Tympanoplastikk - trommehinne- og mellomørekirurgi
Hva er trommeplastikk?
"Tympanoplastikk", som utføres for trommehinneperforasjoner og kroniske mellomøresykdommer, refererer teknisk til trommehinne og hørselstap i mellomøret. Reparasjon av systemet er også prosessen med å fjerne betennelsen i mellomøret og mastoidbenet bak øret.
Kirurgi, avhengig av omfanget av den eksisterende sykdommen , reparerer kun hullet i trommehinnen (myringoplastikk), reparerer ossikkelsystemet som gir lydoverføring i mellomøret sammen med membranreparasjon.(tympanoplastikk), rensing av avansert betennelse i mastoidbenet (mastoidektomi), eller en kombinasjon av disse operasjoner (tympanomastoidektomi).
Når utføres tympanoplastikk? Hos pasienter som ikke har hørselstap og som ikke har utflod med mindre vann kommer inn i øret, har operasjonen for å lukke dette hullet generelt som mål å forbedre pasientens livskvalitet og forebygge hørselstap som kan oppstå over tid ved å eliminere behovet for å beskytte øret mot vann under bading og svømming, og utføres i tråd med pasientens preferanse.
Selv om pasienten beskytter øret hans kommer fra vann og det ikke er fokus på betennelse i nese- og bihuleområdet som vil forårsake utflod fra øret, hvis tilbakevendende øreutflod observeres, må hullet i membranen lukkes for både å forbedre livskvaliteten og forhindre progresjon av hørselstap eller alvorlige problemer på grunn av betennelse. Hos disse pasientene blir hullet i membranen lukket under samme operasjon, og problemene i de små mellomøret ossiklene som overfører lyd gripes inn.
Hvis betent vev kalt kolesteatom oppdages i mellomøret og mastoidben og utvikler seg ved å løse opp beinet, så snart som mulig Denne betennelsen må fjernes med kirurgi. Beskyttelse eller reparasjon av hørselssystemet er andre prioritet hos pasienter med kolesteatom, og hovedmålet er å fjerne betennelsen uten å tillate ansiktslammelse, hørselstap som stammer fra det indre øret eller intrakranielle komplikasjoner (meningitt, hjerneabscess, etc.) .
Operasjonsteknikk;
Operasjonsteknikk;
p>Når man bestemmer seg for operasjonsteknikk, bør sykdommens tilstand bestemmes av størrelsen på hullet på membranen. Plasseringen av festet, strukturen til øregangen, om mastoidbenet bak øret vil bli intervenert under operasjonen, og kirurgens og til slutt pasientens preferanser er effektive.
Selv om det er svært forskjellige kirurgiske teknikker. påføres under mikroskop i mellomøret og mastoidbenet under operasjonen, pasienten Siden det pasienter og deres pårørende kan se om operasjonen er begrenset til snittet i huden, stilles det ofte spørsmål om dette problemet.
Tympanoplastikkkirurgi kan utføres gjennom snitt som gjøres gjennom øregangen, inne i øret eller bak øret. Mens kirurgi kan utføres gjennom øregangen uten et ekstra snitt for å reparere bare et lite hull i membranen, er tilnærmingen som utføres ved å lage et snitt bak øret foretrukket for hull i den midtre og bakre delen av membranen, gjennom øret , for hull i fremre del av membranen og i tilfeller hvor det er nødvendig med inngrep i mastoidbenet. Den viktigste avgjørende faktoren i denne forbindelse er preferansen til kirurgen som skal utføre operasjonen.
Det mest brukte vevet i reparasjonen av trommehinnen er skjeden til tinningsmuskelen. Siden dette vevet er nær det kirurgiske feltet, kan det enkelt oppnås under operasjonen. Membranen til brusken foran øregangen eller ferdige materialer (materialer som sterile hjernemembranbiter som har gjennomgått passende behandling) kan også brukes.
Når en reparasjon er nødvendig for å sikre at overføring av lyd på grunn av skade på ossiklene som overfører hørselen, proteser laget av ulike materialer kan brukes Mange forskjellige materialer, som bitene som hentes fra brusken foran øregangen og selve mellomøret ossiklene kan brukes ved å plassere og forme dem.
Etter operasjonen
Pasienter kan vanligvis skrives ut fra sykehuset med bandasjer den første dagen etter operasjonen. .
I operasjoner som ikke innebærer noen inngrep i mastoidbenet, renses de spesielle svampene inne i øret vanligvis etter 10-14 dager, og pasienter anbefales å beskytte ørene mot vann og bruke øredråper som inneholder antibiotika og kortison for å forhindre infeksjoner og reaksjoner i operasjonsområdet. I denne gruppen er restitusjonen fullført i løpet av 3-4 uker. Generelt er det nødvendig å være beskyttet mot influensainfeksjoner og slag og å ikke reise med fly den første måneden.
Under operasjonen fjernes mastoidbenet. Hos pasienter som gjennomgår intervensjon, må forskjellige bandasjer påføres i varierende tidsrom avhengig av type operasjon som utføres. Restitusjon tar lengre tid i denne gruppen. Hørselgevinsten hos disse pasientene er generelt mindre enn hos den andre gruppen.
Spesielt hvis kolesteatomet er lokalisert nær ansiktsnerven og det indre øret, kan ikke bein skrapes i disse områdene for å unngå skade på nerve og hørsel, og sykdom på cellenivå kan etterlates.
p>
Siden risikoen for tilbakefall av kolesteatom er høy hos pasienter med denne tilstanden, bør oppfølgingsundersøkelser utføres med jevne mellomrom etter at kirurgi. Intervensjoner for å reparere det auditive ledningssystemet hos denne gruppen pasienter kan utføres når kolesteatomet kommer tilbake i små foci eller under en ny kontrolloperasjon som skal utføres 6-12 måneder senere.
Som et resultat, er ingen standard tilnærming for tympanoplastikkoperasjoner som vil passe hver pasient. Ved valg av kirurgiske teknikker og applikasjoner som skal brukes under kirurgi, spesielt i tilfeller med kolesteatom, egenskapene til sykdommen og pasienten, er faktorer som oppdages under kirurgi, og kirurgens erfaring ofte effektive.
Les: 0
