Vanligvis er bevegelsesretningen for mat i fordøyelsessystemet fra munnen til spiserøret, til magesekken og deretter til tarmene. Refluks er når mageinnholdet slipper bakover, det vil si inn i spiserøret, uten kraft.
Hva er symptomene?
Svie og surhet som stiger fra magen til brystet< /p >
Hvis bittert-surt vann kommer til munnen din fra det du spiser,
Hvis du har heshet, faryngitt, laryngitt,
Hvis du har hoste – behandling -resistent astma.
Hva er årsakene til refluks og hiatal brokk?
Det kan være mange årsaker til dannelsen av sykdommen. Noen ganger kan musklene som fungerer som klaffer mellom magesekken og spiserøret slappe av og åpne seg uten grunn. Etterpå oppstår plager på grunn av at mageinnhold lekker ut i spiserøret. Det er mange andre faktorer som forårsaker refluks.
Uansett årsak, er hovedproblemet her at magesyren går over i feil miljø
og ødelegger cellene der. I motsetning til hva mange tror, er syremengden i magen
ikke på høye nivåer. Mengden syre er normal, men plasseringen er feil.
Hvor vanlig er den?
Undersøkelser har funnet at forekomsten av sykdommen i vårt land er den samme som i USA eller europeiske
land. Det bør tas i betraktning at vi står overfor en sykdom som rammer 20 % av voksne.
Faktisk er refluks ikke en ny sykdom. På den ene siden har den blitt mer fremtredende de siste årene med massemedienes intense interesse. På den annen side har det vært en betydelig utvikling både innen diagnostikk og behandling i denne perioden. Det ble senere forstått at mange pasienter som tidligere hadde blitt diagnostisert med gastritt faktisk hadde reflukssykdom.
Hva er plagene ved reflukssykdom?
Typiske plager er en brennende følelse bak. brystbenet og munnen, det kommer av bittert og surt vann. Noen
pasienter har uvanlige plager. Vi kaller disse atypiske plager.
Pasienter kan oppleve brystsmerter, hals-, lunge- og tannproblemer (heshet, hyppig halsrykking), som til og med kan forveksles med hjerteinfarkt. følelse, polypper i stemmebåndene, hoste, astma-lignende plager)
kan oppstå.
Sykdommen kan oppstå i forskjellige former. Vi møter det stort sett i det vi kaller "ikke-erosiv" form
. Hos denne vanlige typen kan det til tross for intense plager ikke påvises synlige skader på spiserøret ved endoskopiske undersøkelser. I et slikt tilfelle kan vi ty til andre diagnostiske metoder enn endoskopi.
Ved den "erosive" typen oppstår synlige sår (sår) i spiserøret. Denne
tilstanden må behandles umiddelbart. Ellers kan det oppstå mer alvorlige problemer.
I "Barrett", en tredje type reflukssykdom, ser man at celler eksponert for syre i spiserøret har endret form. Celler som forlater sin opprinnelige form og får en annen tilstand (dvs. Barretts utvikling) er en uønsket situasjon og kan indikere økt risiko for å utvikle kreft i spiserøret.
>Diagnose: Et av de viktigste punktene i diagnose er den detaljerte undersøkelsen av pasientens plager av legen
. Fordi det er forskjellige sykdommer som kan forveksles med refluks, kan pasienten også ha et andre problem med fordøyelsessystemet i tillegg til refluks. I de følgende stadiene er endoskopisk undersøkelse avgjørende
Diagnosen stilles ved endoskopi, om nødvendig kan diagnosen stilles ved å bruke en eller flere av de spesialiserte testene som pH-metri, BRAVO kapsel pH- metry, impedans, manometri
.
Hva er behandlingen av reflukssykdom?
Det finnes ulike alternativer for behandling av reflukssykdom, alt fra sosiale tiltak til kirurgisk inngrep.
· Sosiale tiltak: Forhøyelse av sengehodet, unngå mat og drikke som er kjent for å være refluksogene (appelsinjuice, pizza, coladrikker osv.), ikke velge for trange klær. Mange sosiale tiltak kan generelt være effektive hos pasienter med mild refluks.
· Det andre alternativet er medikamentell behandling. Kort sagt, medikamenter kjent som PPI (protonpumpehemmere) reduserer syresekresjonen sterkt, og eliminerer dermed plager. De får n til å forsvinne. Imidlertid krever legemiddel
behandling ofte konstant bruk. Seponering av stoffet fører til at symptomene oppstår igjen og forårsaker tilbakefall av sykdommen. Dette er fordi medikamenter kan undertrykke syresekresjonen kun de dagene de brukes. Med andre ord, medikamentell behandling er ikke en definitiv behandling
metode, men en type behandling
som eliminerer pasientens plager kun de dagene den brukes.
· Intervensjonsmodeller kjent som endoskopiske behandlinger er Det har ikke vært i stand til å få en solid plass for seg selv i verken Europa eller Amerika
kontinentet. Fordi deres effektivitet i behandlingen ennå ikke har nådd et tilfredsstillende nivå
.
· Den definitive behandlingen for refluks er laparoskopisk reflukskirurgi. Det som selvfølgelig ønskes er å utføre denne intervensjonen
med laparoskopisk metode, det vil si lukket kirurgi. Ved laparoskopisk kirurgi vikles den øvre delen av magesekken rundt den nedre enden av spiserøret og sys, og forhindrer dermed refluks. Pasienter kan skrives ut ett døgn etter operasjonen, som tar cirka 45-60 minutter. Mens pasientenes behov for medisiner forsvinner etter reflukskirurgi, er det en diettperiode som må følges i ca 1-1,5 måned. Etter at operasjonspasienter har fullført diettperioden, er det mulig for dem å innta mat og drikke de unngikk i løpet av den preoperative perioden.
Laparoskopiske kirurgiske inngrep:
Det utføres under generell anestesi.
Fire intervensjonssteder er brukt på bukveggen.
Et kamera plasseres ved inngangspunkt nr. 1, og andre kirurgiske instrumenter plasseres ved inngangssted nr. 2, 3, 4 og 5
brukes.
Hvis det er magebrokk (det vil si at en del av magen er plassert inne i brystkassen), brokk
repareres først og prosedyren starter.
I noen tilfeller (for eksempel hvis hiatalbrokken er veldig stor), kan det være nødvendig å støtte brokkreparasjonen med en syntetisk plaster
Den fleksible øvre delen av magesekken, den nedre delen av spiserøret, for å behandle refluks
> Den er viklet rundt-delen i pilens retning. På denne måten skapes et område som fungerer som dekke og
Seksjonen sys sammen hele veien og prosedyren er fullført.
Laparoskopisk kirurgi og ettervirkning:
Operasjonstiden er ca. 45 - 60 minutter.
p>Pasienter skrives ut dagen etter operasjonen.
De kan gå tilbake til normale aktiviteter og arbeid innen 3 - 5 dager.
Det er en diettperiode som varer 2 - 3 uker.
Det kan være klager på gass og oppblåsthet på grunn av operasjonen.
Pasienter anbefales ikke å løfte svært høye vekter i postoperativ periode.
p>Komforten og suksessen til laparoskopisk kirurgi øker frekvensen av pasienters aksept av kirurgisk behandling
Den har økt.
Pasienttilfredsheten er på nivået 95 %.
Les: 0
