I dag øker frekvensen av aortaaneurismer på grunn av økningen i hjerte- og karsykdommer. Hos mange pasienter er akuttintervensjon nødvendig ved diagnosen.
Aneurisme kan lettest beskrives som en type ballongdannelse i arterien som gjør at kardiameteren utvider seg 50 % mer enn normalt. Den normale diameteren på aorta varierer litt avhengig av alder, kjønn, høyde og vekt hos voksne, men den er vanligvis mellom 2,5-3,5 centimeter. Aneurismer kan oppstå av mange forskjellige årsaker avhengig av hvor de oppstår. Generelt kan høyt blodtrykk, leddgikt, enkelte infeksjoner og bindevevssykdommer forårsake aneurismer. I noen grupper av aneurismer spiller genetiske faktorer en stor rolle. Mangel på normal styrke av vaskulær veggstruktur som følge av kromosomforstyrrelser kan gis som et eksempel på denne typen aneurisme.
Hva er årsakene til aortaaneurisme?
Høyt blodtrykk:
strong> Det er selvfølgelig ikke mulig å si at høyt blodtrykk alene er effektivt i dannelsen av aneurismer. Mange mennesker med høyt blodtrykk utvikler ikke aneurismer; Men tilgjengelige data viser at en betydelig del av pasienter med aneurismer har høyt blodtrykk.
Røyking: En av hovedårsakene til aterosklerose eller forkalkning er røyking. Vaskulær forkalkning, tap av vaskulær fleksibilitet forårsaker aneurismedannelse. Det er en sterk sammenheng mellom røyking og aneurismer i magen.
Alder:Aldring skjer i karene så vel som i hele kroppen. Alder er av stor betydning for aneurismedannelse. Aneurismer, spesielt de som forekommer i magen, ses ofte hos personer over 65 år. Aneurismer er en lidelse som vanligvis oppstår i senere aldre dersom personen ikke har en bindevevssykdom.
Genetiske lidelser på grunn av medfødt svakhet i karveggen:Dette inkluderer bindevev sykdommer, som å være høy og langlemmet.Vi kan vise strukturelle sykdommer som Marfan som forårsaker det. Strukturelle reaksjoner som oppstår innenfor karveggen, som vi kaller degenerasjon og betennelse (som syfilis, Behçets sykdom), kan også være eksempler på dette.
Å spise fet mat, diabetes, høye blodlipidnivåer, overvekt og kroniske lungesykdommer som forårsaker langvarig hoste er blant årsakene til aortaaneurisme. Plutselige belastninger og løfting av tunge belastninger forårsaker en økning i trykket i brystet og er blant årsakene til aneurisme.''Hvis jeg gir et eksempel fra to av mine nylige pasienter; Da en av mine pasienter kom til legevakten med ryggsmerter etter å ha dykket under vann i lengre tid, forstod det at han hadde en sprukket aortaaneurisme.En annen pasient fikk diagnosen aortaruptur da han kom til legevakten med plutselige ryggsmerter etter plutselig å ha løftet et lass på nesten 60 kilo. Begge pasientene gjennomgikk en akuttoperasjon og ble skrevet ut.''
Utvidelsen av aortakaret i bukområdet utvikler seg generelt stille. Halvparten av pasientene kan ha symptomer på milde magesmerter; Men magesmerter er en veldig vag klage. Noen ganger kan det være klager på ryggsmerter og forstoppelse. Noen ganger kan en pulserende hevelse merkes i magen eller lysken. Det er et veldig viktig tegn at denne hevelsen pulserer som en blodåre. De i brysthulen er mer lumske og kan forbli inne i årevis uten å vise noen symptomer. Noen ganger kan den første plagen være den plutselige smerten forårsaket av rupturen. Forstørrelser i brystet, heshet, svelgevansker og hoste kan regnes blant annet klager på aneurismer. Sykdommen oppstår vanligvis når en ultralyd eller tomografi utføres av en annen grunn. Eller det kan oppstå på grunn av sterke magesmerter eller indre blødninger som følge av ruptur.
Hvis diagnosen stilles uten ruptur, er dette en stor sjanse for pasienten. Fordi dens ruptur kan få svært alvorlige konsekvenser Hvis pasienten er heldig stilles diagnosen før rupturen Hvis rupturen oppstår kan dessverre ikke halvparten av disse pasientene søke på sykehuset og dessverre kan noen av pasientene gå tapt på sykehuset under diagnose- og behandlingsforberedelsesfasen. Suksessratene er høye når diagnostiserte pasienter bruker en planlagt behandlingsprotokoll.
Det er to behandlingsmetoder. Disse er;
- Invasiv metode: kirurgisk og ikke-invasiv metode
- Invasiv metode: behandling med angiografi.
Beslutningen av behandlingsmetoden avhenger av pasientens alder, lokalisering og størrelsen på aneurismen, og om det er andre sykdommer som følger med aneurismen. Den avgjør også om den brukes eller ikke.
Lukket kirurgisk (endovaskulær) metode:
Uten åpen kirurgi kan katetre plassert i venen og stenten som er fremmet på dem kalles. Den påføres ved å plassere graftene vi gir inn i aneurismen og lukke den.
Endovaskulære prosedyrer, der stenter plasseres ved å gå inn i lysken eller intravenøst, er en hyppig brukt metode, spesielt de siste 10 årene. Fordi endovaskulære prosedyrer gir betydelige fordeler, spesielt på visse områder, sammenlignet med åpen kirurgi. Disse fordelene er av stor betydning for pasienten. Den første av disse er at pasienten ikke gjennomgår en åpen operasjon, og derfor er restitusjonsperioden, sykehusoppholdet og intensivavdelingen kort, og blodforbruket i operasjonen er nesten ubetydelig. På kort sikt er pasientens livskvalitet ganske høy sammenlignet med kirurgisk inngrep. Det viktigste er at risikoen for død er mye lavere sammenlignet med åpen kirurgi. Imidlertid kan livskvaliteten og livsfordelene som disse behandlingene gir i den tidlige perioden forsvinne etter ett eller to år. Intervensjonsprosedyrer gjentas, og oppfølgingsprosedyrer er mye mer vanlig enn åpen kirurgi.
< br /> Åpen kirurgimetode:
Dette er store operasjoner sammenlignet med endovaskulære prosedyrer. Selv om åpne kirurgiske inngrep utføres med mindre snitt i dag, oppfattes åpen kirurgi som store operasjoner sammenlignet med endovaskulære inngrep. Målet er å fullstendig eliminere det syke aneurismeområdet og erstatte det med et kunstig kar for å sikre kontinuitet. Siden det ikke finnes andre store kar som aorta i kroppen, plasseres nødvendigvis et kunstig kar Aneurismer deaktiveres ved bruk av kroppskompatible transplantater Selv om intensivbehandling og sykehusopphold er lengre ved åpen kirurgi, foretrekkes begge metodene i behandling av aneurismer i utvalgte tilfeller. Begge metodene har høy suksessrate under behandlingsprosessen. Hovedproblemet er tidlig diagnose.
Les: 0
