Prof. Dr. Hüseyin Güvenç; Han svarte på spørsmål om øvre luftveisinfeksjon hos barn, unødvendig bruk av antibiotika, luftveisinfeksjoners effekt på lungebetennelse hos barn, årsaker og behandling av lungebetennelse, halsinfeksjon hos barn og høy feber hos barn.
Hvilke sykdommer inngår i begrepet luftveisinfeksjoner?
Det er et stort område som starter fra nesen og strekker seg til lungene. Ørebetennelse og bihulebetennelse er også i denne gruppen, men vi møter dem mest som øvre luftveisinfeksjoner. Mens øvre luftveisinfeksjoner kan være milde, er det også personer som har svært alvorlige.
Hvordan bør antibiotika brukes på grunn av øvre luftveisinfeksjon og hoste?
«70-80 prosent av øvre og nedre luftveisinfeksjoner og hoste er forårsaket av De fleste av dem består av virus. Det er ingen vits i å gi antibiotika til denne gruppen virus. Antibiotika påvirker ikke virus. De resterende 20-30 prosentene er forårsaket av bakterier. Det er helt nødvendig å bruke antibiotika i denne gruppen.Når vi bruker antibiotika uten å ha behov for det, utvikles resistens mot disse antibiotika over tid. Senere, når det er nødvendig, det vil si når det brukes til rett tid (bakterielle infeksjoner), viser det ikke forventet effekt.
Kan det stilles en foreløpig diagnose basert på formen på barnets hoste. ?
Dersom barnet hoster eller ikke har hostet i vårt nærvær, sjekker vi hosten ved å be ham hoste under undersøkelsen. Dette gir oss allerede en idé. Hoste kan være mindre ved øvre luftveisinfeksjoner. Ved øvre luftveisinfeksjoner; Rennende nese, kalde og rennende øyne kan forekomme. Når vi møter slike funn, er det mer sannsynlig en virusinfeksjon.
Det er pasienter med hes hoste. Uten å undersøke barnet forstår vi at dette er en laryngitt, det vil si en infeksjon som involverer stemmebåndene, hvorav de aller fleste er av viral opprinnelse. Det er meningsløst å bruke antibiotika ved disse sykdommene.
“LUFTHØRER FORÅRSAKET AV BAKTERIER VI BRUKER ANTIBIOTIKA FOR INFEKSJONER»
Hva er en halsinfeksjon, hvilke symptomer gir den hos barn?
Når vi sier halsinfeksjon, mener vi faryngitt og mandelinfeksjon. Den mer vanlige typen er betennelse i den delen av strupehodet hvor stemmebåndene sitter, som vi kaller laryngitt. Ved slike infeksjoner er det et mildere klinisk bilde dersom det er en virusinfeksjon. Feber kan være synlig, men ikke veldig høy. Barn kan oppleve tett nese eller rennende nese. Hosten er mildere.
Når det gjelder bakterielle infeksjoner, er den vanligste typen vi møter gruppe A Beta Hemolytic Streptococcus, også kjent som Beta Microbe i samfunnet. Disse kan gi alvorlig betennelse i mandlene, høy feber, sår hals ved svelging, hoste og slapphet i kroppen.Vi kan grovt sett skille mellom disse to når vi snakker med pasienten og undersøker ham. Hvis vi tror det er et virus, anbefaler vi ikke antibiotika Hvis vi tror det er forårsaket av bakterier, så begynner vi å bruke antibiotika.
Hva er tilstandene som krever at mandlene fjernes? Er mandlene vev som ikke tjener noen hensikt?
Vi anser mandlene som vaktposter i halsen. De har funksjoner for å holde på bakteriene eller mikrobene vi puster inn og hindre dem i å gå ned.
Men hvis et barn har betennelse i mandlene 5-6 ganger i løpet av en vinterperiode, blir mandlene veldig store og hindrer barnet i å puste lett. . Tilstanden til mandlene påvirker også barnets evne til å spise negativt; Hvis det påvirker vektøkning og vekst negativt, begynner vi å tenke "vi kan fjerne denne mandlen". Vi veier fordeler og skader, og hvis fordelene kommer til syne, sier vi «ikke kjøp». Hvis det påvirker barnet negativt av de årsakene jeg nettopp har nevnt, så avgjør vi om det skal fjernes eller ikke ved å konsultere en øre-, nese- og halsspesialist.
