Nakkesmerter er en vanlig smertetilstand som rammer pasienter i alle aldre. Når pasienter har nakkesmerter, er de mest redde for å få en cervikal skiveprolaps. En betydelig del av nakkesmerter er imidlertid ikke forårsaket av brokk, men av smerter i musklene rundt halsen.
Nakkeregionen, som ligger mellom hodet og kroppen, forbinder disse to regionene. Karene som går til hjernen, ryggmargen og nervene som kommer ut av ryggmargen passerer mellom nakkevirvlene. Musklene, leddbåndene og leddene rundt halsen inneholder et stort antall reseptorer som justerer den romlige posisjonen til kroppen vår. Ved nakkeproblemer kan det derfor observeres plager som smerter som stråler ut i armene, balanseforstyrrelser og svimmelhet.
En betydelig del av nakkesmerter er forårsaket av muskelsmerter. Muskelgrupper knyttet til nakken kan listes opp som musklene som muliggjør bevegelse av hodet, musklene som ligger mellom skulder og nakke, og musklene knyttet til skulderbladet. Muskelspasmer som utvikler seg i alle disse regionene relatert til nakken vises som smerte. Ved enkelte bløtdelsrevmatisme er nakkeområdet det mest berørte området. Ved "myofascial smertesyndrom", som er regional muskelrevmatisme, forårsaker områder med nedsatt blodsirkulasjon som følge av sammentrekning i muskelen alvorlig smerte. Det er vanlig at smerte stråler ut fra disse punktene, kalt «triggerpunkter», avhengig av hvor muskelen befinner seg. Alle disse nevnte regionale smertene forveksles med cervical disc herniation og skillet må gjøres nøye.
Et av de vanligste funnene angående tilstedeværelsen av cervical disc herniation er smerte som stråler ut til armen. Vanligvis stråler smerten til den ene armen. Det kan spre seg til albuen eller hånden. Nummenhet og prikking kan også legges til sammen med smerten. Pasienter kan oppleve nattsmerter. Pasienten sier at han kan sove ved å legge hodet i en passende stilling. Smerter i nakke og arm øker i situasjoner som øker trykket, som hoste og anstrengelser. Noen pasienter sier at de føler seg komfortable ved å legge hendene på hodet. Fordi denne holdningen gir trøst til pasienten ved å la roten til nerven som kommer fra nakken utvide seg.
Smerten i nakken kan være kjedelig og brennende. Pasienten merker at smertene øker både når han bøyer hodet fremover og når han ser opp. Smerter som stråler ut til armen øker med noen nakkestillinger. Tap av fingerferdighet i hendene og slippe det du holder kan rapportere klager.
Mulige kilder til smerte hos pasienter med nakke- og armsmerter kan være nakke, nerver som kommer ut av nakken, muskler knyttet til nakken, muskler rundt skulderbladet og skulderproblemer. Legen undersøker alle disse områdene og kan få informasjon om smertekilden. Med en god nerveundersøkelse kan man få en idé om den affiserte nerveroten.
Direkte røntgenbilder, MR og EMG kan utføres som hjelpediagnostiske metoder. Hvis nakkekurvaturen reverserer på vanlig røntgenbilde, kan det tenkes at det kan være et brokk i det segmentet eller i et nedre eller øvre segment. Det er ingen klare data om at nakkeutflating er et symptom assosiert med cervical disc herniation. MR-undersøkelse er den beste metoden for å vise herniering. Det bør imidlertid ikke glemmes at et brokkbilde kan oppnås når en MR utføres hos personer som ikke har nakkesmerter. Det som er riktig er at undersøkelsesfunnene samsvarer med MR-bildet. Under EMG-undersøkelsen kan det samles inn informasjon om det er kompresjon i området hvor nerveroten går ut og hvor alvorlig kompresjonen er.
Bør ethvert livmorhalsbrokk kreve operasjon? Det er ingen slik forpliktelse. Men hvis det oppstår delvis lammelse i muskelen som mates av den sammenpressede nerveroten, må operasjonen utføres så raskt som mulig og kompresjonen må fjernes. Av denne grunn er det viktig å utføre den nevrologiske undersøkelsen av en pasient med nakkesmerter med stor forsiktighet.
Hvis det ikke er behov for kirurgi, bør ødem-lindrende behandlinger brukes for å redusere trykket på nerve og lindre muskelspenninger. I tillegg til medisiner kan metoder som fysioterapi, akupunktur, elektroakupunktur, nevralterapi og proloterapi brukes. Ved tilstedeværelse av smerte som stråler ut til armen, kan kortvarige nakkekorsetter anbefales. Så snart smertene er under kontroll bør øvelser for å styrke musklene rundt halsen og tøyningsøvelser startes på pasienten umiddelbart. Dermed kan et naturlig korsett lages. Et annet trinn er at pasienten opprettholder passende holdning mens han arbeider. Man bør unngå bevegelser som vil legge press på nakken. For eksempel; Som å jobbe fast i lange perioder med å se fremover eller oppover, snakke i lange perioder med en telefon fast mellom øret og skulderen, løfte tunge gjenstander, spille data-/nettbrett/telefonspill eller jobbe over lengre tid.
Håper du holder deg ved god helse.
Les: 0
