Klagen over hyppig vannlating om natten er en tilstand som kan sees i alle aldre, spesielt hos eldre pasienter. Denne tilstanden, som er et symptom snarere enn en sykdom, består av en syklus med å våkne for behovet for å urinere om natten og gå tilbake til søvn etter urinering. Denne tilstanden, også kalt nocturia, manifesteres av to eller flere vannlatingsplager i løpet av natten. Nokturi er en av de vanligste urinveistilstandene, spesielt hos eldre pasienter. Siden en betydelig del av pasientene som våkner for å tisse om natten har problemer med å sovne tilbake, kan dette forårsake ulike kliniske problemer. Obstruktiv søvnapné forårsaker hyppig vannlating om natten fordi det påvirker frigjøringen av visse hormoner i kroppen. Nattmelatonin er omvendt proporsjonal med frekvensen av natturi hos eldre voksne. Tilstedeværelsen av underliggende nevrologiske lidelser som Parkinsons sykdom fører også til en økning i alvorlighetsgraden av nokturi.
Hva er årsakene til vannlating om natten?
Nokturi, det vil si hyppig vannlating om natten, er en tilstand som øker i direkte forhold til alderen. Selv om det er mer vanlig hos kvinner mellom 18-49 år enn hos menn, snur situasjonen ved 60 års alder og er mer vanlig hos menn. Omtrent halvparten av personer i alderen 50-79 år har vannlatingsproblemer om natten. Symptomer oppstår sjelden mellom 50 og 59 år, noe som betyr at de ikke oppstår hver natt. Men ifølge studier anslås det at menn mellom 70-79 år har problemer med vannlating minst to ganger om natten. Studier har avdekket at problemet med hyppig vannlating om natten er mer vanlig hos svarte og latinamerikanske menn og kvinner. I tillegg har de fleste, om ikke alle, kvinner med vannlatingsproblemer om natten også andre urinveisplager som overaktiv blæresyndrom eller hyppig vannlating. Selv om natturi er vanlig hos gravide, blir nesten alle friske de første tre månedene etter fødselen. Som et resultat av vitenskapelige undersøkelser er det mulig å behandle sykdommer som fedme, ukontrollert hypertensjon eller diabetes, rastløse ben-syndrom og periodiske benbevegelser, obstruktiv søvnapné, refluks, godartet prostataforstørrelse og kongestiv hjertesvikt. Det har blitt fastslått at knebøy kan være årsaken til hyppig vannlating om natten. Det er også fastslått at det er en sammenheng mellom nokturi og depresjon.
Er det normalt å tisse ofte om natten?
Vannlatingen bør normalt være mindre om natten enn om dagen. Selv om det ikke er noen endring i 24-timers urinproduksjon, kalles overdreven nattlig urinproduksjon nattlig polyuri. I dette tilfellet er volumet av urin produsert om natten mer enn 33 prosent av 24-timers urinvolumet. Siden dette kan være et symptom på ulike alvorlige sykdommer, er det helt nødvendig å søke helseinstitusjoner og få utført nødvendige kontroller. Nedgangen i nivået av antidiuretisk hormon, som gir en økning i vannreabsorpsjon fra nyrene, forårsaker en økning i nattlig urinproduksjon. Siden andre ødematøse tilstander som nefrotisk syndrom eller venøs insuffisiens og hjertesvikt kan forårsake hyppig vannlating om natten, er det viktig å vurdere individer for disse sykdommene. Økende alvorlighetsgrad av klager og forverring av situasjonen fører til ulike uønskede effekter. Nokturi, som også påvirker søvnmønsteret negativt, kan forårsake fall og beinbrudd, spesielt hos eldre voksne. Fall assosiert med nocturia skyldes flere faktorer, inkludert problemer med balanse og gange. Fall kan forekomme i tilfeller som et forsøk på å gå på toalettet om natten og støter på hindringer på vei til toalettet. Fall hos eldre individer forårsaker en økning i brudd i hofte og lange bein, og dermed økt risiko for skade og til og med død. Fettembolisering ved lange benbrudd er en livstruende og dødelig tilstand, da den kan forårsake hjerneslag og