Graviditet og fødsel er viktige livshendelser. Det forårsaker store endringer i livene til både kvinnen og mannen hennes. Det kan ikke sies at hvert par lykkes med å tilpasse seg disse endringene. Noen ganger kan det bli en patologisk prosess. En kvinnes velvære i denne perioden er ikke noe som påvirker bare henne. Det er en tilstand som har langtidsvirkninger. Det er viktig for vordende mødre å være i en tilstand av fysisk, psykisk og sosialt velvære når det gjelder oppvekst og velvære for de neste generasjonene.
Kvinnens mentale tilstand og liv påvirker forløpet av svangerskapet; Selve graviditeten skaper også viktige refleksjoner over ens åndelig-emosjonelle liv. Ytre påkjenninger og utfordringer som ikke er relatert til graviditet kan øke tilpasningsproblemer under svangerskapet. Svangerskapet er delt inn i tre trimesteruker. 1. trimester 1-13. uker, 2. trimester 14-26. uker, 3. trimester 27-41. fastsettes som uker. Psykiatriske lidelser er mer vanlig i 1. og 3. trimester sammenlignet med 2. trimester Under svangerskapet kommer alle emosjonelle, vitale, spirituelle, atferdsmessige forventninger, konflikter, håp og ønsker angående morsrollen, utover kvinnerollen, i forgrunnen. I løpet av svangerskapet går mor og datter gjennom en prosess med tilpasning til skiftende roller og identiteter. Det har blitt rapportert at hvert trimester av svangerskapet har sin egen psykologiske tilpasningsprosess. Første trimester handler ofte om å tilpasse seg den nye situasjonen og det faktum å være gravid. Kvinnens familiesituasjon, arbeidssituasjon, forhold til ektemannen, og de nye vanskene og kravene som svangerskapet vil skape er effektive i holdningen til denne virkeligheten. Psykologisk tilknytning til fosteret begynner i utero, og ved begynnelsen av andre trimester har de fleste kvinner et mentalt bilde av babyen. I andre trimester merkes det biologiske båndet med fosteret dypere og tettere. I tredje trimester, når fødselen nærmer seg, kommer bekymringene for hvordan fødselen vil bli og om barnet blir friskt. Mors tilknytning (binding av mor og baby); Den blir stadig sterkere ettersom den gravides kropp endres, livmoren vokser og fosterbevegelsene merkes. Sterk mor-baby-tilknytning motiverer foreldre til helsepraksis som å ikke bruke tobakk eller alkohol under svangerskapet, motta svangerskapsomsorg, sunne spise- og sovevaner og tilstrekkelig mosjon. Det anføres at det letter tilpasningen til menneskets rolle og tjener en beskyttende funksjon mot depresjon under graviditet og etter fødsel. 10-30 % av kvinnene under svangerskapet er diagnostisert med minst én psykiatrisk lidelse. Disse er listet opp nedenfor:
- Depresjon
- Panikklidelse
- Søvnforstyrrelser
- Tvangslidelse
- Sykdomsangst
- Generalisert angstlidelse
- Bipolar lidelse
- Psykotiske lidelser
Depressive symptomer og funn hos gravide kvinner; Det kan noen ganger være vanskelig å diagnostisere graviditetsdepresjon fordi det ligner på de fysiologiske endringene og plagene ved graviditet og kan ha subsyndromale trekk. Hoveddepressive symptomer og funn i første trimester av svangerskapet: søvn- og appetittendringer, svingninger i humør og angst, ekstrem tretthet, tap av libido, konsentrasjonsvansker. På samme måte kan angst, ekstrem tretthet, søvn- og appetittforstyrrelser og fødselsrelaterte bekymringer observeres i tredje trimester av svangerskapet. Disse depressive symptomene er mindre vanlige i andre trimester av svangerskapet. Det står i litteraturen at depressive symptomer ses minst like hyppig og intenst hos gravide som hos postpartum eller ikke-gravide. Somatiske plager som kvalme, magesmerter, rask pust og hodepine er betydelig mer vanlig hos gravide depressive pasienter enn hos andre depressive pasienter. Disse engstelige tankene er usikkerheten forårsaket av å ha en problematisk fødsel i fortiden, frykt for døden, frykt for smerte og frykt for å miste kontrollen under fødselen. På grunn av angst under svangerskapet opprører det kvinnen og bidrar til komplikasjoner som ineffektive livmorsammentrekninger.
Hva er årsakene til mentale statusendringer under svangerskapet?
