Ekkokardiografi er undersøkelse av hjertets indre struktur og funksjoner ved hjelp av lydbølger (ultralyd). Det gjøres ved hjelp av et instrument (svinger) som overfører lydbølger. Ved å påføre transduseren på forskjellige deler av brystveggen, undersøkes hjertets vegger og klaffer i forskjellige posisjoner.
Hvor mange er ekkokardiografimetoden?
- Overfladisk (transthorax) ekkokardiografi (TTE)
- Esofagus (transesophageal) ekkokardiografi (TEE)
- Stressekkokardiografi
- Strain and Strain Rate Ekkokardiografi
Hvordan utfører du overfladisk ekkokardiografi
Når du utfører overfladisk ekkokardiografi; Pasienten plasseres på venstre side og transduseren, som gel påføres på pasientens bryst, sirkuleres for å undersøke ulike deler av hjertet. Røntgenstråler brukes ikke i denne undersøkelsen. Faktisk er overfladisk ekkokardiografi ultralydteknologi. Gjennomgangen er vanligvis fullført på 15 minutter.
Det er en smertefri prosedyre og har ingen bivirkninger. Hjerteklaffer, tverrsnitt og bevegelser av store kar (aorta, lungearterien) vises på skjermen. Resultatene blir evaluert av legen som utførte testen.
Hvorfor utføres overfladisk ekkokardiografi?
- Finn kilden til hjertelydene (mislyder osv.). ) hørt gjennom stetoskopet,
- Undersøker årsaken til hjerteforstørrelse, uforklarlige brystsmerter, kortpustethet eller uregelmessige hjerteslag,
- Måler formen og størrelsen på hjertekamrene,
- Sjekke tykkelsen og bevegelsene til hjerteveggene,
- Tydelig evaluering av hjerteklaffstrukturer og bevegelser,
- Evaluering av funksjonene til den kunstige klaffen,
- Vurdering av hjertefunksjoner,
- Sykdommer som påvirker hjertemuskelen (for eksempel kardiomyopatier) ) for å oppdage,
- Evaluering av blodpropp og svulster i hjertet,
- Kontroll av medfødte hjertesykdommer eller kirurgiske inngrep av denne grunn,
- Hjerte etter hjerteinfarkt for evaluering av dets funksjoner,
- Evaluering av mengde og type væske i tilfelle av væskeansamling rundt hjertet, og evaluering av strukturen og tykkelsen av perikardmembranen som omgir hjertet,
- Det utføres for å evaluere strukturen og diametrene til tjærekar (aorta, lungearterien) I noen tilfeller kan ekkokardiografi være nødvendig gjennom spiserøret. Det er en undersøkelse som ligner på gastroskopi. Transøsofageal ekkokardiografi fordi den utføres gjennom spiserøret.
Hvorfor utføres transøsofageal ekkokardiografi?
- Krytling i hjertet oppdaget ved overfladisk ekkokardiografi, masse eller på grunn av hjerte infeksjon kalt endokarditt For en mer detaljert undersøkelse av sykdommer,
- For en detaljert undersøkelse av funksjonene til kunstige klaffer,
- Når det er mistanke om aorta vasodilatasjon og rupturer,
- For å undersøke hullene på membranene mellom hjertekamrene,
- Bestemme alvorlighetsgraden av hjerteklaffinsuffisiens,
- Evaluering av suksessen til prosedyren under og etter reparasjon eller lukking av hjerteklaff av hjertehull,
- Lungesykdom, overvekt eller bryststruktur etc. TEE-metoden brukes i tilfeller hvor overfladiske ekkokardiografiske bilder av tilstrekkelig kvalitet av årsaker ikke kan oppnås.
Hvordan forberedes pasienten før transøsofageal ekkokardiografi?
Transøsofageal ekkokardiografi utføres etter 4-12 timers faste. Pasienter med plager som allergier, astma, høyt øyetrykk, problemer med å svelge, tett nese, ny halsinfeksjon og pasienter med problemer med spiserør og mage bør informere legen som skal undersøke disse tilstandene.
Hvordan utføres transøsofageal ekkokardiografi?
Transøsofageal ekkokardiografi er en semi-invasiv undersøkelse. Rett før prosedyren åpnes vaskulær tilgang for å gi intravenøs medikamentadministrasjon når det er nødvendig. For å undertrykke kvalmerefleksen og sikre pasientens etterlevelse av prosedyren, blir munnen og den myke ganeområdet lokalbedøvet ved hjelp av en bedøvelsesspray.
Et beroligende medikament administreres intravenøst for prosedyren og pasientens komfort. I tilfeller hvor pasientcompliance ikke kan oppnås under undersøkelsen, gjentas prosedyren under kontroll av anestesilege ved hjelp av ekstra beroligende medikamenter.
Kardiologen som skal utføre prosedyren. forklarer hvordan man svelger røret. Et munnstykke legges i munnen slik at pasienten ikke biter i sonden. Den gel-smurte transøsofageale ekkokardiografisonden føres sakte frem gjennom spiserøret. Det er normalt å ha oppkast og kvalme når man svelger sonden. Denne situasjonen er midlertidig. På dette tidspunktet pustes nesen inn og ut. På slutten av prosedyren vil legen din informere deg om funnene. Gjennomsnittlig gjennomgangstid er 15-20 minutter. Men med forberedelsestiden når denne tiden 30-60 minutter. Siden medisinene som brukes for å roe seg ned under undersøkelsen kan forårsake døsighet en stund, bør kjøretøy og maskiner ikke brukes før denne situasjonen er fullstendig løst. Etter undersøkelsen kan det oppstå ømhet og tap av følelse i halsen i 1 eller 2 dager. Dette er en forbigående tilstand og krever ikke behandling.Hva er stressekkokardiografi?
