Levertumorer er ondartede svulster som oppstår fra organets eget vev. Den vanligste av disse er hepatocellulært karsinom, og det utgjør omtrent 90 % av tilfellene. De resterende tilfellene er svulster kalt kolangiokarsinom som hovedsakelig stammer fra gallegangene i leveren.
Hva er årsakene til leverkreft?
Selv om den eksakte årsaken til leverkreft ikke er kjent , antas det å være ansvarlig for sykdommen og øke risikoen. Noen sykdommer eller stoffer er tilstede. Disse er hepatitt B- og hepatitt C-virus, alkoholisk levercirrhose, leveradenom, noen kreftfremkallende stoffer i mat, noen legemidler og metabolske sykdommer som hemokromatose.
Mange pasienter med leverkreft har ingen plager. Imidlertid kan milde smerter i øvre høyre del av magen, hevelse i magen, gulfarging av huden eller lett blødning fra vevet sees. I disse tilfellene bør pasienter oppsøke lege uten forsinkelse.
Hvordan diagnostisere leverkreft?
Diagnosen hepatocellulært karsinom (HCC) kan oppdages under rutineundersøkelser hos pasienter som følges opp for hepatittsykdom. I dag kan diagnosen HCC i stor grad påvises med moderne bildediagnostikk. HCC påvises ved ulike radiologiske metoder (ultrasonografi, magnetisk resonansavbildning, computertomografi) som en plassopptakende svulst i leveren.
Da det kan være mange bilder som kan forveksles med HCC, er det viktig at en erfaren radiolog tolker det. Noen blodprøver gir imidlertid også verdifull informasjon om HCC. Hepatittserologi (hepatittprøver i blodet) og noen tumormarkører (spesielt alfa-fetoprotein) kan bekrefte diagnosen.
Leverbiopsi er ikke alltid nødvendig hos HCC-pasienter. Hos en pasient med viral hepatitt, levermasser med forhøyet alfa-fetoprotein og typisk radiologisk utseende er diagnosen nesten sikker og biopsi er ikke nødvendig. Hos noen pasienter hvis diagnose er tvilsom, kan biopsi utføres og diagnosen bekreftes. En biopsi er en radiologiveiledet nålebiopsi utført med lokalbedøvelse.
Hvordan behandles leverkreft?
Det finnes ulike behandlingsalternativer i HCC. Behandlingen der pasientene har størst nytte er cerr. ahi er kuren. Her er fjerning av en del av leveren (leverreseksjoner) eller levertransplantasjon for å inkludere svulsten (eller svulstene) behandlingsalternativene.
Hensynet ved reseksjonskirurgi er at den gjenværende leveren er av tilstrekkelig kvalitet og størrelse for pasienten. Kjemoterapi, strålebehandling, metoder der svulsten brennes (ablasjonsterapi) eller nukleærmedisinske behandlinger med mikrosfærer kan brukes ved svulster som kirurgi ikke er egnet for eller hos pasienter som antas å være ute av stand til å fjerne disse større operasjonene.
Lever og kjæledyr Mr
Lever, fordi det er et av de vanligste stedene for metastasering av ulike kreftformer, inkludert lunge-, bryst- og tykktarmskreft, er PET MR et bedre verktøy for iscenesettelse fordi den oppdager små levertumorer, som ofte kan være for små til å karakteriseres på PET/CT.
Den øker den diagnostiske påliteligheten i karakteriseringen av levertumorer. Skiller normalt levervev og tumorbelastning.
Hva er levermetastaser?
Metastaser er de vanligste svulstene i leveren. Metastase er det medisinske navnet gitt til spredning av kreft fra et annet organ eller vev til leveren. Kreft fra nesten alle deler av kroppen kan spre seg til leveren. Levermetastaser oppstår som masser av forskjellig størrelse i leveren. På den annen side kan pasienter noen ganger oppleve hevelse i magen, smerter i øvre høyre del av magen eller i ryggen, plager på grunn av metastaser andre steder i kroppen (pustebesvær osv.). Her varierer behandlingsopplegget etter hvilken type kreft metastasen stammer fra, egenskapene til massen (eller massene) og pasientens helsetilstand. Kirurgisk fjerning av levermetastaser gir svært gode resultater ved tykktarmskreft og en spesiell type kreft kalt nevroendokrin svulst.
Av denne grunn gjøres alt for å fjerne en del av leveren (leverreseksjoner) for å inkludere svulsten (eller svulstene) hos pasienter i disse to gruppene. ba Kirurgi kan utføres laparoskopisk i passende tilfeller.
Et annet viktig poeng ved valg av kirurgisk behandling er at det resterende levervevet etter fjerning av svulsten (eller svulstene) vil være tilstrekkelig for pasienten. På den annen side er leveroperasjoner de største operasjonene blant alle kirurgiske inngrep og de legger en stor belastning på pasienten.
Den generelle helsetilstanden til pasientene bør være på et nivå som kan håndtere disse operasjonene. Til slutt diskuteres alle gevinst- og tapsberegninger mellom legen og pasienten, og den kirurgiske beslutningen tas. Leveren er et selvfornyende organ som kan vokse med ulike stimuli.
Det finnes forskjellige strategier for dette formålet og kan implementeres med hell av erfarne team. Portvenen, som er en av hovedårene som bringer blod til en leverlapp, kan okkluderes radiologisk (embolisering) og den motsatte siden forstørres.
