Hva er nyrebekkenet og urinrøret, hva er deres struktur?

Hva er bekken- og urinlederkreft?

Kreft i nyrebekkenet og urinlederen, eller med andre ord , kreft i de øvre urinveiene; Dette er ondartede kreftformer som starter i cellene i nyrebekkenet (nyrebassenget) og/eller urinlederen (et rør som forbinder nyren med blæren). Disse kreftformene kan spre seg til alle lag i bekkenet og urinlederen, til nabovev og til andre fjerntliggende deler og organer i kroppen. er Kreft i nyrebekken og urinleder ses 3-4 ganger hyppigere hos menn enn hos kvinner, med en gjennomsnittsalder på 65 år.

Nyrebekken, Urothelial Cancers of the Ureters

Nyrebekkenet, urinlederen, blæren og urinrøret (urinveiene) er dekket med celler av samme type som kalles overgangsepitel, og kreft i disse regionene kalles samlet urotelkreft eller overgangsepitelkreft. Urotheliumcellene som dekker disse områdene begynner å spre seg, vokse og bli kreft av en rekke årsaker, og hvis de ikke blir lagt merke til, fortsetter de å spre seg. I henhold til bosted; Hvis det er i blæren kalles det blærekreft (oftest), hvis det sitter i urinlederne kalles det urinlederkreft, og hvis det er i nyrebekkenet kalles det nyrebekkenkreft. 90 % av kreftene i disse regionene er slike kreftformer, og de resterende 10 % er plateepitelkreft og adenokreft som stammer fra de samme cellene og gjennomgår metamorfose. Selv om kreft i nyrebekkenet og urinlederen er oftest sett i nyrebekkenet, kan det oppstå i urinlederne samtidig, i flere områder, eller kun i urinlederne.

Omtrent 20 % til 40 % av pasientene med urotelialt karsinom i bekkenet og/eller urinlederne utvikler også blærekreft, som stammer fra de samme cellene, samtidig eller i forskjellige tidsperioder. Derfor bør pasienter med diagnosen kreft i bekkenet og/eller urinlederen sjekkes for kreft i blæren og andre deler av urinveiene. Omvendt, hos pasienter med blærekreft er det en mulighet for at denne typen kreft i bekkenet og urinlederen (kreft i de øvre urinveiene) kan følge med eller oppstå på forskjellige tidspunkter, og denne frekvensen er 4 %.

Bekken- og/eller urinrørskreft (som ved blærekreft) deles inn i to grupper som overfladisk (ikke-invasiv) eller spredt (invasiv) avhengig av hvor mye de vokser på veggene til disse strukturene.

Overfladisk (ikke-invasiv) urotelialt karsinom: Overflatisk urotelialt karsinom betyr at kreften er begrenset til det indre bare slimhinnen i bekkenet og/eller urinlederen. Bli papillær, dvs. blomkålformet eller flat (uten stilk)

• Papillære overfladiske uroteliale karsinomer har en tendens til å vokse til små, fingerlignende fremspring og inn i det indre hulrommet i bekkenet og /eller urinlederen. Disse overfladiske papillære urotelkreftene kan være av lav eller høy grad. Imidlertid har små papillære kreftformer generelt en tendens til å være av lav grad. Disse svulstene kalles lavt malignt potensial papillære uroteliale neoplasmer (PUNLMP). Noen lavgradige svulster har også en liten sjanse for å bli en invasiv-spredningskreft.

• Flat flate overfladiske uroteliale karsinomer er svulster som vokser langs slimhinnen i bekkenet og/eller urinlederen. De er vanligvis av høy kvalitet og er mer sannsynlig å synke dypere ned i lagene av bekkenet og/eller urinrørsveggen. Denne typen flatt urotelialt karsinom inkluderer oftere carcinoma in situ (CIS) og har et høyt potensial for spredning.

Invasiv-invasiv urotelial karsinom: Invasive uroteliale karsinomer har vokst inn i dypere lag av nyrebekkenet og/eller ureterveggen. Det kan ha stukket ut fra veggen utenfor bekkenet og/eller urinlederen og vokst inn i tilstøtende områder.

Noen ganger inneholder disseminerte-invasive uroteliale karsinomer grupper av celler av forskjellig karakter, differensierte eller differensiert fra de vanlige urotelkreftcellene og fra disse cellene, som i dette tilfellet er dårligere prognose for denne typen kreft. Den har forskjellige celletyper blandet inn. Disse forskjellige cellegruppene inkluderer plateepitelceller, sekretoriske kjertelceller og små celler.