Stressekkokardiografi (SE) er en ekkokardiografiapplikasjon utført med treningsmetoder eller medikamenter som akselererer hjerteslag. Treningsekkokardiografi utføres i form av opptak av ekkokardiografiske bilder på hvert trinn av treningen ved hjelp av sykkeltreningstest, like før og umiddelbart etter bruk av treningsprotokollen i tredemølleinnsatstesten.
I tilfeller hvor treningstesten ikke kan utføres (leggkarsykdom, muskel- og skjelettbegrensning), utføres medisinert stressekkokardiografi ved bruk av intravenøse legemidler som dobutamin, adenosin, dipyridamol for å øke hjerterytmen og sammentrekningen med visse intervaller med økende doser.
Permanent pacing brukes når det er vanskelig å evaluere hjertesykdommer med andre metoder på grunn av venstre grenblokk på EKG, venstre ventrikkelfortykkelse og tilstedeværelsen av noen spesielle funn på EKG (pre-eksitasjon). For å bestemme den myokardiale blodforsyningsforstyrrelsen og dens alvorlighetsgrad, for å bestemme risikoen etter akutte hjerteinfarkt og intervensjonsprosedyrer på koronarkar,
Det brukes for preoperativ hjerterisikovurdering hos pasienter som skal gjennomgå andre kirurgiske inngrep enn hjertekirurgi.
Formålet er å observere sammentrekningskapasiteten til hjertet, koronararteriesykdom. dine funn av funksjonshemming og for å hjelpe den kirurgiske avgjørelsen ved enkelte klaffesykdommer.
I gjennomsnitt kreves 4-6 timers faste for stressekkokardiografi. I tillegg er det nødvendig å ikke røyke i løpet av en 6-timers periode og ikke ta mat som inneholder koffein (te, kaffe, sjokolade, cola, etc.) eller medisiner (da noen smertestillende midler kan inneholde koffein). Noen medisiner bør seponeres 24 timer før denne testen. Dette avgjøres av legen som har bestilt testen. Det er greit å svelge medisinene som er tillatt å tas med en liten mengde vann 3-4 timer før testen. Mat kan spises umiddelbart etter at SE-testen er over Forberedelse til testen består i å feste elektroder til brystet og åpne den vaskulære tilgangen. Testens varighet er omtrent 1 time. Denne undersøkelsen gjøres ved å registrere fra visse punkter på brystet. Hvilebilder av hjertet tas opp. Avhengig av foretrukket stressmestring, utføres treningstest eller medisinering. Treningsbilder tas. Bilder fra gjenopprettingsperioden tas deretter opp. Hjerterytme, blodtrykk overvåkes, EKG-opptak tas.
Hjertets raske og sterke slag oppfattes som hjertebank under testen. Dette er normalt. Under den medisinske testen (Dobutaminadministrasjon) er det normalt å ha en følelse av varme og rødhet i kinnene, og prikking i hodebunnen. Når smerte og ubehag kjennes i bryst, arm og kjeve under inngrepet, bør legen som utfører inngrepet informeres umiddelbart i tilfeller av svimmelhet, blackout og kortpustethet.
Pasienten holdes under observasjon på toalettet. i en halv time etter prosedyren. Tolkningen av testen gjøres ved å sammenligne hjertets sammentrekningsstyrke på bilder tatt i ulike faser. Funnene som er oppnådd i den stressekkokardiografiske undersøkelsen blir forklart til pasienten av legen og en skriftlig rapport gis til ham innen en time.Stressekkokardiografi er en pålitelig metode. Ved medisinert stressekkokardiografi ses sjelden legemiddelrelaterte bivirkninger. Disse er hodepine, svette, hjertebank, brystsmerter, kortpustethet og kvalme.
Sjelden plutselig fall og økning i blodtrykket, hjertearytmi og ventrikkel Uovervåket plutselig rytmeforstyrrelse, senking av hjertefrekvens, brystsmerter av kardiovaskulær opprinnelse kan sees under prosedyren
Strain Rate and Vector Velocity Imaging Hva er ekkokardiografi?
Strain, Strain ratio og vektorhastighetsbildeekkokardiografi er den mest sensitive, nye og moderne metoden utviklet for å måle sammentreknings- og avspenningsfunksjonene til hjertet på den mest nøyaktige måten i ulike plan ved hjelp av vevs-Doppler-ultralydmetoden. Denne metoden brukes spesielt for å evaluere styrke og kontraktile funksjoner til hjertemuskelen. Ulike regioner av hjertemuskelen velges og dimensjonene og bevegelsene til disse områdene under stress og hvile måles med forskjellige plan.
Det er smertefritt og har ingen bivirkninger. Ingen forberedelse er nødvendig før prosedyren. Det brukes ikke kontrastmiddel. Prosedyren tar i gjennomsnitt 15-30 minutter.
Resultatene blir evaluert av legen som har utført testen og formidlet til pasienten. Etter prosedyren kan pasienten umiddelbart reise seg og fortsette sitt daglige liv. På denne måten oppdages årsaken til hjertesvikt mye tidligere enn et normalt øye kan skille, og det mest hensiktsmessige behandlingsalternativet bestemmes. Det er en av de viktigste metodene som brukes i evaluering av hjertemuskelfunksjoner før hjerteoperasjonen som skal brukes på pasienten. Det gir muligheten til å oppdage betennelse i perikardiet og å skille dens typer på den mest pålitelige måten.Les: 0