Et annet alternativ er å utføre en gradvis kirurgi på pasienten. I den første operasjonen renses noen av svulstene og i det andre stadiet ligeres portvenen til lappen som skal fjernes. I den andre operasjonen fjernes denne lappen og svulstene renses hos pasienten. Disse komplekse tilnærmingene er for fullstendig fjerning av svulster etter operasjon og krever svært spesifikke kirurgiske og radiologiske teknikker.
Kemoterapi brukes vanligvis ved levermetastaser. Kreft som har spredt seg fra et annet organ eller vev i leveren er allerede en indikator på avansert stadium sykdom (stadium 4). Pasienter er kandidater for kjemoterapi, med eller uten kirurgi. På den annen side kan en pasient med et stort antall svulster som ikke kan fjernes kirurgisk på det tidspunktet sykdommen første gang diagnostiseres reagere på kjemoterapi, og svulster som krymper eller forsvinner kan revurderes og kirurgi kan utføres denne gangen etter kjemoterapi Ablasjonsprosedyrer som forbrenning av svulster ved hjelp av kjemoterapi er tilnærmingene som er inkludert i metastasebehandlingsplanen. Disse metodene kan brukes i tilfeller der kirurgi ikke kan brukes eller i kombinasjon med kirurgisk prosedyre. alene� Suksessratene for disse behandlingene ligger langt bak kirurgi og kan bare brukes hos utvalgte pasienter.
Hva er behandlingsalternativene ved levermetastaser?
Behandlingen inkluderer kirurgi, hvis mulig, og noen andre tilleggsbehandlinger sammen med kirurgi. Her varierer behandlingsopplegget etter hvilken type kreft metastasen stammer fra, egenskapene til massen (eller massene) og pasientens helsetilstand. Kirurgisk fjerning av levermetastaser gir svært gode resultater ved tykktarmskreft og en spesiell type kreft kalt nevroendokrin svulst.
Av denne grunn gjøres alt for å fjerne en del av leveren (leverreseksjoner) for å inkludere svulsten (eller svulstene) hos pasienter i disse to gruppene. I noen egnede tilfeller kan kirurgi utføres laparoskopisk.
Et annet viktig poeng ved valg av kirurgisk behandling er at det resterende levervevet etter fjerning av svulsten (eller svulstene) vil være tilstrekkelig for pasienten. På den annen side er leveroperasjoner de største operasjonene blant alle kirurgiske inngrep og de legger en stor belastning på pasienten.
Den generelle helsetilstanden til pasientene bør være på et nivå som kan håndtere disse operasjonene. Til slutt diskuteres alle gevinst- og tapsberegninger mellom legen og pasienten, og den kirurgiske beslutningen tas. Leveren er et selvfornyende organ som kan vokse med ulike stimuli.
Det finnes forskjellige strategier for dette formålet og kan implementeres med hell av erfarne team. Portvenen, som er en av hovedårene som bringer blod til en leverlapp, kan okkluderes radiologisk (embolisering) og den motsatte siden forstørres.
Et annet alternativ er å utføre en gradvis kirurgi på pasienten. I den første operasjonen renses noen av svulstene og i det andre stadiet ligeres portvenen til lappen som skal fjernes. I den andre operasjonen fjernes denne lappen og svulstene renses hos pasienten. Disse komplekse tilnærmingene er for fullstendig fjerning av svulster etter operasjon hos pasienten og krever svært spesifikke kirurgiske og radiologiske teknikker.
Lever meg Kjemoterapi brukes vanligvis for smaker. Kreft som har spredt seg fra et annet organ eller vev i leveren er allerede en indikator på avansert stadium sykdom (stadium 4). Pasienter er kandidater for kjemoterapi, med eller uten kirurgi. På den annen side kan en pasient med et stort antall svulster som ikke kan fjernes kirurgisk på det tidspunktet sykdommen første gang diagnostiseres reagere på kjemoterapi, og svulster som krymper eller forsvinner kan revurderes og kirurgi kan utføres denne gangen etter kjemoterapi Ablasjonsprosedyrer som forbrenning av svulster ved hjelp av kjemoterapi er tilnærmingene som er inkludert i metastasebehandlingsplanen. Disse metodene kan brukes i tilfeller der kirurgi ikke kan brukes eller i kombinasjon med kirurgisk prosedyre. Suksessratene for disse behandlingene alene er langt bak kirurgi og kan bare brukes hos utvalgte pasienter.
Har leveren godartede svulster?
Godartede svulster kan også finnes i leveren i tillegg til kreft. De vanligste godartede svulstene i leveren er hemangiom, adenom og fokal nodulær hyperplasi (FNH). Disse svulstene kan være klinisk stille og diagnosen kan stilles tilfeldig. Noen pasienter kan imidlertid også oppleve magesmerter. Diagnosen stilles vanligvis radiologisk.
Noen ganger, spesielt små hemangiomer, kan oppdages tilfeldig under operasjonen. I dag kan avanserte radiologiske metoder stille diagnosen i stor grad. Men i noen tilfeller kan det være nødvendig å diagnostisere vev ved biopsi.
Hemangiomer er de vanligste godartede svulstene i leveren. Det er ingen risiko for kreft, og risikoen for blødning ved å rive er lav. Derfor blir pasienter vanligvis fulgt opp med seriebildestudier. Imidlertid kan disse svulstene noen ganger forårsake alvorlige magesmerter som plager pasienten, eller de blir farlige i leveren; Hos disse pasientene bør kirurgisk behandling vurderes. De fleste pasienter krever fjerning av en del av leveren for å inneholde svulsten (leverreseksjoner). Denne operasjonen kan også utføres laparoskopisk i egnede tilfeller.
Risiko for kreft ved fokal nodulær hyperplasi
Les: 0