Fysiologiske endringer under svangerskapet Graviditet kan forårsake depresjon. Vektøkning, en av disse endringene, kan øke depressive symptomer både under svangerskapet og i postpartumperioden, da det skaper misnøye hos den gravide. Sosial støtte lindrer gravide emosjonelt og kognitivt, hjelper dem å dra mer ut av sosiale muligheter og takle stressfaktorer og angst. Det hjelper og letter overgangen til morsrollen. Sosial støtte er støtte som gis av ektefelle, familie og venner. Utilsiktede graviditeter i første trimester er assosiert med angst og depresjon. I 3. trimester kan det være frykt for fødsel og tvil om normaliteten til fosteret. Psykiatriske symptomer under graviditet er mer vanlig hos kvinner med en historie med psykiatriske lidelser. Depresjon er den vanligste psykiske lidelsen man ser under svangerskapet, og forekomsten av depresjon og depressive symptomer under svangerskapet varierer mellom 12-36%.
På grunn av økt progesteron, opplever den vordende mor som opplever korte søvnanfall i løpet av dag kan oppleve søvnløshet om natten. Årsaken til søvnproblemer de siste 3 månedene av svangerskapet er at den voksende babyen legger press på de indre organene og mor har problemer med å finne en behagelig sovestilling. I tillegg, på grunn av press på blæren, går den gravide kvinnen ofte på toalettet, og dette kan forstyrre komfortabel søvn. Det har blitt fastslått at alvorlig kvalme og oppkast i de tidlige stadiene av svangerskapet er assosiert med angst og depresjon under svangerskapet. De fant at risikoen for svangerskapsdepresjon er høy hos kvinner som har lav selvtillit, opplever angst, har liten eller ingen sosial støtte, har en tendens til konstant å tenke negativt, har opplevd store traumer i livet og har vært utsatt for til vold i sin fortid. Det ble også funnet en signifikant sammenheng mellom stresset ved å bli forelder for første gang og svangerskapsdepresjon. Å bli gravid i ungdomsårene eller i ung alder er en annen risikofaktor for depresjon. Samtidig er mangel på familiestøtte og endrede hormonnivåer også risikofaktorer.
Effektene av ubehandlede psykiatriske lidelser på mor og baby
Stresset, angsten og depresjonen som den vordende mor opplever. I dag er det kjent at det har negative effekter på babyen og mors helse.
Depresjon under graviditet, prematur fødsel, svangerskapsforgiftning, vanskelig fødsel , behov for mer kirurgisk inngrep ved fødselen, lite foster i henhold til svangerskapsalderen, lav fødselsvekt og lav Apgar-score. Det kan føre til uønskede graviditeter og obstetriske komplikasjoner som neonatale komplikasjoner. I tillegg er graviditetsdepresjon av stor betydning på grunn av dets potensial til å øke risikoen for selvmordsforsøk og fødselsdepresjon.
Effekter av depresjon på baby og mor:
Hypertensiv sykdom av svangerskap (preeklampsi-eklampsi), spontanabort, antenatal blødning, økt livmorarteriemotstand, lav Apgar-score, fødsel til en baby som krever neonatal intensivbehandling, neonatal vekstretardasjon, spontan for tidlig fødsel, fosterdød, fødsel av en baby med lav fødsel vekt, liten for svangerskapsalderen økt risiko for fødsel, perinatale og fødselskomplikasjoner, prematur fødsel, postpartum depresjon. De uttalte at babyer av deprimerte mødre gråter oftere, trøster seg senere og sovner senere på grunn av økte kortisol- og katekolaminnivåer. Det har blitt fastslått at babyene til disse mødrene i den intrauterine perioden er hyperaktive og deres føtale hjerteslag er over det normale, og de blir oftere innlagt på intensivavdelinger i nyfødtperioden. Det er fastslått at generalisert angstlidelse hos mor har negative effekter på nevroutviklingen til babyen.
Behandling av psykiatriske lidelser under svangerskapet
Beslutning om hvorvidt den psykiatriske lidelsen som oppdages under svangerskapet vil være livstruende for mor og baby.Det er veldig viktig. Ved psykotisk angrep, selvmordsforsøk eller miljøskadelig situasjon, brukes sykehusinnleggelse og akuttbehandlingsmetoder. Hvis depressive symptomer er moderate eller alvorlige, kan behandling brukes i samarbeid med familien. Hvis det er milde depresjons- og angstsymptomer, kan ikke-medikamentelle behandlinger, det vil si psykoterapimetoder, brukes. Trening for en gravid kvinne vil også hjelpe henne med å takle stress og lindre ryggsmerter forårsaket av graviditet. I denne forbindelse vil graviditetsyoga være et godt alternativ.
Les: 0
