Diabetes er en kronisk metabolsk lidelse som utvikler seg med forstyrrelser i karbohydrat-, fett- og proteinmetabolismen som følge av insulinmangel eller utilstrekkelig insulineffekt, og krever konstant medisinsk behandling. Det er nødvendig å utdanne pasienter og følge en riktig oppfølgingsprotokoll for å redusere risikoen for akutte komplikasjoner av sykdommen og for å unngå langvarige behandlingsdyre og kroniske følgetilstander (hjerte, nyre, perifere nerver og kar, øye, etc.).
Etter diagnose av diabetes er stilt.Oppfølging og behandling bør utføres av et team. Det faktum at diabetes påvirker mange systemer og at kosthold, trening og psykologiske elementer er spesielt viktige i behandlingen, gjør en teamtilnærming nødvendig. I teamet involvert i oppfølging og utdanning av diabetespasienter; Det må være en endokrinolog eller en lege spesialisert i diagnostisering og behandling av diabetes, en diabetessykepleier, en ernæringsfysiolog, en kardiolog, en øyelege, en podolog og en psykolog. Treningsfysioterapeuter, nevrologer og nefrologer slutter seg også til dette teamet ved behov.
En god anamnese og detaljert fysisk undersøkelse er avgjørende i diagnostisering og oppfølging av en diabetespasient. Ved første undersøkelse; tegn og symptomer relatert til diagnosen diabetes, spisevaner, ernæringsstatus, vekthistorie, detaljer om tidligere behandlingsprogrammer, treningsdetaljer, symptomer og behandlingsdetaljer relatert til kroniske komplikasjoner, risikofaktorer for iskemisk hjertesykdom (røyking, hypertensjon, lipidforstyrrelser) , familiehistorie). ), faktorer som vil påvirke diabetesoppfølging og behandling (livsstil, kulturell, psykososial, alkoholbruk, økonomisk), reproduktivt og seksuelt liv, og familiehistorie bør stilles spørsmålstegn ved i detalj. Igjen, under den fysiske undersøkelsen, bør det utføres en detaljert fysisk undersøkelse, inkludert alle organsystemer relatert til diabetes og dens komplikasjoner. Uttrykket "fra topp til tå" egner seg veldig godt for å vurdere pasienter med diabetes. Evalueringen starter med en hode- og nakkeundersøkelse og avsluttes med evaluering av føtter og negler. Etter dette stadiet utføres laboratorietester for å evaluere pasienten i detalj. Her bes det om blod, urin, EKG, røntgen thorax og andre tester som kan være nødvendige for å vurdere pasientens diagnose, blodsukkerkontroll og komplikasjoner som kan påvirke andre organsystemer. Er disse testene historie og fysiske? Det kan variere for hver pasient avhengig av funnene. I neste trinn kommer en teamtilnærming inn i pasientens behandlingsplanlegging. Derfor, for medisinsk ernæringsterapi, ernæringsfysiolog, diabetespedagog, fundusundersøkelse, familieplanlegging for kvinner i reproduktiv alder, evaluering av psykolog eller psykiater (hvis atferdsterapi er nødvendig), fotundersøkelse (podiolog) og andre spesialiteter som anses nødvendig (kardiologi) ) er påkrevd. , nevrologi, oftalmologi, nefrologi, gynekologi, odontologi, etc.) evaluering er forespurt.
Hos type 2 diabetespasienter bør denne detaljerte evalueringen gjøres under diagnosen. Deretter anbefales undersøkelse og evaluering hver 3.-4. måned for blodsukkerkontroll. Blodsukkerkontrollen vurderes ved å måle HgbA1c, som viser gjennomsnittlig blodsukker i 3-4 måneder, og daglige blodsukkermålinger som pasienten tar hjemme.. Hyppigheten av egenmåling av glukose hjemme bør bestemmes i henhold til pasienten. . Mens 1-2 målinger per dag er tilstrekkelig for noen pasienter, er det noen ganger nødvendig med 7-8 målinger per dag. Systemer for kontinuerlig glukosemåling, som har blitt introdusert med den utviklende teknologien de siste årene, har gjort blodsukkerovervåkingen betydelig lettere. Hvis blodsukkerkontroll ikke oppnås, fortsetter pasienten å bli evaluert med hyppigere intervaller. Hvis det ikke oppdages negativitet i den første evalueringen av komplikasjoner, bør denne evalueringen gjentas årlig. For øvrig overvåkes utrednings- og behandlingsprosessen knyttet til komplikasjoner med hyppigere intervaller Hos pasienter med diabetes type 1 gjøres utredningen knyttet til komplikasjoner i det 5. året etter diagnose og gjentas hvert år.
For å beskytte pasienter fra de negative konsekvensene av diabetes og for å holde seg friske med diabetes.Det er svært viktig for dem å få medisinske kontroller i tide og fullstendig for å leve et sunt liv. For et sunt liv hos diabetespasienter må ikke bare blodsukkeret, men også mange faktorer som blodtrykk, lipider og psykologisk tilstand evalueres sammen og behandles om nødvendig. Av denne grunn er det av stor betydning å øke antallet diabetessentre i vårt land som vil gi den tverrfaglige tilnærmingen som trengs av diabetespasienter.
Les: 0
