Pasienter som ikke har nytte av konservative behandlinger som smertestillende midler og fysioterapi kan trenge kirurgi. Målet med operasjonen er å fjerne den delen av skiven som trykker på nerven. Dette gjøres gjennom en prosedyre som kalles en diskektomi og er en delikat operasjon (mikrodiskektomi) som vanligvis utføres under et mikroskop.
Et brokk kommer inn gjennom et hudsnitt som er laget foran eller bak i nakken. Beslutningen om å operere anteriort (anterior tilnærming) eller posteriort (posterior tilnærming) påvirkes av mange faktorer, som plassering av diskusprolaps, kirurgens erfaring og pasientens preferanser. Denne metoden utføres sammen med fusjon eller proteseapplikasjoner. Det er også kjent som lukket kirurgi blant folket. Dette brukes til å avlaste trykket på nerverøttene og ryggmargen og lindre symptomer. Mikrodiskektomi er en minimalt invasiv metode og hos noen pasienter forsvinner operasjonsarret helt på sikt.
Anterior cervical discektomi og fusjon (ACDF): Denne metoden er en minimalt invasiv metode. Kirurgen gjør også et lite snitt foran på halsen og fjerner diskusprolaps. Et transplantat (vanligvis laget av bein eller syntetisk materiale) plasseres deretter mellom de to ryggvirvlene for å støtte diskrommet. Moderne grafts har egenskapen til å smelte sammen til nedre og øvre ryggvirvler og trenger ikke støttes av plater, skruer eller bur festet til ryggraden som før. I begge tilnærminger fjernes den delen av skiven som trykker på nerven og gir vanligvis gode resultater. I den fremre tilnærmingen må det meste av skiven fjernes for å nå frem til den hernierte skiven, som vanligvis vil kreve en fusjon. Den største ulempen med fusjonskirurgi er at bevegelsen i fusjonsregionen forsvinner. Enkeltnivådiskektomi utgjør ikke en betydelig ulempe når det gjelder nakkemobilitet. Dette er fordi den tapte mobiliteten til dette segmentet kompenseres og tolereres av andre intakte nivåer. Den økte bevegelsen og arbeidsbelastningen på øvre og nedre segment vil imidlertid forårsake slitasje, nakkebrokk og smerter i disse områdene. Takket være den utviklende teknologien i dag, dannes den ved å fjerne platen i stedet for fusjon. Avtakbare proteser kan plasseres i rommet.
Cervikale proteser; Den lar ryggraden opprettholde sin preoperative fleksibilitet i alle retninger. Proteser er ikke egnet for alle pasienter. Ideelle kandidater er pasienter som er relativt yngre, hvis fasettledd ikke har degenerert, og hvis skivehøyder er bevart. Hvorvidt protesen er egnet for pasienten eller ikke avgjøres ved å vurdere hver pasient som et tilfelle for seg. Dette avlaster trykket på nerverøttene og reduserer symptomene. Siden herniated disc ikke kan fjernes helt i denne metoden, er sjansen for suksess lavere enn den fremre tilnærmingen og risikoen for tilbakefall er høyere. Disse tre metodene er noen av de mest brukte metodene for nakkebrokkkirurgi. For å bestemme den kirurgiske metoden, bør pasientens tilstand og symptomer evalueres av spesialisten. Ved valg av operasjonsmetode bør det vurderes hvor mange skiver som har prolaps og klaget over, om det er forbening i skiveprolaps, om det er stenose i ryggmargskanalen på grunn av forkalkning av ryggraden, om det er ryggmargspress (myelomalaci).
Hva som skal til
De fleste pasienter går tur samme dag etter operasjonen og kan reise hjem etter en stund, noen ganger mindre enn 24 timer. Du kan gå tilbake til dine vanlige daglige aktiviteter (toalett, påkledning, matlaging, gå opp og ned trapper) innen en dag eller to etter operasjonen. Det er ikke ønskelig å gå ut av huset de første fem dagene, men det er nødvendig å være aktiv hjemme. Etter 5 dager er det kontrollundersøkelse og dersom det ikke er problem i såret frigjøres dusj og badekar. Etter 5. dag kan pasienten gå ut av huset. Det er ønskelig å bruke nakkebøyle de første ti dagene. Den kan kjøre og fly korte avstander. Pasienten kan gå tilbake til skrivebordsjobber etter 10 dager dersom han/hun ønsker det. Ved anstrengende arbeid bes pasienten komme tilbake på jobb litt senere. Pasienter med alvorlig svakhet før operasjonen kan trenge et omfattende postoperativt rehabiliterings- og fysioterapiprogram for å komme tilbake til sine daglige aktiviteter fullt ut. er viktig. Noen ryggradsøvelser øker restitusjonen.
Les: 0
