Det er anslått at 50-70 % av spontane svangerskap går tapt før den første måneden av svangerskapet er fullført, og de fleste spontane svangerskapene skjer innen den første måneden etter siste menstruasjon. Disse spontanabortene går ofte ubemerket hen hvis de oppstår under forventede menstruasjonsperioder. Omtrent 10-15 % av klinisk bestemte graviditeter går tapt. Det er akseptert at noen kvinner har tilbakevendende spontanaborter, i motsetning til en kjede av hendelser som utvikler seg ved en tilfeldighet.
For det første øker mors alder risikoen for spontanabort betydelig. En 40 år gammel kvinne har dobbelt så stor risiko som en 20 år gammel kvinne. For det andre er også tidligere svangerskapshistorie avgjørende. Tapsraten er lavest hos kvinner som ikke har spontanabort (6 %), og denne frekvensen øker til 25-30 % hos de som har hatt tre eller flere spontanaborter. 9-12. Fostre som endte med klinisk spontanabort i svangerskapsukene ble tapt for uker siden. Det betyr at nesten alle spontanaborter er «missed abortions». Med andre ord, før en spontanabort blir diagnostisert, forblir embryoet dødt i livmoren i en viss periode. Foster 8-9. Hvis de oppdages i live i løpet av svangerskapsukene, går 2-3 % tapt deretter. I den 16. uken kan bare 1 % gå tapt.
Kromosomale anomalier er den vanligste årsaken til klinisk diagnostisert svangerskapstap. Minst 50 % av dem oppstår fra kromosomale anomalier.
Luteal Phase Defects (LPD): Det er utilstrekkelig progesteroneffekt.
Styreoideaforstyrrelser
sterk>: assosiert med åpenlyst hypotyreose eller hypertyreose.Diabetes mellitus: Hos kvinner med dårlig kontrollert diabetes mellitus er risikoen for fostertap økt. Velkontrollert eller subklinisk diabetes er imidlertid ikke årsaken til tidlige spontanaborter.
Intrauterine adhesjoner (Synechia): Det kan forhindre implantasjon eller tidlig embryoutvikling. Adhesjoner kan oppstå i postpartumperioden etter overdreven livmorkuretasje, intrauterin kirurgi (f.eks. myomektomi) eller endometritt. De kan forårsake tilbakevendende spontanabort med en hastighet på 15-30%. Hvis synechiae oppdages hos kvinner med tilbakevendende spontanaborter, bør lysering utføres under direkte hysteroskopisk observasjon. Omtrent 50 % av pasientene blir gravide etter operasjonen.
Ufullstendig� �ş Müllerian Fusion: Defekter ved denne tilstanden anses som en årsak til tap i andre trimester og graviditetskomplikasjoner. Lav fødselsvekt, seteleie og livmorblødning er andre årsaker. Hvis livmorhulen er delt når de viser seg med svangerskapstap i løpet av de første 3 månedene, er disse tapene relatert til livmorskilleveggen.
Leiomyomer: Selv om de er vanlige utvikler et lite antall kvinner funn som krever medisinsk eller kirurgisk behandling. Siden submukøse myomer kan forårsake spontanabort, er deres plassering sannsynligvis viktigere enn størrelsen.
Cervikal insuffisiens: En funksjonelt intakt livmorhals og nedre livmorhule er forutsetninger for en vellykket graviditet. Cervikal insuffisiens, preget av smertefri utvidelse og utsletting, oppstår vanligvis i midten av andre trimester eller tidlig tredje trimester. Kirurgiske teknikker brukes for å korrigere cervikal insuffisiens.
Infeksjoner: Variola, vaccinia, salmonella thphy, vibrio fetus, malaria cytomegalovirus, brucella, toxoplasma, mycoplasma hominis, chlamydia trachomatis og ureplasma urealyticum er mikroorganismene og tilstandene rapportert i forbindelse med spontanabort. Blant de potensielle organismene er ureoplasma og klamydia årsakene til tilbakevendende spontanabort.
Antifetale antiboR: Responsen til immunsystemet kan være ansvarlig for fostertap. Den immunologiske prosessen som er ansvarlig for vedlikehold av graviditet er iboende kompleks. Disse antistoffene er direkte mot fosteret på grunn av genetiske forskjeller. Fostertap hos Rh-negative (D-negative) kvinner med anti-D-antistoffer er godt etablert.
Ervervet trombofili: Antistoffene som finnes hos kvinner med svangerskapstap er antinukleære antistoffer. Ervervede aPL-antistoffer viser et bredt spekter, inkludert lupus antikoagulerende (LAC) antistoffer og anticardiolipin (aCL) antistoffer, henholdsvis. Aspirin og heparin kan anbefales ved behandling av aPL- og aCL-antistoffer (+) med tap i løpet av de første 3 månedene.
Arvelige trombofilier: Tilstander assosiert med arvelig hyperkoagulabilitet inkluderer homozygositet for faktor V Leiden polymorfisme i protrombin-genet. .
Medikamenter, kjemikalier og skadelige midler
-
Røntgen< /stro ng>: Det er kjent at høye doser stråling og antineoplastiske midler forårsaker spontanabort. På den andre siden. Det er liten eller ingen økt risiko fra kvinner som utsettes for bekkenstråling opp til 10 rad.
-
Røyking: Røyking under graviditet anses å være assosiert med spontane spontanaborter.
-
Koffein: Inntak av mer enn 300 mg koffein per dag (1,9 ganger økning) indikerer en sammenheng med tap av graviditet. Imidlertid kan vi generelt være trygge på at moderat inntak av koffein ikke vil føre til tap av graviditet.
Alkohol: Uansett svangerskapstap, bør alkoholbruk være unngås under graviditet...
Les: 0
