Selv om overgangsalder er kjent som slutten på menstruasjonsblødninger og derfor reproduksjon hos kvinner, skjer fysiske, mentale og seksuelle endringer i overgangsalderen eller i årene etter. Selv om overgangsalderen begynner mellom 45-55 år hos de fleste kvinner, refererer tidlig overgangsalder til overgangsalder som inntreffer før fylte 40 år, og hyppigheten er rundt 1%.
Selv om årsakene til tidlig overgangsalder ikke er kjent for visst er familiær disposisjon viktig. Autoimmune sykdommer, medfødt funksjonsfeil i eggstokkene, infeksjoner, metabolske sykdommer og enkelte behandlinger får skylden. Sammenhengen mellom overgangsalder og ulike faktorer som gener, ernæring, livsstil, røyking, miljøfaktorer, menstruasjonsmønster, kirurgisk fjerning av livmoren og antall fødsler er undersøkt.
Alder av overgangsalder er direkte relatert til genetisk koding, og personens overgangsalder Det er rapportert at mors overgangsalder er lik. Tendensen til tidlig overgangsalder har også økt hos døtre av kvinner som opplevde tidlig overgangsalder før fylte 46 år. Vegetarisk kosthold og svak kroppsstruktur er også blant faktorene som fremskynder overgangsalderen. Det ble ikke funnet noen sammenheng mellom alderen for første menstruasjon og overgangsalderen. Økende antall fødsler og menstruasjonsuregelmessigheter fra førtiårene har vært assosiert med tidlig overgangsalder. Det hevdes at kvinner som gjennomgår hysterektomi eller endometrieablasjon av ulike årsaker opplever tidlig overgangsalder, muligens på grunn av redusert blodstrøm i eggstokkene.
Innhold
- Hva kan oppleves under overgangsalderens plager
- Hetetokter, svette
- Endringer i det seksuelle området og seksuelle dysfunksjoner
- Psykologiske klager
- Effekter av overgangsalderen på beinmetabolisme
- Effekter av overgangsalderen på det kardiovaskulære systemet
Klager som kan oppstå under overgangsalderen
Østrogenmangel forekommer hos omtrent 70-80 % av kvinnene i overgangsalderen, plager oppstår. Selv om plager relatert til østrogenmangel oppstår umiddelbart med reduksjon i eggstokkfunksjoner, forårsaker komplikasjoner relatert til hjerte- og karsykdommer og osteoporose alvorlig skade og død i postmenopausal perioden. atologier sees i senere perioder.
Klager under overgangsalder:
- Hotetokter, svette
- Endringer i det seksuelle området og seksuelle dysfunksjoner
- Psykologiske plager
- Effekter av overgangsalder på benmetabolisme
- Effekter av overgangsalder på det kardiovaskulære systemet
Hetetokter, svette h3>
75 % av kvinnene i overgangsalderen og omtrent 40 % av kvinnene i overgangsperioden klager over hetetokter. Disse plagene kan sees hos 60 % av kvinnene selv før endringer i menstruasjonssyklusen begynner. 31 % av kvinner i sen reproduktive alder opplever hetetokter. Hetetokter blir alvorlige 1 år før siste menstruasjon og fortsetter med høy hastighet de neste 3 årene. Hetetokter kjennetegnes ved plutselig inntreden av en følelse av varme eller svie i ansikt, nakke og bryst, etterfulgt av et svetteanfall som påvirker hele kroppen, mer fremtredende i hodet, nakken, øvre del av brystkassen og tilbake. Varigheten er variabel, varer vanligvis 1-5 minutter, og varer lenger enn 6 minutter hos bare 6 % av kvinnene. Hetetokter forekommer oftere om natten og i perioder med stress. Selv om det har blitt fremsatt mange teorier om patofysiologien til hetetokter, er det ennå ikke kommet noen endelig konklusjon.
Selv om det har blitt antydet at hetetokter oppstår som et resultat av mange mekanismer, antas hovedårsaken å være dysfunksjon av det temperaturregulerende senteret i hypothalamus på grunn av reduserte østrogennivåer. Østrogenabstinens fremfor lave østrogennivåer er årsaken til hetetokter. Denne oppfatningen støttes av det faktum at hetetokter avtar med østrogenbehandling og at hetetokter ikke forekommer i tilfeller der østrogen er svært lavt, for eksempel hos kvinner hvis eggstokker ikke fungerer fra fødselen.
