Hydrocefali er en tilstand som skyldes opphopning av cerebrospinalvæske (CSF), den normale væsken i hjernen. Cerebrospinalvæske er en væske som finnes i hjernekamrene (ventriklene), rundt hjernen og i spinalkanalen, og den beskytter, gir næring og balanserer hjernevev. Men i tilfelle av hydrocephalus blokkeres den normale sirkulasjonen av denne væsken og den samler seg i hjernekamrene, som forstørres (ventrikkelutvidelse). Siden væsken ikke kan slippes ut av hodeskallen, øker blodtrykket inne i hjernen og symptomene på hydrocephalus oppstår fordi hjernefunksjonene er svekket. og fjerde ventrikler) er et sammenkoblet cerebrospinalvæskedreneringssystem. Det meste av cerebrospinalvæsken (CSF) produseres av det fløyelsmyke organet som kalles choroid plexus i de laterale ventriklene i hjernen, og noe av det produseres av hjernen selv og overføres til den tredje ventrikkelen som ligger i midten av hjernen. Herfra evakueres den til 4. ventrikkel i lillehjernen, og derfra til både hjerneoverflaten og ryggmargen, gjennom kanalen vi kaller aquaductus (aquaductus Sylvii). Deretter blir CSF absorbert av sugekopper på hjerneoverflaten og trukket inn i venene. Denne sirkulasjonsprosessen er synkronisert med hjerteslag og fortsetter i 24 timer. Den daglige mengden CSF produsert i den voksne menneskelige hjernen er 400-500 cc. Når dette evakueringssystemet blir forstyrret, mens ventriklene utvider seg på grunn av CSF-akkumulering, øker trykket i hjernevevet og intrakranielt trykkøkningssyndrom (CIBAS) oppstår. Denne tilstanden kalles hydrocephalus. For eksempel kan denne strømmen blokkeres på grunn av en blødning, svulst, infeksjon eller en medfødt strukturell defekt og hydrocephalus kan utvikle seg. Hydrocephalus forårsaker økt trykk i hjernen og skade på hjernevev. Mange faktorer kan spille en rolle i dannelsen av hydrocephalus. Disse inkluderer medfødte strukturelle abnormiteter, infeksjoner (som meningitt), hjerneblødning, svulster, hjernetraumer og visse nevrologiske sykdommer. Hydrocephalus kan oppstå i alle aldre, men begynner vanligvis i spedbarnsalderen og barndommen. Den vanligste årsaken til hydrocephalus hos barn og eldre er hjerneblødninger.
Typer hydrocephalus
Hydrocephalus kan deles inn i ulike typer. To Det er hovedtyper: kommuniserende (ikke-obstruktiv) hydrocephalus og okkludert (obstruktiv) hydrocephalus. Ved kommuniserende hydrocephalus fortsetter cerebrospinalvæsken å sirkulere normalt, men absorpsjonen er redusert eller svekket. Denne typen hydrocephalus utvikler seg etter meningitt. Ved okkludert hydrocephalus blokkeres strømmen av cerebrospinalvæske mellom ventriklene på grunn av en obstruksjon. Svulster forårsaker vanligvis denne typen hydrocephalus. Symptomer Symptomer på hydrocephalus kan variere avhengig av alder og utviklingshastigheten. Hos spedbarn kan symptomene inkludere rask økning i hodeomkrets, strukket fontanel (hevelse av fontanel), rastløshet, oppkast, unormale øyebevegelser, hodepine, tretthet og tilbakegang i motoriske ferdigheter. Hos barn og voksne kan symptomene inkludere hodepine, kvalme, oppkast, ubalanse, synsproblemer, hukommelsesproblemer, mangel på koordinasjon og atferdsendringer. Hydrocephalus som utvikler seg etter blødninger hos voksne haster og kan være dødelig hvis den ikke behandles raskt. Men hydrocephalus er en sykdom som vanligvis utvikler seg sakte og tiltrekker seg oppmerksomhet med hodepine. Etter hvert som hydrocephalus utvikler seg, kan synsproblemer legges til og begynner vanligvis 3 uker etter at hydrocephalus begynner. Noen ganger starter det med tåkesyn på begge øynene og noen ganger på den ene siden. Dette skyldes ødem i synsnerven (øyenerven). I denne prosessen behandles ikke hydrocephalus akutt. Synsnerveødem bør vurderes i detalj ved å utføre en fundusundersøkelse. Hos ubehandlede pasienter forvandles synsnerveødem til synsnerveatrofi og resulterer i permanent synstap. Hydrocephalus hos eldre utvikler seg vanligvis sakte og viser kanskje ikke symptomer på flere år. Over tid forårsaker det plager som hodepine, ubalanse, hukommelsestap og urininkontinens.
Behandling
Behandling av hydrocephalus inkluderer vanligvis kirurgisk inngrep. Ved kirurgi plasseres et dreneringssystem for å sikre normal flyt av cerebrospinalvæske. Dette systemet drenerer cerebrospinalvæsken fra området med overflødig akkumulering til et annet område, vanligvis inn i magen. Disse evakueringssystemene inneholder vanligvis et tynt rør kalt en shunt og en ventil (ventil) som fungerer som en sifon.Shantsystemer tillater en jevn strøm av cerebrospinalvæske, og resulterer dermed i hydrocephalus. lindrer smerten. De mest brukte shuntsystemene er det som evakuerer cerebrospinalvæsken kalt ventrikuloperitoneal shunt fra hjernen til bukhulen (ventrikuloperitoneal shunt). Noen tilfeller av hydrocephalus krever kanskje ikke kirurgi og behandling kan håndteres med medisiner eller andre metoder. Behandlingsalternativer kan variere avhengig av årsaken til hydrocephalus, alder, alvorlighetsgraden av symptomene og andre faktorer. I tillegg finnes det mange shuntmerker og mekanismer med ulike egenskaper. Derfor er det viktig å konsultere en spesialist for å bestemme den mest hensiktsmessige behandlingsplanen for en person med diagnosen hydrocephalus
Les: 0
