For en vellykket evaluering av nyretransplantasjon er oppfølgingsperioden etter nyretransplantasjon like viktig som operasjonsprosessen.
Hva er nyretransplantasjon?
Nyrer er vitale organer som filtrerer skadelige stoffer i blodet og fjerner dem fra kroppen med urin, og opprettholder syre-basebalansen i blodet. En nyre er tilstrekkelig for å opprettholde livet. Imidlertid er permanent forverring av funksjonen til begge nyrene definert som kronisk nyresvikt. Kronisk nyresvikt krever regelmessig dialyse for å opprettholde de vitale aktivitetene til personen.
Dialyse kan bare møte en del av nyrenes funksjon. Siden pasienter må gjennomgå dialyse 2 eller 3 ganger i uken avhengig av graden av nyresvikt, reduseres livskvaliteten og de må innføre restriksjoner på kostholdet. I tillegg til dialyse må de bruke regelmessig medisin og for å kompensere for manglene på grunn av insuffisiens av nyrefunksjoner.
Nyretransplantasjon er den eneste behandlingsmetoden for kronisk nyresvikt som gir høyere livskvalitet og lang levetid. Personer diagnostisert med nyresykdom i sluttstadiet henvises til organtransplantasjonssenteret av en nefrolog. Her vurderer nefrologen pasienten med tanke på valgbarhet for nyretransplantasjon.
Legen spør først pasienten når det gjelder den levende giveren. Compliance undersøkes fra pasientens førstegradsslektninger som mor, far og barn til fjerdegradsslektninger som søsken, barnebarn og onkler.
Pasienter som ikke har mulighet til å få en levende donor-nyretransplantasjon, startes på dialyse og settes umiddelbart på dødslisten. Cadaver beskriver mennesker som har vært hjernedøde. Pasienter som irreversibelt har mistet hjerne- og hjernestammefunksjoner, anses å være medisinsk døde fordi de ikke har noen sjanse til å bli frisk og reinkarnere.
Vitale organer til mennesker med hjernedød mister også funksjonene sine over tid, til tross for all medisinsk støtte. Derfor er det ekstremt viktig for familiene til mennesker med hjernedød å ta en rask beslutning om organdonasjon for å bli frisk og overleve andre mennesker. Donasjon av organer som nyrer tatt fra mennesker som har hjernedød, hele kroppen det ødelegger ikke pelsen din. Prosedyren utføres omhyggelig på samme måte som operasjonene utført på levende individer, og etter operasjonen sys kroppen sammen av kirurgen.
Hva er kryssnyretransplantasjon?
Når to eller tre desperate par som ikke har sjansen til å få en nyre fra sin egen familie deler sine gjensidige nyrer, har de sjansen til å få en sunn transplantasjon. kalt en kryssnyretransplantasjon. Kryssnyretransplantasjon er også kjent som "nyrebrorskap".
Hovedårsaker til mislykket transplantasjon til tross for at man er en levende nyredonor:
- Blodgruppeinkompatibilitet mellom giver og mottaker: For nyretransplantasjon fra levende donor, donor og mottakers blodgruppe må samsvare. For eksempel, hvis mottakeren har A-blodgruppe og giveren har B-blodgruppe, kan ikke transplantasjonen finne sted. Blodgruppen til giveren må være enten A eller O for at transplantasjonen skal finne sted.
- Manglende evne til å få en nyre fra en slektning på grunn av antigenet i blodet (inkonsekvent kryssmatch-tester): Inkompatible cross-match-tester er en tilstand som forårsaker alvorlig avstøtning (organavstøtning). Par registrert i vårt krysstransplantasjonsprogram kan matches i henhold til blodtype, alder og kjønn. Hvis vev og kryssundersøkelser av parene er passende, introduseres parene.
La oss for eksempel vurdere et par som ikke kan motta nyrer fra sine slektninger, selv om giveren har blodgruppe A og giveren har O-blod type og giverens blodtype samsvarer på grunn av det høye nivået av antistoffer i mottakeren. Dette paret kan være et nyresøsken med et par med blodgruppe 0 i krysslisten og donorblodgruppe A. På denne måten kan matching oppnås for mottakere med 0 blodgruppe, som er den vanskeligste matchingen på krysstransplantasjonslisten.
Hvem kan være nyredonor (donor)?
Først og fremst må en sunn enkelt nyre dekke alle kroppens behov, bør være kjent for å kunne dekke normalt. I tilfelle personen bestemmer seg for å donere sin nyre, utføres detaljerte skanninger på giveren (donor/donor).
Fysisk undersøkelse, blod, bakt I tillegg til de eriologiske og radiologiske undersøkelsene, kan tilleggstester som ultralyd, elektrokardiografi og CT utføres for å fastslå den generelle helsetilstanden til personen. Dersom evalueringene oppfyller kriteriene, aksepteres organdonasjon.
Selv om det ikke er noen øvre aldersgrense for å donere en nyre, kan personer i alderen 65 år og over oppleve funksjonssvikt når nyrene deres blir eldre, som alle andre organer. Av denne grunn aksepteres ikke nyredonasjon fra donorer over 65 år med mindre det er nødvendig. Personer under 18 år har ikke lov til å donere levende nyrer.
