Åpenvinklet glaukombehandling
Når diagnosen glaukom er stilt, er målet med behandlingen i dag å redusere øyetrykket, stoppe skaden på synsnerven og forhindre progresjon av synet tap. Metodene som kan brukes til dette formålet kan deles i tre som medikamentell behandling, laserbehandling og kirurgisk behandling.
Medikamentell behandling
Målet med åpenvinklet glaukom er å forhindre skade på nervefibre ved å redusere intraokulært trykk Ved behandling av glaukom med medisiner Det er mange dråper som brukes. Disse dråpene reduserer intraokulært trykk gjennom ulike mekanismer Mens noen glaukommedisiner reduserer produksjonen av intraokulær væske, gjør andre det lettere for intraokulær væske å forlate øyet. Effektiviteten av behandlingen observeres ved synsfeltundersøkelser og overvåking av synsnervehodet. Medisinsk behandling fortsetter så lenge skaden på synsfeltet er stoppet.Hvis det ikke lykkes, tilsettes en ny dråpe. Igjen, dersom øyetrykket ikke synker, tilsettes en tredje dråpe etter den behandlende leges forståelse Før oppstart av dråpebehandlingen bør det undersøkes om pasienten har hjerte-lungesykdom. Fordi noen av dråpene som brukes i behandlingen av glaukom kan forårsake pustevansker og hjerterytmeforstyrrelser. Derfor bør slike legemidler brukes med forsiktighet. Noen typer glaukomdråper kan også gi tåkesyn, øyesmerter, hodepine og allergiske reaksjoner.Det finnes også noen medisiner (tabletter) som brukes for å redusere intraokulært trykk og tas oralt. Disse medikamentene brukes imidlertid i noen dager for å redusere intraokulært trykk på kort tid. Ved langvarig bruk kan bivirkninger som forstyrrelse av blodets elektrolyttbalanse (spesielt kaliumtap), nummenhet i hender og føtter og dannelse av nyrestein på lang sikt oppstå. Hvis det intraokulære trykket hos en pasient med glaukom holder seg på et normalt nivå ved dråpebehandling og dette nivået opprettholdes konstant, må pasienten bruke disse dråpene kontinuerlig og regelmessig gjennom hele livet
Laser Behandling:< Ved behandling av glaukom er laser et behandlingsalternativ som kan brukes før operasjon hos pasienter som ikke responderer tilstrekkelig på medikamentell behandling. Argonlaserpåføring på trabekulært nettverk ved glaukom Laserbehandling kan redusere intraokulært trykk som ikke er for høyt til normale nivåer. Denne applikasjonen kan redusere øyetrykket med opptil 30 prosent. Virkningens varighet er vanligvis rundt 2-3 år og effekten avtar betydelig innen 5 år. Da kan det intraokulære trykket stige igjen.Derfor er laser et mer egnet alternativ kun for trykk opp til 26 mmHg og når man ønsker å spare tid hos pasienter som ikke overholder medikamentell behandling, men ikke kan opereres.
Kirurgisk behandling:
Hvis det intraokulære trykket hos en pasient med glaukom ikke kan reduseres til normale nivåer til tross for alle medisiner som brukes, hvis synsnerveskaden utvikler seg og synsfeltet gradvis forverres, blir kirurgi nødvendig. I tillegg kan legen finne det nødvendig å utføre glaukomoperasjon tidlig hos pasienter som har problemer med overvåking, forstyrrer medisinbruken, ikke etterkommer eller ikke kommer til kontroll. Dersom operasjonen utsettes selv om det er nødvendig, vil pasienten miste synet dag for dag. Glaukomoperasjoner utføres med generell anestesi dersom pasienten er spedbarn eller barn, og med lokalbedøvelse for voksne pasienter. Prosedyren som utføres i operasjonen er å lette utgangen av intraokulærvæsken som har vanskeligheter med å forlate øyet og dermed får det intraokulære trykket til å øke.Det finnes ulike teknikker for dette. Kirurgiske metoder som brukes ved åpenvinklet glaukom er trabekulektomi og viskokanalostomi. Målet med begge metodene er å åpne en kanal som gjør at den intraokulære væsken lett kan forlate øyet. Det er ikke nødvendig for pasienten å legge seg ned etter operasjonen. Noen ganger etter operasjonen kan det intraokulære trykket stige igjen. Da kan det være nødvendig å utføre glaukomoperasjon en gang til. Ved enkelte typer vedvarende glaukom er det ikke mulig å oppnå resultater med standard kirurgiske teknikker. I dette tilfellet forsøkes høyt intraokulært trykk redusert ved å plassere noen rør (ventiler) i øyet Synsfeltovervåking er svært viktig etter operasjonen. Etter både laser og normal kirurgi kan noen pasienter trenge å fortsette å bruke medisiner eller ha gjentatte operasjoner.
Closed Angle Glaucoma Treatment
Akutt anfall, som krymper pupillen og reduserer sekresjonen av intraokulær væske.Det kan stoppes med medisiner. Når det intraokulære trykket synker til sitt normale nivå, må laseriridotomi utføres. Så laser Det lages et hull i iris. Dermed kan væsken i det bakre kammeret lett passere inn i det fremre kammeret. Denne prosedyren utføres etter bedøvelse av øyet med dråper og tar noen minutter. Det kan også gjøres på det andre øyet som en forholdsregel. For når vinkelen i det ene øyet er smal, er det stor sannsynlighet for at det andre også vil være smalt. Det kan forstås om vinkelen er smal eller bred med en teknikk som kalles gonioskopi.
Les: 0
