Bruk av fraksjonelle lasere i hudforyngelse

Bruk av lys i medisinsk behandling har blitt en ekstremt populær praksis takket være forsterkningen av strålingen som sendes ut av laser. Fra 1960-tallet har mange laserapparater blitt utviklet for ulike behandlingsapplikasjoner. Lasere retter en høyenergilysstråle mot spesifikt utvalgte vev. Disse lysstrålene har én farge eller bølgelengde, av ulik styrke, og retter seg mot ulike vevstyper. Lyskilden rettet mot et bestemt lag av huden forårsaker skade. Dette kalles selektiv fototermolyse. (foto = lys, termolyse = dekomponering ved varme)
Lasere kan deles inn i 2 generelle grupper: ablative og ikke-nablative: Ablative lasere (eks: 10 600 nm CO2 laser, 2940nm erbium: YAG), intens laserenergi sendt til hudmålene og varmer opp vannet i huden, noe som forårsaker fordampning av vann og vev. Etter denne skaden og helingsprosessen i huden, oppstår ny kollagenproduksjon. Disse behandlingene har ulike komplikasjoner som infeksjon, arrdannelse, lyse flekker og unaturlige resultater i vevets struktur. Det tar imidlertid måneder for huden å heles helt etter disse påføringene, og det må tas veldig god forsiktighet. Deres bruksområde er også begrenset.
Ikke-nablative behandlinger er sikrere, men effektiviteten av behandlingen er mindre fordi avkjøling er nødvendig under påføring. Nd:YAG 1320 nm pulserende laser og IPL er eksempler på disse.
Sammen med fraksjonert fototermolyse presenteres fraksjonell hudresurfacing som den nyeste klassen innen behandling. Her skapes mikroskopiske sår omgitt av tusenvis av fast vev på det øvre hudlaget med ulike bølgelengder. Regenereringseffekten på huden oppstår på grunn av koagulasjon i det midtre laget av huden, og den dypere restruktureringen og kollagendannelseseffekten oppstår på grunn av nedbrytningen av proteinstrukturen i dermis. Ved fraksjonert fototermolyse påvirkes kun spesifikke soner i målområdet, andre soner er bevart intakte. I fraksjonelle lasere starter bølgelengden fra 1550nm. Fraksjonelle lasere kan brukes både ablative og nonablative, og bivirkningene av andre ablative lasere sees ikke i dem.
Fraksjonert fototermolyse ble først brukt i 2003 (Palo Alto, California) under navnet >Fraxel SR. I Amerika, rynker rundt øynene i 2004, hudforyngelse og melasma (graviditetsflekk) i 2005, pigmentering i 2004. lesjoner (mørke flekker), strong> fregner, aldersflekkerog i 2006 fikk den FDA-godkjenning (Food and Drug Administration)for behandling av akne. Fraxel SR skaper 400-6400 behandlingssoner per cm2 med en diameter på 50-150 mikron. Hver av de mikroskopiske behandlingssonene består av varmeoppløste kollagenkolonner som strekker seg fra det øvre laget av huden til det midtre laget. I motsetning til ablative lasere koagulerer fraksjonelle lasere bare 20 % av den behandlede huden, og dermed akselererer de beskyttede hudøyene og ubehandlede dermisområdene tilheling ved å bevare hudens barrierefunksjon under hudgjenoppretting.
Fraxel SR Laser ( Solta Medical, Inc.) skaper tusenvis av mikrotermiske behandlingssoner i den dype dermis (dyp hudlag). Siden fraksjonert laserhudforyngelse sikrer at sunt vev forblir rundt disse sonene, er hudheling mye raskere. Enda viktigere, sene komplikasjoner (uønskede resultater) sett i CO2-laser blir ikke observert, og alle hudtyper kan behandles trygt. I det behandlede området er de fleste stamcellene og melanocyttene (celler som gir huden sin farge) i papillærdermis uskadde og beskyttet. Det oppnås både rask tilheling av huden og kollagenproduksjon I kliniske studier er det vist at 4-6 behandlinger med 1 ukes mellomrom er tilstrekkelig. Påføring av lokalbedøvelse (bedøvende med krem)gjør behandlingen lettere.
Bivirkningene er generelt minimale. Mild følsomhet for solbrenthet oppstår 1 time etter behandlingen. Rosaheten på huden varer i 1-3 dager. Dette er en normal indikator på helbredelse. Hevelsen er veldig lav. Ny epidermis dannes innen 24 timer. På dette stadiet blir huden flassende og solbrun. Solkrem bør absolutt brukes. Hudgjenopprettingsprosessen tar 3-6 måneder.
Fraxel 1500 (Fraxel Re:store, Solta Medical, Inc.), fraxen vi bruker i klinikken vår. Det er en ionel-laser og er i form av den forrige SR-versjonen, som har avansert optisk teknologi, er 30 % mer effektiv enn Fraxel SR-laseren og har sikrere dosekontroll. Den er effektiv opp til 1 mm under hudoverflaten. Det vanskeligste området å behandle med denne enheten er rynker rundt munnen, som krever 4-6 behandlingsøkter med 2-4 ukers mellomrom. En kombinasjon med fyllstoffer og fettinjeksjoner er ofte nødvendig ved behandling av rynker rundt munnen. Med denne enheten er den rettet mot