Som følge av undersøkelsene godtas ikke donasjoner dersom personer som er kvalifisert for nyredonasjon har hatt nyresykdom, hypertensjon eller diabetes.
I tilfelle av nyresvikt i donors familie, kan nyren bare tas fra personer over 30 år og som ikke viser tegn på sykdommen. En annen viktig faktor for nyredonasjon er blodkompatibiliteten mellom giver og mottaker. Personer med 0 blodgruppe kan donere nyrene sine til mottakere med 0, A, B og AB blodgrupper. Mottakeren med AB-blodgruppe kan få nyrer fra alle blodgrupper. Kan donere organer til 0, A, B AB blodgrupper.
Nyren tatt fra pasientens mor eller far er Dens aksept av cudu er delvis realisert. Ved nyretransplantasjoner mellom søsken kan man se full eller moderat samsvar. I tillegg til alle disse kan nyretransplantasjon utføres blant personer med vevsinkompatibilitet. Ved transplantasjonstyper med vevsinkompatibilitet har imidlertid mottakerens kropp en høyere risiko for å avstøte den nye nyren i årene etter. Hver pasient som får diagnosen ) blir evaluert for nyretransplantasjon, fordi på dette stadiet er nyrefunksjonene til pasienten permanent. svekket og det har begynt å sette pasientens liv i fare.
1 år brukt på dialyse kan slite ut pasienter i løpet av 3-4 år. Av denne grunn anbefales det å bli transplantert så snart som mulig. Viktigheten av å ha en nyre som konstant filtrerer giftige stoffer fra blodet etter transplantasjon kan lett forstås i forhold til å opprettholde helse sammenlignet med å ha hemodialysebehandling tre ganger i uken.
I hvilke situasjoner kan ikke nyretransplantasjon utføres?
- Hvis nyresvikt kan behandles med en annen behandlingsmetode,
- I periode når nyretransplantasjon skal utføres, pasienten Hvis det er en aktiv infeksjon
- Hvis det er en ondartet kreft som nylig har oppstått og ikke kan kureres,
- Hvis pasienten har en kort forventet levetid,
- Pasientens hjerte eller lunger transplanteres Hvis pasienten er for svak til å overleve operasjonen,
- Det er aktiv medikamentbruk,
- Primær oksalose (I dette tilfellet må både nyre og lever transplanteres til pasienten samtidig), transplantasjon kan ikke utføres.
Hvordan utføres nyretransplantasjon? Hva er stadiene?
Etter bekreftelse på at pasienten er kvalifisert for transplantasjon, er pasientens fjerde grad Det er nødvendig å få en kompatibel nyre fra en av hans slektninger eller fra en person som har hjernedød. Ved nyretransplantasjon plasseres den nye nyren i høyre eller venstre lyskeregion og de gamle nyrene blir vanligvis liggende der de er. Nyretransplantasjonsoperasjoner tar vanligvis 2-3 timer.
Fordi det ikke er kontakt med tarmen under nyretransplantasjonsoperasjonen, kan pasienten begynne å spise veldig kort tid etter operasjonen. Dersom nyren skal tas fra en levende person, sjekkes donors venstre nyre først. Hvis denne nyren er egnet, er den foretrukket for transplantasjon. Nyren som utfører sine funksjoner mer jevnt blir igjen i donoren. Etter en vellykket nyretransplantasjonsoperasjon kan pasienten skrives ut på den femte dagen dersom nyren er fjernet fra en levende donor.
Hvis nyren er tatt fra et kadaver, vil det ta noen dager før nyren begynner å virke, og utskrivningstiden vil øke med dette beløpet. Det er ingen skade å bli gravid og få barn 1-2 år etter nyretransplantasjon.
Hva bør vurderes etter nyretransplantasjon?
Den første biokjemikontrollen gjøres to dager etter forlater sykehuset vårt. Etter den første kontrollen er det nødvendig å komme til vårt sykehus to ganger i uken for biokjemiprøver. Hyppigheten av å komme til vårt sykehus og få en undersøkelse senere endres til en gang i uken, en gang hver 15. dag eller en gang i måneden. Dosene av immundempende legemidler (immunsuppressive legemidler) som brukes justeres i henhold til blodnivået. Derfor er det så viktig å ta regelmessige blodprøver. Bloddonasjonstiden justeres i henhold til legemidlene som brukes. Pasienter som får insulinbehandling følges opp av diabetespoliklinikken etter utskrivning. Hudklips fjernes en måned etter operasjonen. Hvis rødhet, hevelse eller væskedannelse observeres på sårstedet, søk øyeblikkelig legehjelp. Å drikke minst 2000-3000 cc (2-3 liter) væske per dag er viktig for urinproduksjonen. Medisiner bør tas i samsvar med legens råd og samtidig. Det er nødvendig å informere transplantasjonsteamet og legen din om situasjonene der tilleggsmedisiner bør brukes.
Hva er risikoen ved nyretransplantasjon?
I alle operasjoner
Les: 8
