Akutt vaskulær okklusjon
Den vanligste årsaken er blodpropp som dannes på skadede hjerteklaffer som bryter av og blokkerer karet i et bestemt område. I dette tilfellet blir sirkulasjonen forstyrret under området der det blokkerte fartøyet befinner seg. I løpet av timer oppstår svært sterke smerter, kulde i det stående beinet og fargeendring (blåmerker). Denne tilstanden krever akutt kirurgisk inngrep de første 4-6 dagene. Under operasjonen fjernes blodproppen i venen ved hjelp av et spesielt kateter. Hvis denne intervensjonen er forsinket, kan det oppstå irreversibel skade på vevet. Etter operasjonen foretas en undersøkelse av årsaken til vaskulær okklusjon og pasientens behandling fortsettes deretter.
Kroniske okklusjoner
Aterosklerose, populært sagt kjent som aterosklerose, er kronisk
sterk>(sakte utvikling) er den viktigste årsaken til vaskulære okklusjoner. Årsaker til aterosklerose inkluderer høye serumkolesterolnivåer, hypertensjon, diabetes, røyking og genetiske faktorer. Som et resultat av aterosklerose dannes det en plakk på karveggen. Og over tid vokser det og begynner å blokkere blodstrømmen. Kliniske symptomer varierer avhengig av graden av obstruksjon i blodstrømmen.
Ved mild obstruksjon oppstår symptomer som smerter i beinet, nummenhet og svakhet etter langvarig gange. Etter hvert som graden av obstruksjon øker, oppstår smerter når man går kortere avstander.
I avanserte stadier av sykdommen oppstår smerte under hvile. Sår begynner å dannes i vev som ikke får næring og hvis blodtilførsel er svekket.
Hos pasienter som presenterer seg i de tidlige stadiene, gis medikamentell behandling for å kontrollere aterosklerose og støtte perifer sirkulasjon, mens avanserte stadier av sykdommen krever kirurgisk behandling. Operasjoner som vanligvis utføres er bypass-operasjoner der kunstige vaskulære transplantater plasseres for å frakte blod til området under den blokkerte arterien.
Burgersykdom
Det er en form for kronisk arterieokkklusjon.En annen vanlig form er Buergers sykdom. Det er en sykdom som ofte rammer de små arteriene i bena og ofte de små venene og nerveskjedene hos unge mannlige røykere. Bensmerter ved gange, kulde i benet, følsomhet for kulde Den har symptomer som tilbakevendende angrep av overfladisk venebetennelse. I senere perioder observeres ofte sterke smerter, sårdannelser kalt magesår og koldbrann. Forverring av sykdommen kan i stor grad forebygges ved å slutte å røyke i den tidlige perioden. Det krever imidlertid ofte kirurgisk inngrep.
Raynaud (Reyno) sykdom
Raynauds sykdom er en sykdom som rammer karene i fingrene og tærne , nese og ører. Det utvikler seg med angrep som oppstår ved plutselig innsnevring av karene i de nevnte områdene. Det kan være en enkelt sykdom eller følge med andre sykdommer, i så fall kalles det "Raynauds syndrom". Raynouds syndrom oppstår oftest sammen med bindevevssykdommer. Disse sykdommene forårsaker fortykkelse av vaskulærveggen, noe som får karene til å krympe veldig raskt. Arterielle lidelser, noen blodtrykks- og migrenemedisiner kan forårsake Raynauds syndrom.
Dens utbredelse i befolkningen er mellom 5-10 % og forekommer mest hos kvinner mellom 15 år -40. Forekomsten øker i kaldt klima. Angrep hos pasienter forekommer for det meste ved eksponering for kulde og noen ganger med stress. Fingre og tær er vanligvis påvirket. Men noen ganger oppstår symptomer også i nesen, leppene og ørene.
Normalt, når den står overfor kulde, prøver kroppen å redusere varmetapet for å opprettholde temperaturen. Av denne grunn krymper venene på overflaten. Hos personer med Raynauds sykdom er denne responsen svært plutselig og alvorlig. Og som et resultat blir blodstrømmen til hendene og føttene, som er kroppens endepunkter, alvorlig redusert.
Når anfallet begynner, oppstår først bleking, deretter blåmerker og rødhet i fingre og tær. Imidlertid kan denne klassiske fargeendringen ikke forekomme hos alle pasienter. Bleking skyldes plutselig lukking av de små arteriene i fingrene, og blåmerker skyldes at oksygenrikt blod ikke kan nå vevet fordi karene er lukket. I mellomtiden kan det oppstå nummenhet i fingrene. Når venene åpner seg og blodstrømmen forbedres, blir fargen rød. Etter at angrepet går over, kan det være en prikkende følelse i fingrene. Lengden på angrepene kan variere fra noen minutter til flere timer. Som vev ernæring er svekket med tilbakevendende angrep, fingertupp Sår og koldbrann kan oppstå på huden.Målet med behandlingen er å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av angrepene og dermed forhindre permanent vevsskade. Hyppigheten og alvorlighetsgraden av angrep kan reduseres med noen enkle tiltak. Det viktigste punktet er å beskytte mot kulde. Det er nødvendig å beskytte ikke bare hender og føtter, men også hele kroppen mot kulde. Siden det meste av kroppsvarmen går tapt gjennom hodebunnen, er det viktig å bruke lue samt hansker og sokker.
Disse pasientene bør holde seg unna røyking. Fordi nikotin kan utløse angrep. Det kan være fordelaktig å søke profesjonell hjelp angående stressmestring.
Den mest pålitelige medikamentelle behandlingen er kalsiumkanalblokkere. De utvider karene ved å få de glatte musklene i karveggen til å slappe av.
Alfablokkere, som har en motsatt effekt på aktiviteten til noradrenalinhormonet, som forårsaker innsnevring av karene, er en annen gruppe medikamenter som brukes i behandlingen. Andre vasodilatoriske legemiddelgrupper kan også prøves i behandling. Hos alvorlige pasienter med sår på fingertuppene kan kirurgiske metoder brukes for å blokkere den sympatiske nerveaktiviteten som forårsaker innsnevring av karene.(sympatisk nerveblokade eller sympatektomi) Mens primær Raynauds sykdom reagerer bedre på behandling, Raynauds syndrom er vanskeligere å behandle.
Les: 0