Kvinner som eggstokkene fungerer ikke fra fødselen kan bare oppleve hetetokter ved å gi østrogen og deretter stoppe det. Kliniske studier støtter ikke at kvinner i kirurgisk overgangsalder opplever mer alvorlige hetetokter.
Endringer i det seksuelle området og seksuelle dysfunksjoner
23 - 40 % av kvinnene i overgangsalderen har minst én klage i reproduktive og urinveier har. Nøyaktig diagnose kan ofte ikke stilles, utilstrekkelig eller blir behandlet upassende. De ytre kjønnsorganene og urinveiene inneholder mange østrogenreseptorer. Endringer i det ytre kjønnsområdet og urinveiene begynner nær overgangsalderen og forsterkes i postmenopausen. Ulike grader av atrofiske endringer forekommer i det vaginale epitelet hos postmenopausale kvinner. Skjeden blir kortere og smalere over tid. Skjedehuden har blitt tynnere og rugae har blitt flate. Ruptur av overflatekar kan forårsake uregelmessig fordelte flekkblødninger og brunaktig utflod. Minimalt traume på grunn av vaginal dusj eller samleie kan forårsake mild vaginal blødning.
Som et resultat av østrogenmangel kan ikke nok glykogen lagres i de vaginale epitelcellene. Normal vaginal flora avtar når tilstrekkelig matmiljø for Döderlein-basiller går tapt. Den sure reaksjonen i skjeden går tilbake. Av disse grunner kan vaginal atrofi og lokal bakteriell spredning initiere vaginal utflod og kløe. Fargen på livmorhalsen, kalt livmorhalsen, blir også blek, som skjeden. Vanligvis blir livmorhalsen mindre og det er en reduksjon i utskillelsen av livmorhalsslim. Denne situasjonen øker vaginal tørrhet, noe som kan forårsake plager over smerter under samleie.
Etter overgangsalderen, frekvensen av at livmoren synker, prolaps av urinblæren og tarmprolaps fra den bakre veggen av skjeden kan øke. Denne tilstanden er sannsynligvis relatert til aldersrelatert nedgang i celledeling og redusert vevselastisitet, sammen med østrogentap. Østrogen spiller en viktig rolle i vedlikeholdet av blære- og urinveisepitel. Betydelig østrogenmangel kan forårsake atrofi av disse organene. Dette kan føre til atrofisk cystitt, som er preget av hyppig vannlating, inkontinens og hyppig vannlating uten brennende følelse. Ved hengende urinveier og tynning av epitelet letter tap av tonus i urinveiene dannelsen av karunkler ved utgangen av urinveiene, noe som forårsaker svie under vannlating, følsomhet i den ytre urinåpningen og noen ganger blodig urin.
Under seksuell stimulering avtar vaginal smøring. Dette er på grunn av tynningen av epitelet i kjertlene. I tillegg reduseres sekretet fra talgkjertlene. Som et resultat av svekkelse av kollagen og fettvev i de ytre leppene og skjeden, oppstår tørrhet med væsketap, etterfulgt av tynning av det vaginale epitelet.
40 % av kvinnene nær overgangsalderen og i tidlig post. -menopausal periode oppleve samleie. Det er en nedgang i lysten. I overgangsalderen opplever 27-55% av kvinnene vaginal tørrhet, 32-41% opplever smertefullt samleie, og 30-38% opplever kløe og svie. Mange faktorer som fysiologiske, sosiale, kulturelle, psykiske og personlige faktorer bestemmer seksuell aktivitet hos mennesker. Tørrhet i skjeden og andre endringer i de ytre leppene og skjeden kan føre til redusert seksuell interesse, men i tillegg til disse fysiske årsakene, søvnløshet, hetetokter og svetteplager som oppstår i overgangsalderen, kroniske sykdommer (Diabetes mellitus, hjerte- og karsykdommer, etc. .) og følelsesmessige endringer kan også føre til en reduksjon i seksuell aktivitet.Selv om reduksjonen i seksuell komfort og funksjon er relatert til synkende østrogennivåer, er en annen viktig årsak androgenmangel. Testosteronnivået topper seg hos kvinner i 30-årene, men avtar med alderen, og nedgangen i testosteron og androgener blir tydelig etter fylte 40 år. Nedgangen i androgennivået bidrar til seksuell dysfunksjon.
