I motsetning til fedmeoperasjoner, er det en kirurgisk metode som brukes på type 2 diabetespasienter. Tynntarmen vår skiller ut mange hormoner relatert til fordøyelsen. Hormoner som øker insulinresistens skilles ut fra de øvre delene av tynntarmen og øker insulinfølsomheten fra de nedre delene. Disse hormonene skilles ut i henhold til nivået av maten vår i tynntarmen. I løpet av det siste århundret har det imidlertid blitt lettere for folk å få tilgang til mat, spesielt i industrialiserte samfunn. Samtidig er maten vår mer bearbeidet. Som et resultat av bearbeidet mat når ikke ufordøyd mat den siste delen av tynntarmen og hormoner som vil øke insulinfølsomheten kan ikke skilles ut. Av denne grunn øker frekvensen av type 2-diabetes i samfunn. Ved disse operasjonene erstattes den delen av tynntarmen som øker insulinfølsomheten og føres til den øvre delen av tynntarmen. Som et resultat er det en kirurgisk metode som utnytter den hormonelle endringen som oppstår som følge av flytting av tynntarmen. Denne typen kirurgi kalles metabolsk kirurgi.
2. Hvem utføres disse operasjonene for?
Det finnes to typer diabetes. Type I diabetes, hvor det ikke skilles ut insulin i kroppen, og type II diabetes, hvor insulin skilles ut, men kroppen ikke kan bruke det. Ved diabetes type 2 skilles insulin ut enda mer enn normalt, men dette insulinet kan ikke påvirke cellene og sukker kan ikke komme inn i cellene. Dermed forblir blodsukkeret høyt. Sukkerkontroll er ikke regelmessig hos 80 % av type II pasienter. Metabolsk kirurgi brukes på type II pasienter som skiller ut insulin, men ikke kan bruke det. Personer som vil ha nytte av kirurgi er type II diabetikere som har fulle insulinlagre i kroppen og god insulinaktivitet. Selvfølgelig bør denne operasjonen ikke utføres på alle type II diabetikere. Denne operasjonen utføres kun på pasienter med diabetes som ikke kan kontrolleres med medisiner, kosthold og trening, eller type II diabetikere som har utviklet diabetesrelaterte komplikasjoner. Det er allerede veldig vanskelig å overholde kosthold og trening gjennom hele livet.
3. Hva er komplikasjonene til diabetes?
Diabetes er en sykdom hvis utbredelse øker over hele verden. Parallelt med økningen i forbruket av ferdigmat, som vi kaller hurtigmat, bearbeidet mat og mat som inneholder konserveringsmidler, over hele verden Hyppigheten av type II diabetes øker også. Over tid vil disse pasientene utvikle alvorlige hjerte- og karsykdommer. Dette kan skje i karene som fører til hjertet og hjernen, så vel som i mindre kar. Av denne grunn vil disse menneskene over tid begynne å oppleve nyresvikt på grunn av nyreskade, nevropatier på grunn av nerveskade, hørselsfeil i hender og føtter og synsforstyrrelser på grunn av øyeskade.
Noen av disse pasientene vil også gå ned i vekt på grunn av insulinet som administreres eksternt av leger, er pasienter som får det. Insulin er et anabolt hormon. Eksternt administrert insulin, i tillegg til hormonet de allerede har, fører til at disse pasientene går opp i vekt. På grunn av denne overvekten vil komplikasjonsraten øke eller det vil oppstå ytterligere komplikasjoner som søvnapné og pusteproblemer.
Det bør ikke glemmes at noen typer kreft også er vanlige hos pasienter med diabetes og overvekt
4. Hva slags forberedelse gjøres for disse operasjonene?
Først og fremst utføres en detaljert generell kontroll av pasientene. Det gjøres forsøk på å oppdage skader på kroppen på grunn av diabetes eller andre samtidige sykdommer. Det kardiovaskulære systemet, nyrene, øynene og nervesystemet undersøkes. Dermed beregnes risikoen ved operasjonen og hvor effektiv den kan være ved organskader. Deretter undersøkes status for bukspyttkjertelens insulinlagre, insulinaktivitet og insulinresistensrater. Under denne undersøkelsen blir sukkernivåene deres forsøkt tatt under kontroll og eventuelle andre lidelser forsøkes gjort egnet for kirurgi. Alle disse forberedelsene er fullført innen 2-3 dager.
6. Hvordan er livet etter operasjonen?
Pasienter begynner å spise flytende mat på 2. eller 3. dag. De skrives ut på 4. eller 5. dag. Etter 2-3 uker med flytende mat går de over til myk og deretter fast føde. Siden vi fjerner en stor del av magen, føles de mette med lite mat i starten. På slutten av 1 år kan de spise normale mengder mat. De kommer til sykehuset med jevne mellomrom for kontroll av en ernæringsfysiolog og endokrinolog. De anbefales å slutte å røyke og har ekstremt begrenset alkoholinntak. Vitamintilskudd kan være nødvendig de første 3 - 4 månedene. Men spesielt melk og meieriprodukter og proteinrik mat Det anbefales å mate dem av og til. Som et resultat av den kirurgiske teknikken kan pasienten oppleve alvorlig diaré etter måltider med for mye fett og høyt kaloriinnhold. Av denne grunn anbefales det på det sterkeste å unngå tette og fete måltider.
7. Hva er komplikasjonene ved denne operasjonen?
De viktigste komplikasjonene er åpningene og blødningene som kan oppstå i stingene. Selv om de er svært sjeldne, er de alvorlige komplikasjoner. I dette tilfellet kan re-intervensjoner og til og med re-operasjoner være nødvendig. Disse operasjonene utføres etter den lukkede metoden vi kaller laparoskopisk. Etter disse komplikasjonene kan det være nødvendig med kirurgi eller nye operasjoner. Hvis dietten ikke følges under disse operasjonene, vil det oppstå alvorlig diaré. Men i motsetning til fedmeoperasjoner, observeres ikke langvarige vitaminmangel og metabolske problemer i denne operasjonen.
Les: 0
