Strabisme eller mysing er når synsaksene i øynene mister parallellitet og ser i forskjellige retninger. Det er vanlig og rammer omtrent 4 % av barna, men det kan også utvikle seg hos voksne. I nærvær av skjeling kan det ene øyet se rett og på ønsket sted, mens det andre øyet kan skifte innover, utover, oppover eller nedover. Øyne kan skifte vekselvis, eller det samme øyet kan skifte kontinuerlig. Mens man ser på ønsket punkt med begge øyne, kombineres disse to bildene i det visuelle sentrum av hjernen og oppfattes som et enkelt og tredimensjonalt bilde. Når øyet vandrer, vil hjernen undertrykke bildet som kommer fra det forskjøvede øyet, da to forskjellige bilder vil dukke opp i hjernen. Dette vil føre til en reduksjon i dybdesansen og synet fra begge øynene. Hos voksne oppstår klagen på dobbeltsyn fordi bildet som kommer fra det vandrende øyet ikke lenger kan undertrykkes.
I de første månedene av livet, når synsutviklingen fortsetter raskt, søkende bevegelser av øynene og kortvarige skift innover eller utover, det vil si noen få minutter, er normalt Selv om det er akseptert, bør skift som oppstår etter 4. måned, når fokus på omkringliggende objekter kan gjøres, definitivt konsulteres med en spesialist i øyelege. I tillegg bør en spesialist øyelege konsulteres da skjeling kan vise seg i grå stær, øyesvulster eller nevrologiske sykdommer.
Den eksakte årsaken til skjeling er ukjent. Funksjonelle, nevrologiske eller muskulære strukturelle forstyrrelser og ubalanse forårsaker glidning. Ubalanse i musklene som beveger øynene, sykdommer som cerebral parese, downs syndrom, hydrocephalus som påvirker hjernesentrene som kontrollerer disse musklene, eller tilstander som grå stær, glaukom eller traumer som påvirker øynene, kan forstyrre øynenes parallellitet og forårsake feiljustering. Det første tegnet på feiljustering er at øynene ikke fokuserer på samme punkt. Imidlertid kan symptomer som å lukke det ene øyet i solen, vippe eller snu hodet også være et resultat av et skifte. I voksne tilfeller er den viktigste klagen dobbeltsyn. Hvert barn i spedbarns- eller førskoleperioden bør undersøkes for mulige øyeproblemer (som skjeling, amblyopi, refraksjonsfeil eller grå stær, intraokulære svulster), men hos barn er neseroten bred og det er ingen avvik. Men i tilfeller av det vi kaller falsk skjeling, som forårsaker utseende av feilstilling, forbedres utseendet av feilstilling over tid med utviklingen av nesebenet. Dette antyder feilaktig at utglidningen har rettet seg. I slike tilfeller bør øyelege oppsøkes for differensialdiagnose og riktig diagnose. I tillegg, hvis det er personer i familien med skjeling eller amblyopi, bør barnet oppsøkes til øyelege i alderen 1-2 år. Utenom dette bør hvert barn gjennomgå synsundersøkelse frem til 3-årsalderen. Vårt mål med behandlingen er å sikre utviklingen av begge øynene ved å bruke dem sammen uten å påvirke synsutviklingen negativt. Etter en detaljert øyeundersøkelse planlegges behandling i henhold til årsaken til synet. Dersom det er en medfølgende brytningsfeil for behandling, kan avviket korrigeres ved bruk av briller. Å sikre parallelliteten til øynene gjennom kirurgi vil muliggjøre bruk av begge øynene sammen og få en følelse av dybde. Kirurgisk inngrep utføres ikke med laser, øyets posisjon justeres ved å endre plasseringen av musklene rundt øyet.- Jo tidligere strabismus-behandlingen utføres, jo større suksess. Men hos voksne med skjeling eller de som ikke har fått behandling før, kan kirurgisk behandling gi en økning i perifert syn.
Les: 0