Psykologiske plager
Kjeden inkluderer plager som appetittforandringer, irritabilitet, hodepine, depresjon, rastløshet, ledd- og muskelsmerter, hjertebank og søvnløshet.Det kalles "menopausalt syndrom". Selv om reduksjonen i østrogennivå er en viktig faktor i dannelsen av disse plagene, varierer deres alvorlighetsgrad og mangfold avhengig av individuell og kulturell bakgrunn. Det er vist at rase, etnisitet og livsstil (fysisk aktivitet, røyking, kosthold osv.) også påvirker hetetokter og psykosomatiske plager.
Sammenhengen mellom østrogenmangel og nevrologiske funksjoner er forsøkt forklart. ved ulike mekanismer. Det er østrogen-, progesteron- og testosteronreseptorer i enkelte sentre i hjernen. Nedsatt cerebral blodstrøm og vaskulær avslapning i perifere kar, økt risiko for blodpropp og åreforkalkning i hjernekar, tilbaketrekking av østrogen fra nervesystemets utviklingsprosess etter overgangsalderen, nedgang i nerveforbindelsestetthet og serotoninnivå med synkende østrogennivå, hjerne -avledede nevrotrofiske faktorer som er ansvarlige for degenerering av hjerneceller og nerveceller.Reduksjon i vekstfaktorer er forskjellige foreslåtte mekanismer. Mange kvinner i overgangsalderen opplever symptomer som tyder på svekkelser i hukommelse og nevrologiske funksjoner. Han klager på ting. Subjektive beskrivelser av forvirring, agitasjon, irritabilitet, glemsomhet, depresjon, tap av selvtillit og liking, tap av motivasjon og energi er vanlig.
Søvnproblemer, som hetetokter, øker i de sene stadiene av overgangsalderen og fortsette i postmenopausal perioden. Hyppigheten av depresjon topper seg i overgangsperioden. Det er rapportert at 10 % av kvinnene i alderen 45-55 opplever depresjon. Årsaken til sammenhengen mellom depresjon og overgangsperioden i overgangsalderen er imidlertid ikke fullt ut forklart. Mange faktorer spiller en rolle i fremveksten av depresjon. Østrogennivå alene er ikke en faktor. Imidlertid har endringer i østrogennivåer vært assosiert med forekomsten av depressive stemninger. Hos kvinner i overgangsalderen kan psykologiske symptomer oppstå med aldring og tap av fertile evner, og angst for seksuell utilstrekkelighet kan sette inn.
Effekter av overgangsalderen på beinmetabolisme
Beinresorpsjon, også kalt osteoporose, er ubalansert mot bendannelse og ødeleggelse.Det er definert som forringelse av mikrostrukturen til beinvev og en reduksjon i benmasse som følge av endringer i benvev. Benvev, som har en dynamisk metabolisme, når sin høyeste tetthet mellom 25-35 år hos begge kjønn. Selv om det er genetisk kodet, har ernæring og fysisk aktivitet i barne- og ungdomsårene en betydelig innvirkning på dannelsen av topp beinmasse. Utviklingen av osteoporose avhenger av maksimal beinmasse og graden av bentap ved overgangsalderen. Etter fylte 30 år begynner tapet med en rate på 0,5 % per år. Etter fylte 40 år skjer bentap med en hastighet på 0,3-0,5 % hvert år i den langsomme fasen og 2-3 % i den raske fasen. Etter kirurgisk fjerning av eggstokkene er gjennomsnittlig bentap 3,9 %/år de første 6 årene og 1 %/år de påfølgende årene.
Osteoporose som oppstår i senere aldre kan være osteoporose på grunn av overgangsalder og osteoporose på grunn av alderdom.. Mens osteoporose på grunn av overgangsalder er bentap som oppstår som følge av østrogenmangel, er osteoporose på grunn av aldring en fysiologisk prosess som sees hos både menn og kvinner. Ved fylte 80 år er 30-50 % av skjelettmassen tapt.
Hovedfaktoren for bentap etter overgangsalder er østrogenmangel, mens overgangen til overgangsalder er
Les: 0
