Diabetes er en av de vanligste kroniske sykdommene i samfunnet og er preget av høyt blodsukker. Diabeteskomplikasjoner oppstår hos pasienter når høyt blodsukker ikke kan kontrolleres.
Hva er diabetesfot?
En femtedel av diabetespasienter utvikler et ubehandlet sår, sår eller infeksjon på et tidspunkt i deres liv, og dette blir ikke behandlet godt. Hvis det ikke behandles, kan det føre til tap av fot eller ben. Behandling av diabetisk fotsår krever en tilnærming som inneholder mye ekspertise. Diabetessykdom rammer kapillærene og forårsaker nevropati, det vil si betennelse i nervene, eller vaskulopati, det vil si betennelse i karene. Fotsår utvikles hos diabetespasienter på grunn av både nevropati og vaskulopati. Hvis det er tegn som svie i føttene, nummenhet, tap av følelse, tap av fotsvette og tørrhet, sprukket hæl hos diabetikere, bør nevropati og vaskulopati mistenkes og nødvendige forholdsregler tas før diabetisk fotsår utvikler seg.
Hva er årsakene til diabetisk fot? Symptomer på diabetesfot
Diabetesfot er en alvorlig sykdom som utvikler seg sakte og over tid. Derfor viser den ingen symptomer med det første. Uregelmessig og ukontrollert blodsukker i lang tid forstyrrer strukturen av kapillærene i føttene. Når innsnevring og blokkeringer utvikles, kjennes smerter i bena mens du går. Denne smerten forsterkes over tid, og hindrer personen i å fortsette å gå. Pasienten må hvile.
Diabetespasienter informeres om fotpleie. Hvis pasienten ikke tar nødvendig fotpleie, ikke bruker passende sko og ikke tar hensyn til blodsukkerreguleringsprotokollen, starter en diabetisk fot med et lite sår.
Hvordan ta vare på diabetisk fot ?
"Hva er en diabetisk fot? ?" Etter å ha svart på spørsmålet, er den viktigste saken for diabetikere "Hvordan utføres diabetisk fotpleie?" bør være. Diabetespasienter har tørre føtter Det pleier det. Hælsprekker er mer vanlig i tørre føtter. Mikrober som kommer inn gjennom disse sprekkene forårsaker lettere og mer alvorlige infeksjoner i føtter med nedsatt blodstrøm. Dermed begynner diabetiske fotinfeksjoner. Derfor bør føttene vaskes daglig med varmt vann og såpe og tørkes grundig. Sprekker som kan oppstå bør forebygges ved å påføre fuktighetskremer. Det er nødvendig å unngå å bruke fuktighetskrem mellom tærne, fordi hvis disse områdene forblir fuktige, kan det utvikles soppsykdom og dette kan føre til progressivt diabetisk fotsår. Neglepleie er svært viktig i diabetisk fotpleie. Negler bør ikke stå lenge, de skal kuttes på nivå med kjøttet. For ikke å forårsake inngrodde negler, bør kantene på neglene kuttes rett uten å forlate kjøttet.
Det er også nødvendig å være oppmerksom på utvalget av sokker og sko. Sømløse ull- eller bomullssokker bør foretrekkes. Sokker bør skiftes hver dag og vaskes med vaskemidler som ikke vil irritere sensitive føtter.Spiss-tå, høyhælte sko og flip-flops bør ikke brukes. Små eller store sko bør unngås. Myke skinn- eller tøysko bør foretrekkes, plastsko bør ikke brukes. Diabetespasientsko kan lages ved å ta personlige mål for å unngå å treffe sko. Diabetisk perifer nevropati, som utvikles på grunn av sensorisk skade og tap av følelse, er en av de viktigste disponerende faktorene for utvikling av diabetisk fotsår. Tap av følelse og ufølsomhet, spesielt på grunn av sensorisk nevropati, er de viktigste faktorene som hindrer bevissthet ved traumatiske fotsår.
Diagnose gjøres ved nerveledningstester. Nevropatier oppdaget i tidlig periode med EMG (elektromyografi) som skal utføres med jevne mellomrom er viktige i forebygging.
Hvordan behandler jeg diabetisk fot?
