsten med laser med denne metoden.
Med den utbredte bruken av avbildningsmetoder øker frekvensen av tilfeldig diagnostisert nyrekreft. I dag er det rapportert at 3/4 av nyrekrefttilfellene diagnostiseres ved et uhell.
Hvordan sprer seg nyrekreft?
Nyrekreft metastaserer (spredning) oftest til lungene. Sjeldnere kan kreften spre seg til leveren, bein, binyrene, hjernen og lymfeknuter.
Jo større svulsten er, desto større er risikoen for metastasering. Hvis legen anser det nødvendig, avklares diagnosen ved undersøkelser som røntgen av thorax, beinscintigrafi, positronemisjonstomografi.
Hva er symptomene på nyresystemets kreft (bekkenrenalistumor)?
Kreft i nyresystemet er sjelden. Samlesystemkreft, kjent som bekkenrenalis- og urinledersvulster, har en lignende histologisk struktur som blærekreft. Det er kjent at røyking og eksponering for visse kjemikalier utgjør en risiko for dannelse av kreft i nyresystemet.
De fleste av pasientene merker blødninger i urinen. Noen ganger kan denne blødningen være ledsaget av blodpropper. Flankesmerter, kvalme og oppkast er uvanlige symptomer.
Hvordan behandle nyrekreft?
Stadieinndeling gjøres før behandlingsstart. Behandlingsplanlegging gjøres i henhold til iscenesettelsesresultatet der størrelsen og omfanget av kreften bestemmes.
1. I stadium 2 er svulsten mindre enn 7 cm ved nyrekreft, og kantene er inne i nyren. Den har spredt seg til lymfeknuter.
I stadium 4, kreft le Sammen med nf-kjertlene har den spredt seg til fjerne organer som bein, lunger og lever.
Kirurgisk behandling er hovedbehandlingen ved nyrekreft. Den vanligste typen kirurgi er radikal nefrektomi. I denne operasjonen fjernes nyrene og alt omkringliggende vev. Bortsett fra dette, i stedet for å fjerne hele nyren i små svulster lokalisert i bare én del av nyren eller i de med bare én nyre med svulst, kan kun fjerning av svulstvev, kalt partiell nefrektomi, utføres i dag. Det er ikke mulig å utføre denne prosedyren i alle nyresvulster. Siden nyretumorkirurgi, som er en større operasjon, kanskje ikke kan utføres av alle kropper, bør avgjørelsen om dette spørsmålet tas av legen, pasienten og pasientens pårørende sammen.
Kemoterapi betyr å gi kreft legemidler oralt eller intravenøst til pasienten. I dag kan man oppnå betydelig bedring i nyresvulster med nyutviklede kjemoterapeutika.
Strålestråler i strålebehandling dreper kreftceller. Strålebehandling brukes som tilleggsbehandling for de som skal opereres eller som hovedbehandling for de hvis allmenntilstand ikke har råd til kirurgiske behandlinger. Det brukes også til behandling av plager som blødning og smerter på grunn av spredning (metastaser) ved avanserte kreftformer. Selv i tvilstilfeller er det en av sykdommene som må handles umiddelbart for diagnose og behandling. Legen, pasienten og pasientens pårørende bør sammen bestemme behandlingen.
Hvordan er kontrollen etter behandling av nyrekreft?
Etter behandlingen trenger kroppen tid til å komme seg selv. Etter operasjonen kan bivirkninger som prikking i hender og føtter, smerte, nummenhet, konsentrasjonsvansker og tretthet sees en stund. I dette tilfellet er det nødvendig å informere legen.
I tillegg bør regelmessige kontroller etter behandling for forebygging ikke neglisjeres. Det bør utvises forsiktighet for å overholde sunne livskriterier som ernæring, trening og stressreduksjon, og røyking bør ikke brukes.
Les: 11