lungeemboli. kan tolerere én vannlating og dette er normalt. Imidlertid forårsaker vannlating mer enn 2 ganger i løpet av natten en reduksjon i søvn og livskvalitet og er forbundet med ulike negative forhold. Av denne grunn er vannlating 2 eller 3 ganger om natten en tilstand som bør kontrolleres i helseinstitusjoner. Forholdet mellom natturi og depresjon kan også forårsake ulike problemer. I tillegg fører hyppig vannlating om natten hos menn og kvinner til en økning i sykelighet og dødelighet. Selv hos unge mennesker ble økningen i frekvensen av natturi funnet å være assosiert med en økning i dødsraten. Hyppig vannlating om natten antas å påvirke dødeligheten fordi det er et av symptomene på andre helseproblemer som kardiovaskulære eller lungesykdommer. Eldre pasienter med lav vekt og hyppig vannlating om natten har økt risiko for død sammenlignet med mer alvorlige pasienter. Derfor er det veldig viktig å bestemme årsaken til nocturia. Av denne grunn lærer leger sykehistorien til pasienter ved å stille en rekke spørsmål. Som et resultat av undersøkelsene og testene blir andre medfølgende sykdommer eller helseproblemer oppdaget og behandlet.
Hvordan er behandlingen av hyppig vannlating om natten?
Behandling av hyppig vannlating om natten avhenger av kjønn og underliggende sykdommer, da det varierer. Hovedformålet med behandling hos både menn og kvinner er imidlertid å redusere hyppigheten av nattlating og å minimere effekten av natturi på sosialt liv, fordi det sosiale livet på dagtid til pasienten hvis nattesøvnkvalitet reduseres, også vil bli negativt påvirket. For å redusere urinproduksjonen om natten, kan mengden væske som tas, spesielt om kvelden, begrenses. I tillegg er reduksjon i saltforbruk også viktig hos pasienter med kongestiv hjertesvikt. Det anbefales å unngå å innta drikkevarer som koffein og alkohol som øker urinproduksjonen. Livsstilsendringer som kompresjonsstrømper eller å holde bena hevet om ettermiddagen kan anbefales for pasienter med ødem i bena. Å tisse to ganger før du legger deg, tisse ved å lene seg litt fremover i sittende stilling og tisse igjen etter 20-30 sekunder er gunstig for mange pasienter som har problemer med å tømme blæren. For å redusere effekten av nokturi anbefales det å ha en rutsjebane eller en potte ved sengen, spesielt for personer som har problemer med å gå på toalettet om natten. Det er også viktig å sikre Bortsett fra alle disse anbefalingene, kan Kegel-øvelser også gjøres for å styrke bekkenmusklene, som er effektive for å holde urin. Menn som tisser ofte om natten på grunn av godartet prostataforstørrelse, får først og fremst foreskrevet medisiner for å behandle den underliggende årsaken. Selv om prostatakirurgi gir en reduksjon av mange symptomer hos pasienter som ikke har nytte av medikamentell behandling, kan problemet med hyppig vannlating om natten være permanent hos mange pasienter etter operasjonen. Derfor er ikke kirurgiske inngrep førstevalget i behandlingen av nokturi. Hos kvinner og menn uten godartet prostataforstørrelse brukes i utgangspunktet blæreavslappende midler. Vaginal østrogenterapi kan brukes som et behandlingsalternativ hos kvinner som har gått inn i overgangsalderen. Hos personer som ikke har et klart resultat til tross for annen medikamentell behandling, brukes et medikament som inneholder virkestoffet desmopressin.
Problemet med hyppig vannlating om natten kan forekomme i alle aldersgrupper og kan være et symptom på sykdommer som kan føre til døden. Det er også farlig, spesielt hos eldre, da det kan forårsake fall mens du går på toalettet om natten. Av denne grunn er det svært viktig for personer som tisser 2 eller flere ganger om natten å søke helseinstitusjoner for diagnostisering av andre underliggende sykdommer og behandling av nattlige urinproblemer.
Les: 8