Når diabetiske fotsår og trykksår ikke behandles riktig, kan de bli til koldbrann og amputasjon kan være nødvendig. Amputasjon betyr å kutte av det infiserte lemmet for å forhindre at infeksjonen fortsetter. Diabetes årsak Omtrent 85 % av pasientene som gjennomgår fot- eller benamputasjon har en historie med sår før amputasjon. Av denne grunn er det av stor betydning å forhindre åpning av fotsår hos diabetikere eller å reparere såret dersom det åpnes. Første prioritet innen sårpleie er fjerning av dødt vev. Dette kan gjøres med kirurgiske metoder så vel som med sårpleieprodukter utviklet med nye teknologier i dag. Når det døde vevet er borte, er neste trinn å gi et miljø der cellene som skal lege såret kan spre seg ordentlig. For dette bør en passende sårpleiestrategi fastsettes, ulike diabetiske fotbandasjer bør lages, de best egnede sårpleieproduktene bør velges for pasienten og brukes riktig.
Sårforløpet bør evalueres ved kontinuerlig observasjon . I sår som ikke gror eller i sår som er vanskelige å lukke av seg selv, er det mulig å reparere ved å ta vev fra andre deler av kroppen når det er nødvendig. Mange behandlingsmetoder brukes for å unngå å nå dette stadiet.
Gen- og stamcelleterapier har kommet i forgrunnen i behandlingen av diabetiske fotsår de siste årene. Spesielt hudsår er svært egnet for genterapi på grunn av den enkle direkte tilgangen. Naken-DNA, viral transfeksjon, høytrykksinjeksjonsmetoder kan brukes i genterapier som inneholder vekstfaktorer. Lovende kliniske resultater rapporteres i bruken av stamceller (MSC) i behandling av kroniske sår. MSC-er kan bidra til sårheling ved å redusere betennelse, støtte angiogenese (dannelse av nye kar) og redusere arrvev. Et effektivt alternativ for sårbehandling er et fosterhinneprodukt påført alene eller i kombinasjon med MSC.
Fostervannsmembran er avledet fra placenta oppnådd, av menneskelig opprinnelse og i e er et vev som inneholder mange vekstfaktorer. Når den brukes som sårforbinding i akutte og/eller kroniske sår, akselererer den tilhelingen av såret og fungerer som en barriere for å beskytte mot infeksjon takket være de helbredende molekylene den inneholder. Sår- og vevhelingskapasiteten og effekten av fosterhinnen som brukes med MSC øker betraktelig. Pasienter med iskemi, det vil si utilstrekkelig vaskulær ernæring, er kandidater for reparasjon av vaskulære lidelser. Doppler, computertomografi (CT) eller magnetisk resonans (MR) angiografiundersøkelser utføres som avbildningsmetoder. Vaskulær rekonstruksjon, det vil si fjerning av okklusjoner i karene eller metodene for å åpne de fullstendig okkluderte karene, bør velges spesielt for pasientene. Generelt er disse metodene endovaskulær (ballongangioplastikk og/eller stent) og åpen kirurgi (endarterektomi eller bypass).
Hyperbar oksygenterapi ved diabetisk fotsår
Hyperbar (trykksatt ) ) oksygenbehandling (HBO) er en av de viktige støttende behandlingene i behandlingen av utvalgte kroniske sår. Å gi en økning i oksygen i blodet og vevet, det vil si hyperoksygenering, utgjør hovedvirkningsmekanismen til denne behandlingsmetoden. Tilstrekkelig oksygen tilføres i det vaskulariserte bindevevsrommet rundt såret og gjenoppretter sårheling som gjenstår i det inflammatoriske stadiet. HBO-terapi er spesielt effektiv ved infiserte fotsår og hypoksiske/iskemiske sår. Avhengig av sårets tilstand kan gjennomsnittlig 20-30 økter påføres. Det anbefales generelt å bruke 1 økt om dagen og 5 økter i uken Med en tverrfaglig tilnærming, ved Diabetic Foot and Chronic Wound Treatment Center under Florence Nightingale Hospitals Group, kan pasienten med diabetisk fotproblem diagnostiseres og behandles samtidig tid, uten å besøke mer enn én klinikk, planlegging er gjort, så det er rettet mot å produsere raske og nøyaktige løsninger.
Les: 0
