Neseskilleveggen (neseseptum) består av brusk foran og bein bak. Neseskilleveggen deler nesehulen vår i høyre og venstre. Samtidig er neseskilleveggen en struktur som bidrar til å støtte nesen.
Hovedfaktorene i etiologi er store traumer i nesen og midt i ansiktet (vanligvis), neonatale og perinatale effekter , og milde traumer i barndommen.
Krumningen i neserommet er forårsaket av neseseptum.Det kalles septumavvik. Det vanligste symptomet på avvik i neseseptum er tett nese. Avvik i neseskilleveggen kan også forårsake blødning, skorpedannelse, mottakelighet for infeksjon, kroniske bihuleinfeksjoner, eustachian dysfunksjon, og sekundært til dette, mellomøreinfeksjoner og luktforstyrrelser.
Ved diagnostisering av neseseptumavvik er første trinn etter inspeksjon (deformitet kan observeres på grunn av avvik) fremre rhinoskopi. Endoskopisk neseevaluering kan hjelpe oss med å evaluere problemene bak neseseptumet klarere.
Behandlingen av symptomatisk neseseptumavvik er kirurgi. Septoplastikk er en effektiv metode som brukes i denne operasjonen.
Septoplastikkindikasjoner:
a-) Nesetetthet på grunn av neseseptumavvik
b-) Rhinosinusitt på grunn av neseseptumavvik
c-) Vedvarende eller tilbakevendende neseblod
d-) Hodepine på grunn av neseseptumavvik
e-) Tilstedeværelse av neseseptumavvik som forhindrer påføring av sinuskirurgi
f-) Å gi brusktransplantat ved neseplastikkoperasjoner
g-) Ved snorking og søvnforstyrrelser
h-) Ved transseptal transsfenoidal tilnærming for hypofysekirurgi
i-) Ved septumseparasjon etter nasaltraume.
Oppmerksomhet før septoplastikk Ting å vurdere
Septoplastikk anbefales ikke for personer med blødningsforstyrrelser. Siden risikoen for blødning vil avta 1 uke etter bruk av aspirin og orale blodfortynnende (antikoagulerende) legemidler, kan kirurgi utføres i denne perioden. En pasient med øvre luftveisinfeksjon bør opereres etter at infeksjonen er over fordi risikoen for blødning vil være mindre. Hos pasienter med hypertensjon hjelper justering av blodtrykksverdier til et riktig nivå før operasjonen å redusere blødninger under operasjonen.
3- ELEVATION:
Ved å gå inn gjennom snittlinjen, separeres mucopericondrium (neseslimhinnen og bruskmembranen) fra neseseptumbrusken.
4- UTSLIPP:
Kurven frigjøres ved frigjøringsprosessen. Septumbrusken separeres fra de omkringliggende beinstrukturene. Under denne prosedyren bør man passe på å la tilstrekkelig bruskvev være intakt for å beskytte nesestøtten. Hvis septumbrusken er separert fra basen, justeres størrelsen på brusken og frigjøres fra basen for å festes i midtlinjen.
5- FORMING OG PLASSERING:
Under formingen prosessen, bør en permanent reparasjon være rettet etter operasjonen. Krumninger og bruddlinjer fjernes for en jevn bruskoverflate. Disse fjernede delene og formede bruskene plasseres tilbake i en størrelse som passer til området de ble tatt fra. Det er viktig å bevare den L-formede strukturen i den øvre og fremre delen av neseskilleveggen tilstrekkelig for nesestøtte.
6- FIKSASJON (fiksering):
Hvis neseskilleveggen er separert fra nesebunnen, forholdet mellom nesebasen og neseseptumet sys på nytt. Mucopericondrium, separert fra neseseptum, bringes til midtlinjen og festes ved hjelp av sting og deretter nesetamponger. Oppmerksomhet bør rettes mot blødningskontroll på alle trinn av operasjonen.
Mulige komplikasjoner ved septoplastikk
a-) Blødning
b-) Septalhematom :
c-) Septalabscess
d-) Sadelnese misdannelse
e-) Septal perforasjon
f-) Tap av følelse i overleppen og tenner
g-) Intranasale synekier
i-) CSF-lekkasje, intrakraniell skade, tap av lukt, intrakraniell infeksjon, kavernøs sinus trombose
i-) Nedfall av nesetuppen, tilbaketrekking i columella og utvidelse av alarbasen
Septoplastikkstadier
1 - PRE-OPERATIV FORBEREDELSE OG ANESTESI:< br /> Septoplastikkoperasjon kan utføres under generell anestesi eller lokalbedøvelse. Når operasjonen utføres under generell anestesi, er blødning mindre vanlig når kontrollert hypotensjon oppnås. Kirurgen kan foretrekke lokal infiltrasjon til neseområdet ved begynnelsen av operasjonen for å redusere blødninger under operasjonen.
2- INNSNITT:
& nbsp; Avhengig av plassering og type krumning i neseseptum, kan kirurgen velge ulike snitt.
Selv om hemitransfiksjon og Killian-snitt er snitt som gjøres gjennom nesen og kan brukes hyppig ved lukket neseplastikk, kan kirurgen foretrekke åpen teknikk septoplastikk i neser med avanserte deformiteter. I dette tilfellet blir det laget et snitt i kolonnen (columella) mellom begge neseborene og tilgang til neseskilleveggen kan oppnås fra dette området.
Les: 0
