Kritisk beniskemi og behandling
Oppdaget med objektive vaskulære diagnostiske verktøy; Det er en perifer arteriell sykdom der det er vevstap ledsaget av trofiske lidelser som kroniske hvilesmerter, magesår og koldbrann på grunn av alvorlig redusert blodstrøm.
Forskjellen mellom akutt iskemi i ekstremiteter og CBI er at ved akutt iskemi i ekstremiteter er etiologien trombose eller perifer arteriesykdom, tromboemboli.
- Smerte;
- Behov for høy dose smertestillende midler
- Opioidbehov
- Såretiologi
- Gangrene
CBI PATOPHYSIOLOGY
- Reduksjon av arteriell strømning, hypoksi
- Forstyrrelse av mikrosirkulasjonen
- Nevropati
- DM (blandet; iskemi+nevropati)
- Svekket hudernæring
- Svekket endotelfunksjon
- Svekket inflammatorisk respons
- Svekket sympatisk autoregulering
RESULTAT
- HVILESMERTER
- TROFISKE ENDRINGER
- SVEKKET SÅRLERING
RISIKOFAKTORER
- Alder
- Røyking
- DM
- Kardiovaskulære hendelser
- HT
- Hyperlipidemi
- Cerebrovaskulær ulykke
- Andre medfølgende vaskulære patologier
BEHANDLING
- Det første målet er å lindre smerte
- Tilheling av sår
- Forebygging av tap av bena
- Forbedring av livsfunksjoner
- MEDIKASJONSBEHANDLING
- FJERNING AV RISIKOFAKTORER
- PROSTOGLANDIN-STUDIER
- YTTERLIGERE BEHANDLINGSALTERNATIVER
- ANBEFALINGER
TASC II-anbefaling
- Tidligere studier støtter bruken av prostonoider i CBI for å helbrede iskemiske sår og redusere amputasjon. Bevis A
- Med dette Nyere studier støtter imidlertid at prostonoider ikke er nyttige for utvinning etter amputasjon. Bevis A
- Det er ingen andre medikamenter i farmakoterapi. Bevis B
YTTERLIGERE BEHANDLINGSALTERNATIVER
- Terapeutisk angiogenese
- Sårbehandling
- Mekaniske instrumenter
- Pneumo øse kompresjonsapplikasjoner
- Sygmargsstimulering
- Hyperbarisk oksygen
- Lumbal sympatektomi
- Ultralyd
ANBEFALINGER
- Overvåke føttene hver dag ved hjelp av et speil om nødvendig
- Beskyttelse av truede områder av ekstremitet
- Regelmessig bruk av medisiner
- Beskyttelse av spesielt ødematøse ekstremitetsområder mot trykk
- Pasienter bør få kontrollert blodtrykk, blodsukker og lipidnivåer regelmessig
- Velge passende sko og tøfler
Les: 0
