HPV-infeksjon, livmorhalskreft og vaksine
HPV-infeksjon, livmorhalskreft og vaksine HPV-infeksjon er en virussykdom og dens forekomst øker. Selv om det oftest ses mellom 16-25 år, når seksuell aktivitet er høyest, kan det oppstå i alle aldre, selv hos barn. Seksuelle vaner og samvær med flere og forskjellige partnere er de viktigste risikofaktorene.
Årsaker til økningen i HPV-infeksjon:
Endringer i seksuelle vaner
Forstyrrelse av familiestrukturen
Økning i røyking
Fødsel i ung alder økende frekvens av bruk av kontrollpiller
Sammenheng mellom HPV-genotyper og livmorhalskreft:
Lavrisikogruppe: HPV 6,11,40, 42,43,45,54 ,61,70,72 og 81
Mulig høyrisikogruppe: HPV 26,53,66
Høyrisikogruppe: HPV ,18,31,33,35,39,45,51,52,56 ,58,59,68, 73 og 82< br /> Observasjonsformer for HPV-infeksjon:
Klassiske kjønnsvorter: Det er den vanligste formen
Flatt kondylom: De er ikke synlige for det blotte øye, de oppdages ved kolposkopisk undersøkelse
Kerotiske papler: De ses i tørre hudområder, spesielt i lysken
br /> Kjempekondylomer: Muligheten for atypi (kreft) er stor
Måter å Overføring av HPV-infeksjon:
Seksuell overføring: Det er den viktigste smittemåten
Genitale HPV-lesjoner ses hos 60-66 % av ektefellene til de som har genital HPV. Den viktigste faktoren ved overføring på denne måten er antall seksuelle partnere og alderen infeksjonen er ervervet i. Tidlig alder ved første samleie er den viktigste faktoren for å få infeksjonen og utvikle kreft HPV-testing hos menn er vanskelig. , det viser vanligvis ingen symptomer Ekstra genital overføring: HPV 16 og 35 typer Den kan leve mellom negler og spiller en rolle ved ikke-seksuell overføring. Miljøoverflater, klær, håndklær, toaletter, biopsiverktøy og hansker kan spille en rolle ved overføring
Vertikal overføring: Den overføres fra mor til baby under fødselen, og forekomsten av HPV er 4-87 % hos babyer til kvinner som bærer denne infeksjonen. Dens DNA er funnet. Det har vist seg å forårsake "Laryngeal Papillomatosis" sykdom hos babyer.
Overføringen til fosteret under svangerskapet er kontroversiell.
Diagnostiske metoder ved HPV-infeksjon:
Cervikal cytologi (PAP-utstryk): Hos de med kjønnsvorter må det gjøres
HPV DNA-test: Pålitelighet (?) En kostbar og vanskelig metode
Behandling for HPV-infeksjon:
Behandling av underliggende vaginale infeksjoner
Utredning for diabetes
Holde vulva tørr
Moderne behandlingsalternativer
Måter å forhindre HPV-infeksjon:
/> Utsette alderen for samleie
Å ha færre seksuelle partnere
Bruke kondom
Ikke røyke,
Utføre PAP-utstryksskanninger for tidlig diagnose
Vaksinasjon< br /> HPV-vaksiner:
70 % av livmorhalskreft skyldes HPV 16 og 18-infeksjon
Dødeligheten har gått ned med tidlig diagnose og behandling med PAP-utstryksscreening
Det finnes Quadrivalent HPV-vaksine og Bivalent HPV-vaksine
Quadrivalent vaksine:
Gir beskyttelse mot sykdommer assosiert med HPV-type 6, 11, 16 og 18
Den gis til kvinner i alderen 9-26 år med 0, 2 og 6 måneders dose intervaller
Beskyttelsen er minst 5 år. , behovet for en boosterdose vil bli vist i fremtiden
Bivalent vaksine:
Gir beskyttelse mot HPV 16 og 18 og gir kryssbeskyttelse mot HPV 31 og 45
Med denne vaksinen, 0, 1 og 6 måneders doser
HPV-vaksine ved graviditet og amming:
HPV-vaksine er klassifisert som graviditetskategori B
Selv om den ikke er anbefales under graviditet, ingen teratogene effekter er rapportert
HPV-vaksine kan gis til ammende kvinner
Slike inaktive vaksiner påvirker ikke sikkerheten til ammende mødre og deres babyer
ANBEFALINGER:
For maksimal beskyttelse bør vaksinen gis før de noen gang møter HPV
Det anbefales at kvinner mellom 9-26 år vaksineres og målalderen for første vaksinasjon er 11-12 år Det anbefales at PAP celleprøver bør fortsettes uavhengig av vaksinasjonsstatus Det bør understrekes at HPV-vaksiner beskytter mot kun 70 % av livmorhalskreft og 90 % av kjønnsvorter
Kvinner med sykdommen kan få vaksinen ved celleprøvescreening, men de bør informeres om at vaksinen vil være mindre effektiv hos disse kvinnene.
Kvinner som tidligere er smittet med HPV vil ha nytte av vaksinen ved å være beskyttet mot andre HPV-typer.
Årlig PAP-utstryksscreening er viktig i denne gruppen.
HPV-vaksine tar ikke sikte på å behandle kjønnsvorter og kreftformer, passende behandlinger bør ikke brukes til disse pasientene.
Å beskytte og holde familiestrukturen sterk i samfunn, og gi nødvendig utdanning, spesielt til våre unge jenter og alle individer, på en riktig og effektiv måte vil være den viktigste beskyttelsesmetoden.
Les: 0
