Karpaltunnelsyndrom er en tilstand som oppstår som et resultat av kompresjon av medianusnerven i håndleddsregionen. I den trange kanalen som kalles karpaltunnelen i håndleddet, ligger medianusnerven sammen med bøyesenene og andre strukturer som lukker fingrene mot håndflaten. Hvis denne tunnelen innsnevrer eller legger press på medianusnerven, utvikles karpaltunnelsyndrom.Det er en nerve som fører til følelser. Mediannerven dannes ved foreningen av C5, C6, C7, C8 og T1 spinalnerverøttene til plexus brachialis i plexus brachialis. Medianen, som når fra plexus brachialis til armhuleområdet og deretter til albuen, passerer mellom underarmsmusklene og fortsetter mot håndleddet og den indre delen av hånden. Passerer gjennom karpaltunnelen i håndleddet, og forgrener seg inn i tommelen, pekefingeren, langfingeren og ringfingeren. Grenene til mediannerven gir bevegelse og følelse til musklene i håndleddet og hånden. Samtidig kontrollerer disse grenene leddene og musklene i fingrene. Medianusnerven er omgitt av muskler og bindevev i karpaltunnelen ved håndleddet. Hvis nerven er komprimert eller utsatt for trykk her, kan nervedysfunksjonen og relaterte symptomer beskrevet ovenfor oppstå.
Følgende symptomer kan være tilstede ved karpaltunnelsyndrom: nummenhet kjent i tommelen, pekefingeren, langfinger og halve ringfinger En følelse av svakhet og klønete i hånden. Slippe håndholdte gjenstander. Smerte er en brennende eller stikkende smerte som føles i håndleddet og fingrene. Det kan være hevelse eller ødem i håndleddet og hånden. Etter hvert som sykdommen utvikler seg øker nattesmertene og søvnen forstyrres. I tillegg kollapser muskelputen på utsiden av håndflaten og håndflatebenene som gir tommelbevegelser (thenaratrofi og interosseøs atrofi).
Karpaltunnelsyndrom kan vanligvis oppstå av følgende årsaker:
Hormonelle endringer: Hormonelle endringer som graviditet eller overgangsalder øker risikoen for karpaltunnelsyndrom. det kan flyte. Traumer: Trykk på karpaltunnelen kan oppstå som følge av håndleddsbrudd, forstuinger eller andre traumatiske skader.
Håndleddsstruktur: En medfødt smal eller liten karpaltunnel kan trykke på nerven.
Senebetennelse: Betennelse eller hevelse rundt håndleddets bøyesener kan trykke på nerven arbeidere i jobber som krever Spesielt mannlige arbeidere som har jobbet i tøffe jobber med hendene i årevis, hvis hender har vokst og hardt, er den typiske pasientgruppen. Gravide kvinner, på grunn av hormonelle endringer. De som har visse helseproblemer som fedme, diabetes, revmatoid artritt, hypotyreose og kronisk dialyseavhengighet.
Diagnostisering av karpaltunnelsyndrom: Pasientens symptomer vurderes: Symptomer som smerte, nummenhet og prikking i hånden blir avhørt. Det gjøres en fysisk undersøkelse. Hånd- og håndleddsområde undersøkes, håndfølsomhet og muskeltap kontrolleres. Tinel-test påføres: Smerter og stikk i området med nervekompresjon testes ved å banke lett på håndleddet. Ved å bøye håndleddet påføres press på nerven i karpaltunnelområdet og symptomene utløses eller forverres. Den viser omfanget av sykdommen, men resultatene vurderes sammen med resultatene av klagene og undersøkelsen.
Karpaltunnelsyndrom kan behandles og behandlingsalternativer kan omfatte:
Konservativ behandling: I det første trinnet kan man prøve å hvile håndleddet Konservative behandlingsmetoder som aktivitetsmodifisering, bruk av håndleddsskinner, fysioterapi og håndleddsøvelser.
Medisinering: Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ( NSAIDs) eller kortikosteroidinjeksjoner kan bidra til å redusere smerte og betennelse.
Kirurgisk behandling: I tilfeller der det ikke er respons på konservative behandlinger eller når symptomene blir alvorlige, kan karpaltunneldilatasjonskirurgi utføres for å avlaste trykket på mediannerven.
Noen vanlige operasjonsmetoder for karpaltunnelsyndrom er:
Karpaltunnelåpning (utløsning av karpaltunnel): I denne metoden brukes den til å redusere trykket på karpaltunnelen. Strukturene inne i tunnelen kuttes eller løsnes. Kirurgen åpner tunnelen ved å lage et snitt over karpaltunnelen og frigjør strukturene som komprimerer medianusnerven.
Endoskopisk karpaltunnelåpning: I denne metoden går man inn i karpaltunnelen ved hjelp av et endoskop (kamera) ). Kirurgen observerer innsiden av tunnelen ved hjelp av et endoskop og foretar nødvendige kutt og løsning for å redusere kompresjonen med spesielle kirurgiske instrumenter. I denne metoden kan mindre snitt brukes og helingsprosessen kan gå raskere. Mini åpen karpaltunnelåpning (Minimalt invasiv median nervedekompresjon): I denne metoden åpnes karpaltunnelen ved hjelp av et mindre snitt. Kirurgen gjør kuttene og løsningene som er nødvendige for å redusere trykket på karpaltunnelen. Hele karpalbåndet kuttes med minimal inntreden og det er ingen risiko for tilbakefall av sykdommen. Operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse eller noen ganger under generell anestesi. Håndleddsrehabilitering er viktig i den postoperative perioden og pasienter anbefales å bruke skulderstropp de første tre dagene. Dramatisk bedring kan forventes hos de fleste pasienter umiddelbart etter operasjonen. Den mest hensiktsmessige operasjonsmetoden og behandlingen for hver enkelt pasient fastsettes på grunnlag av legens vurdering og pasientens individuelle situasjon.
Les: 0