Det er sjeldne undertyper av urotelialt karsinom kalt varianttype. Disse undertypene vokser og sprer seg vanligvis raskt og har en tendens til å ha et verre forløp enn normalt urotelialt karsinom.

Varianttype kreft i nyrebekkenet og urinlederen er:

• Nested(introvert fold-til- lag)

• Mikrocystisk

• Mikropapillær

• Lymphoepithelioma-lignende

• Plasmacytoid

• Sarcomatoid

• Kjempecelle

• Dårlig differensiert (dårlig differensiert)

• Rik på olje

• Transparent celle

Sjeldne kreftformer i nyrebekkenet og urinlederen

Squamouscellekarsinom: Squamouscellekarsinom i bekkenet og/eller urinlederen oppstår fra glatte plateepitelceller i den indre slimhinnen i nyrebekkenet og urinlederen. Det er vanligvis forbundet med langvarig (kronisk) irritasjon eller betennelse i bekkenet og urinlederen. Denne irritasjonen skyldes urinstein eller kroniske urinveisinfeksjoner. Plateepitelkarsinom har vanligvis et høyt potensiale for spredning og har vanligvis allerede spredt seg når diagnostisert og behandles med kirurgi og/eller kjemoterapi.

Adenokarsinom: Adenokarsinom Det stammer fra kjertelceller i bekkenet og urinlederen, eller oftere, det oppstår når adenokarsinomer i andre organer i kroppen metastaserer til bekkenet og urinlederen, som en sekundær kreft. Derfor, for en riktig diagnose, er det nødvendig å vite hvor adenokarsinom starter. Det er mange undertyper, inkludert mucinøs, signetring og klarcelle. Forløpet deres er ganske dårlig og behandles med kirurgi og kjemoterapi. Sannsynligheten for gjentakelse er stor.

< br />

Hva forårsaker nyrebekken- og urinrørskreft og hva er risikofaktorene?

En risikofaktor er et stoff eller en tilstand som øker sannsynligheten for å utvikle kreft. Vi kan ikke si at personer med disse faktorene vil utvikle kreft.Selv om disse risikofaktorene spiller en ledende rolle i utbruddet av kreft, er den eksakte årsaken til denne og andre kroppskreftformer ukjent. Kreft i bekken og urinleder kan utvikle seg selv hos de som ikke har noen risikofaktorer. Men de fleste kreftformer oppstår som et resultat av mange risikofaktorer. Selv om kaffe og alkohol ikke er en risikofaktor for bekken- og urinlederkreft, har spesielt alkoholforbruk en generell risiko for denne og andre kreftformer i kroppen. Det regnes som k-faktoren.

Definitiv kjente risikofaktorer for bekken- og urinrørskreft inkluderer: Det er bevis for at følgende faktorer øker risikoen for kreft i bekkenet og urinlederen .

• Røyking

• Aristolochic syrer

• Endemisk nefropati på Balkan

• Kroniske nyrestein og/eller infeksjoner

• Bruk av smertestillende middel kalt fenacetin< /p >

Sannsynlige risikofaktorer for bekken- og ureterkreft inkluderer: Følgende risikofaktorer er normalt kjente risikofaktorer for blærekreft. Siden disse er lignende kreftformer, antas det at disse risikofaktorene også kan øke risikoen for kreft i nyrebekkenet og urinlederen. Derfor anses det som en mulig risikofaktor.

• Arsen

• Yrkesmessig eksponering

Røyking: Nyre bekken og Det er en klar risikofaktor for urinrørskreft, risikoen øker ettersom røykevarigheten og antall sigaretter øker.

Aristolochic syrer: Aristolochic syrer forekommer naturlig i ulike plantearter. Dette stoffet brukes i tradisjonell kinesisk medisin som smertestillende og anti-inflammatorisk for leddsmerter, og nyreskader og kreft i bekken og urinleder er mer vanlig hos de som bruker dette urteproduktet.

Balkan endemisk nefropati: Balkan endemisk nefropati er en nyresykdom som er utbredt spesielt i Balkan-landene (Serbia, Bulgaria, Romania, Makedonia og Bosnia-Hercegovina) og mest i landlige områder av disse land. Nyreskader og kreft i bekkenet og urinlederen observeres oftere hos pasienter med denne sykdommen. I studiene utført i denne regionen har det blitt fastslått at frøene til planter som inneholder Aristolochic syre er tette, og de som bor i disse regionene, spesielt i landlige områder, spiser plantene som inneholder dette stoffet. På den annen side er det fortsatt en oppfatning om at balkannefropati er en genetisk, familiær sykdom.

_{Les: 0}