Det er to begreper; Den ene er 'kald' og den andre er 'influensa'. Hva er forskjellen mellom dem?
«Disse to konseptene er ganske forskjellige. De er begge virusinfeksjoner, og vi bruker ikke antibiotika hvis det ikke er komplikasjoner i noen av dem, det vil si med mindre bakterier legges til som en andre infeksjon.
Ved forkjølelse stiger ikke feberen særlig mye , du føler deg ikke veldig syk, du har bare en mild følelse. Det kan være rennende nese og hoste. Ved influensainfeksjon kan feberen være svært høy, sår hals og muskelsmerter. Det kan forårsake så alvorlig tretthet at vi faller i seng. Kort fortalt har en forkjølelse ingen feber eller lett feber, mens høy feber er det viktigste symptomet på en influensainfeksjon. Selv dette hjelper oss i stor grad med å skille mellom de to.»
. Anbefaler du influensavaksine til alle barn? Eller anbefaler du det kun til barn i risikogruppen?
«Vi anbefaler ikke en rutinemessig influensavaksine til barn. "Hvis et barn går i barnehage, barnehage eller skole, har luftveisinfeksjoner eller influensainfeksjoner svært ofte om vinteren, og har en spesielt allergisk natur - dette kan være allergisk rhinitt eller bronkitt - så anbefaler vi vaksinasjon."
“HVIS BARNET HAR EN TENDELSE TIL ALLERGI, KAN FORKYDE GÅ TIL PNEUUMÆR”
. Kan det å ha influensa ofte forårsake lungebetennelse i fremtiden?
«Influensa er en av komplikasjonene ved infeksjon. Hvis personen med influensa har en allergisk tendens, er det en mulighet for at infeksjonen vil utvikle seg raskere. Disse kan utvikle bronkiolitt og lungebetennelse. Hvis det ikke er allergi og pasienten ikke skal på skolen ennå, det vil si hvis han/hun ikke er i et overfylt miljø, så reduseres muligheten for lungebetennelse litt.»
. Hvordan gjør du forstår lungebetennelse? Hvilke metoder brukes for diagnose?
«Lungebetennelse kan være viral eller bakteriell. Det kan oppstå som en sekundær infeksjon etter virusinfeksjon. Hvis det oppstår en virusinfeksjon, vil barnets allmenntilstand forverres sammenlignet med for en dag eller to siden; Matlysten avtar, han føler seg utslitt, han vil legge seg ned hele tiden, og kanskje kaster han opp fra tid til annen. Hosten hans øker, men det er en myk hoste; Barn som hoster opp vevet, hoster noen ganger ikke det ut og kaster det tilbake i fordøyelsessystemet.I et slikt tilfelle mistenker vi lungebetennelse.
For diagnose lytter vi til lungene med stetoskop, tar blodtellinger og ta røntgen av thorax. Deretter, med en endelig diagnose, begynner vi behandlingstilnærmingen. Langsom og sen respons på behandling og han sier. Hvis riktig antibiotikum ikke velges, kan slike barn ha ernæringsproblemer. Oppkast kan legges til disse symptomene, og væskemangel begynner å vises med oppkast. I svært alvorlige tilfeller; Lungene kan ikke gi nok oksygen til kroppen. Da kan det være nødvendig med oksygen og pustestøtte. Av denne grunn bør det undersøkes så raskt som mulig og deretter starte behandling.»
. I hvilken grad er høy feber skadelig hos barn?
«For oss, febergrensen er omtrent 38 grader. Vi anbefaler ikke engang febernedsettende midler under 38 grader. Ved 39 grader og over kan det være risiko for feberkramper i spedbarnsalderen og aldersgruppen 5-6 år. Romtemperaturen bør ikke holdes for høy; Miljøet vil være kjølig slik at kroppen kan overføre varme til utsiden. For det andre må vi kle av barnet. Han vil ikke kunne ha på seg noen klær; For å sikre god varmeoverføring. For det tredje, for å kontrollere feberen, må kroppen ha rikelig med væske. Om nødvendig bør du ta en dusj med varmt vann, noe som bidrar til å redusere kroppstemperaturen. Hvis du ikke kan ta en dusj, anbefaler vi våt påkledning med varmt vann. Tidligere ble cologne og alkohol anbefalt, nå anbefaler vi dem ikke lenger. "Vi justerer febernedsettende medisiner etter barnets vekt og alder og prøver å redusere barnets temperatur under 38."
Les: 0
