Endoskopisk kirurgi for hypofysetumorer
Det er en hormonkjertel som ligger i midten av hodet og under hjernen.
hypofysen. HVA ER DET?
Det er en hormonkjertel som ligger helt i midten av hodet og under hjernen.
Hormonene som skilles ut fra hypofysen og deres funksjoner er som følger:
- Adrenokortikotropisk hormon: regulerer kortisonsekresjonen fra binyrene og er effektivt for å kontrollere søvnvåkenhet, kroppsmetabolisme og sensasjoner som f.eks. frykt og sinne.
- Veksthormon: sikrer vekst i ulike vev i kroppen
- Prolaktin: melk fra brystet.
- Tyreoideastimulerende hormon: regulerer sekresjonen av skjoldbruskkjertelhormoner fra skjoldbruskkjertelen. Disse hormonene er viktige for å opprettholde balansen i kroppens metabolisme.
Omtrent 15 % av hjernesvulster er hypofysesvulster. De fleste av disse svulstene er godartede. 75 % av svulstene som stammer fra hypofysen skiller ut flere hormoner enn normalt. Som et resultat kan følgende tilstander oppstå:
- Cushings syndrom
- akromegali
- Prolaktinom
- Hypotyreose
Når svulster vokser, svekkes hormonsekresjonsfunksjonen til hypofysen og hormonmangel (hypopituiterisme) oppstår. Store svulster kan også forårsake synsforstyrrelser på grunn av trykket de legger på synsnerven.
Symptomer:
- Forstørrelse av ansiktet, hevelse av øynene
- Vekst i hender og føtter
- Endringer i ansiktsform: vekst i kjeve, tunge og ansiktsbein
- Vektendringer: vektøkning eller -tap
- Forstoppelse
- Groving eller tynning av hår, tap av kroppshår, tynning av øyenbryn
- Hudforandringer
- Intoleranse mot kulde eller varme
- Lavt blodtrykk
- Personlighetsforandringer (rastløshet eller motvilje)
- Unormal brystutslipp eller melkeutslipp hos kvinner, menstruasjonsuregelmessigheter, kropp hårvekst
- Brystforstørrelse, seksuell motvilje hos menn
- Hodepine
- Tendens til å sove
- Kvalme, oppkast
- Synsforstyrrelser: dobbeltsyn, synstap
- kramper e
Diagnose:
Når det er mistanke om en hypofysetumor som følge av undersøkelsen, oppstår en magnetisk resonans (MR) Bildeundersøkelse utføres.
I tillegg undersøkes ulike hormonnivåer i blodet for å påvise svulstens hormonaktivitet (som kortisol, FSH, LH, IGF-1, prolaktin, testosteron, østradiol, TSH, T4) og synsrelaterte undersøkelser må gjøres.
Disse vurderingene bør utføres av eksperter fra mer enn ett medisinsk felt. Siden symptomene på hypofysesvulster for det meste er relatert til hormoners funksjon, gjøres den første evalueringen vanligvis av indremedisinske og endokrinologiske spesialister. Synsrelaterte vurderinger utføres av en øyelege.
Hvis det bestemmes at kirurgisk behandling er nødvendig, er personen som skal utføre denne operasjonen en hjerne- og nervekirurg (nevrokirurgi)spesialist. Øre-, nese- og halsspesialistens rolle er å bistå hjerne- og nervekirurgen (nevrokirurgi) ved enkelte hypofyseoperasjoner utført gjennom nesen. Samarbeidet mellom disse to kirurgiske spesialitetene er gyldig i endoskopiske hypofyseoperasjoner, som i økende grad utføres i dag.
Behandling:
Hypofysetumorer er for det meste godartede; Men når de vokser, kan de forårsake alvorlige problemer ved å trykke på viktige nerver og kar. Hypofysesvulster som utskiller prolaktin eller veksthormon kan reduseres eller veksten stoppes med medikamentell behandling. Bortsett fra dette er kirurgi ofte nødvendig for behandling. De fleste hypofysesvulster kan fjernes gjennom nesen; Noen ganger er det imidlertid også behov for operasjoner utført gjennom hodeskallen.
Det er flere metoder som brukes ved operasjoner utført gjennom nesen:
- Transseptal-transsfenoidal hypofysektomi utført gjennom neseseptum og sphenoid sinus
- Sublabial-transsfenoidal hypofysektomi utført gjennom et snitt under overleppen
- Endoskopisk transnasal-transsfenoidal hypofysektomi
Den endoskopiske metoden blir stadig mer foretrukket på grunn av de overlegne bildebehandlingsfordelene det gir. Fordelene med denne metoden for pasienten er at den forårsaker mindre skade på det normale vevet i nesen. helbredelse og raskere restitusjon, ikke behov for en nesetampon, eller en mindre og kortere tampong, og færre komplikasjoner.
Les: 0
