Coronavirusinfeksjon (Pandemi), som startet i Kina og spredte seg raskt over hele verden siden desember 2019, er definert som COVID-19 av Verdens helseorganisasjon (WHO), og det forårsakende viruset er SARS-Cov-2 (alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus-2). Det heter.
SARS-Cov-2 er et virus fra samme avstamning som SARS-viruset, som dukket opp i Fjernøsten i 2003, og MERS-viruset, som dukket opp i 2012. Det antas å ha hoppet fra flaggermus til mennesker.
Den har for tiden infisert 1,5 millioner mennesker i verden. Dødeligheten er mellom 2-4 %. Den raske spredningen, mangelen på en definitiv behandling og det faktum at en vaksine ennå ikke er funnet øker virkningen.
Viruset kan spres gjennom dråper som frigjøres ved hoste eller nysing fra personer som bærer viruset selv om de er syke eller asymptomatiske, eller fra kontaminerte overflater på personens hender Viruset overføres gjennom munn-nese eller øyekontakt. Det er rapportert at dråper kan bli opptil 2 meter lange.
Inkubasjonstiden er 2-14 dager. Selv om gjennomsnittsalderen er 49-56 år, kan den ses i alle aldre.
Nesten halvparten av tilfellene har også en tilleggssykdom (som hypertensjon, diabetes, revmatisk sykdom).
Vanlige symptomer på infeksjon er feber, hoste og er kortpustethet. I alvorlige tilfeller oppstår lungebetennelse, nyresvikt og død.
Det er 3 diagnostiske tester. Den vanligste av disse er PCR-testen (Polymerase chain reaction), som gjør det mulig å påvise en del av viruset fra cellene i vattpinnen tatt fra nesen og munnen og tatt fra ryggen (nasopharyngeal regionen). Nøyaktigheten er rundt 60 %. Hvis det kommer negativt tilbake, bør det gjentas en eller to ganger til med noen dagers mellomrom. Det er også en antigentest og en antistofftest hos de som har hatt sykdommen, men antigentesten er ikke funnet pålitelig.
Lymphopeni er observert i 83,2 % av tilfellene.
I alvorlige tilfeller er kortpustethet og oksygenmetning i arterielt blod 95%. Hvis den faller under , ses typiske "slipte glassopaciteter" på lunge-CT (i 56,4 % av tilfellene). Hvis dette utseendet er tilstede, startes Covid 19-behandling uten å vente på testresultatet.
Den gjennomsnittlige sykehusoppholdet for tilfellene er 12 dager.
Nylig har tilfeller uten alvorlige symptomer begynt å bli fulgt med hjemmeisolasjon. ir.
I behandlingen, Hydroxychloroquine, som er et antimalariamiddel og brukes ved revmatiske sykdommer, remdesivir, som er et antiviralt middel og ble brukt i tidligere SARS og MERS, og Letonavir-ritonavir, som ble brukt. i epidemien i Kina, og azitromycin hvis det er en sekundær bakteriell infeksjon.
Bruk av disse legemidlene i behandlingen av Covid 19 hos gravide kvinner bør gjøres etter konsultasjon med infeksjonssykdommer og gynekologileger. Men selv om det ikke er nok data angående legemidlene nevnt ovenfor, er det kjent at de ikke øker frekvensen av fosteranomalier.
Det er ingen studie som viser at gravide kvinner er mer utsatt for Covid 19 infeksjon. . Gravide kvinner er imidlertid mer utsatt for sykdommer enn andre mennesker, deres sykelighet og dødelighet er høyere, og de høye dødsratene som er sett hos gravide kvinner i tidligere SARS- og MERS-epidemier krever ISOLASJON av gravide kvinner og, i tilfelle de blir syke, en mer forsiktig og kompetent team.
Infiserte gravide blir behandlet som andre mennesker. I noen tilfeller har fosterproblemer og for tidlig fødsel blitt observert. Ved behandling av graviditet og fødsel bør passende behandling gis sammen med infeksjonssykdommer, intensivspesialister og relaterte grener. Innlagte pasienter bør føres til undertrykksrom, og oksygenbehandling og mekanisk ventilasjon bør brukes til de med pustebesvær. Overdreven væskebehandling bør unngås og streng overvåking av foster og livmor bør utføres.
Gynekologen bestemmer fødselstidspunktet. Ved for tidlig fødsel bør det konsulteres med infeksjonsmedisinsk avdeling angående glukokortikoidet som skal gis til mor for barnets lungeutvikling.
Dersom fødselsmetoden vil være normal, 2. fødselsperiode lettes av episiotomi for å forhindre belastning. Ved keisersnitt bør epidural- og spinalanestesimetoder brukes i stedet for generell anestesi.
Direkte kontaminering er ikke observert under graviditet og fødsel.
Selv om det er de som ønsker at den nyfødte skal fjernes fra moren i 14 dager etter fødselen, er det også de som anbefaler at moren isoleres med maske og amme barnet sitt. Det er også folk som gir melken tatt fra moren gjennom en pumpe til babyen. Dersom de skal bo i samme rom, bør 2 meter regelen brukes.
Vårt råd til gravide og andre pasienter med gynekologiske plager er å holde seg hjemme med mindre det er et alvorlig problem.
Og selvfølgelig håper vi at en vaksine vil bli funnet og at viruset ikke vil mutere i mellomtiden, men på en slik måte at dets virulens vil avta.
Les: 0
