Lumbalcolumna Mens ryggmargskanalen (spinal ryggmargskanal) har en oval struktur, spesielt i øvre korsrygg, viser den en mer trekantet struktur når du går ned til de lavere nivåene. Spesielt på L5-nivå er ryggmargskanalen i form av et kløverblad og det er et tydelig nerverotkanalutseende på sidene. Stenose i spinalkanalen forårsaker kompresjon av duralsekken, caudafibre og nerverøtter. Mijestenose er delt inn i 4 grupper i henhold til plasseringen. I følge dette;
1. Sentral ryggmarg kanalstenose,
2. Nerverotkanalstenose (Lateral Recess Syndrome),
3. Inngangsstenose i nerveutgangskanalen
4. Nerveutgangskanal utgangsstenose (Far lateral stenosis).
Ryggmargskanalen, nerverotkanalen og det intervertebrale foramen som helhet eller individuelt kan innsnevres som følge av endringer i det omkringliggende beinet og bindevevet. Innsnevringen kan forekomme i midten eller på sidene, på et enkelt nivå eller på flere nivåer. Degenerative forandringer sett i ryggraden med økende alder kalles spondylose. Skivealdring, som begynner med erstatning av type 2 kollagen med type 1 kollagen og en reduksjon i mengden proteoglykaner, fører til fortykkelse av bein og bindevev rundt spinalkanalen, nerverotkanalen og intervertebrale foramen. Etter hvert som volumet av mellomvirvelskiven eller -skivene avtar, legges mer belastning på spinalleddforlengelsene, og disse forlengelsene får en mer horisontal form. Det gule leddbåndet (ligamentum flavum) som ligger på baksiden blir tykkere. Fjerning av periosteum rundt ryggmargskanalen og nerverotkanalen stimulerer osteofyttdannelse, og osteofytter dannes som følge av endokondral forbening av ringrommets ytre festepunkter. Osteofytiske beinforlengelser kan forårsake trykk alene eller kan omgi ryggmargskanalen. Osteofytter kan være lokalisert i midtlinjen, forårsake sentral stenose, og kan være lokalisert i laterale områder, forårsake lateral stenose. Normalt ekstraduralt fettvev i kanalen erstattes av en fibrøs struktur. Nerverotkanalen ligger langs pedikkelen rett før nevrale foramen. Den har ryggvirvelkroppen foran og den øvre leddforlengelsen bak seg. Overlegen artikulær fasetthypertrofi nerveblokk Det fører til trykk og symptomer. Den fremre veggen av det intervertebrale foramen er dannet av mellomvirvelskiven, sideveggen av fasettleddet og ligamentum flavum, og den bakre veggen av lamina. Som et resultat av skivedegenerasjon, beinstrukturer og ligamenthypertrofi, er det innsnevring av de intervertebrale foramen. Ved lumbalkanalstenose blir noen beinstrukturer rundt kanalen tykkere og leddene vender innover og nedover. Som et resultat endres formen på ryggmargskanalen, og den ser ut som et kløverblad. Hvis en herniated disc legges til problemet på dette stadiet, vil stenosen øke enda mer. I tillegg kan det utvikles ustabilitet i ryggraden og retrolisthesis, spondylolistese eller sideglidning kan utvikles. Iskemi i cauda equina og nerverøttene og friksjonsnevritt kan utvikle seg i den innsnevrede og økte trykket spinalkanalen og nerverotkanalen. Denne situasjonen er en viktig faktor i utviklingen av sykdommen. Siden innsnevringsprosessen i kanalen utvikler seg veldig sakte, kan det i en gruppe pasienter, selv om kanalen er veldig smal, være ingen eller svært få nevrologiske indikatorer på denne stenosen. Hvis ryggmargskanalen allerede er trang i begynnelsen av denne utviklingen, kan kliniske funn og symptomer vises i svært tidlig alder. På grunn av spondylotisk og artrittutvikling er ryggradens evne til å bære vekt svært sjelden. Ved målinger gjort fra midten av lumbalkanalen er et mål mellom 10-13 mm kritisk, og en nedgang under 10 mm er et absolutt tegn på stenose. Forkalkning i ryggraden og innsnevring av spinalkanalen, lumbalkanalstenose, utvikles ofte mellom 3/4 og 4/5 ryggvirvlene i midjen.
Les: 0
