HPV, Human Papilloma Virus, er en virusfamilie som lokaliserer seg til det menneskelige epitelet, hvorav mer enn 200 typer er identifisert så langt. Den har "Human" i navnet fordi den bare kan infisere mennesker. Mens den forårsaker vorter, kan høyrisikotyper (som HPV 16, 18, 31, 33, 35) forårsake preinvasive lesjoner i livmorhalsen og livmorhalskreft.
HPV-infeksjon rangerer først blant seksuelt overførbare sykdommer over hele verden. Som alle seksuelt overførbare sykdommer topper HPV-infeksjonen seg mellom 18-30 år. Etter hvert som antallet partnere øker, øker også sannsynligheten for HPV-infeksjon.
Kjønnsvorter
Den vanligste aldersgruppen for kjønnsvorter er 20-24 år. HPV type 6 og 11 er ansvarlige for 90 % av kjønnsvorter. Selv om kjønnsvorter ikke øker risikoen for kreft, bør de kontrolleres for tilstedeværelse av preinvasive og invasive lesjoner i livmorhalsen, i tilfelle lavrisiko HPV-infeksjon som forårsaker vorter, så vel som høyrisikotyper.
HPV-infeksjon og livmorhalskreft
Mer enn 90 % av livmorhalskreftene er assosiert med HPV-infeksjon. De vanligste HPV-typene er type 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58. Årsaker som røyking, å ha flere partnere og svekket immunitet øker HPV-infeksjon og HPV-utholdenhet, noe som resulterer i økt risiko for livmorhalskreft.
Smitteveier for HPV
Som HPV nesten kan alltid finnes levende på menneskelig hud, er det oftest overført ved hudkontakt. Den vanligste overføringsmåten for genital HPV er seksuell kontakt. Selv om det oftest overføres ved nær hudkontakt, kan HPV forbli i live i det ytre miljøet i en viss periode. I tillegg kan HPV overleve mot ofte brukte desinfeksjonsmidler (som glutaraldehyd, etanol, isopropylalkohol). Faktisk er den vanligste faktoren i genital HPV-infeksjon hos små barn og spedbarn foreldrene til omsorgspersonen.
En annen situasjon er tilstedeværelsen av aktiv genital HPV-infeksjon hos moren under graviditeten, som kan forårsake vorter på babyens stemmebånd etter normal fødsel.
Naturlig forløp av HPV-infeksjon
Infeksjonen forsvinner hos 80 % av pasientene innen 1 år og hos 90 % av pasientene innen 2 år uten intervensjon etter HPV-infeksjon. Hos 8-9 % av disse pasientene vedvarer infeksjonen i mer enn 2 år, og mindre enn 1 % av alle pasienter utvikler invasiv livmorhalskreft over årene permanent immunitet mot Dette indikerer at det er mulig å bli infisert igjen med samme virustype. I tillegg er den dannede immuniteten spesifikk for HPV-typen og beskytter ikke mot andre HPV-typer.
Hvordan høyrisiko HPV forårsaker livmorhalskreft?
Den viktigste forskjellen mellom høyrisiko HPV-typer og lavrisikotyper er at de er genetisk smeltet til cellen de infiserer og cellens DNA er evnen til å forandre seg. Denne situasjonen observeres ikke ved lavrisiko HPV-infeksjon.
Kombinasjonen av HPV med DNA fra den infiserte cellen fører både til at infeksjonen er permanent og lar den rømme fra immunsystemet.
Celle-DNA' HPV-DNA plassert i vevet muliggjør syntese av noen proteiner. To av disse proteinene forstyrrer cellens kreftbekjempende system (tumorundertrykker), og forårsaker tumorvekst.
Det er noen faktorer som øker sannsynligheten for at HPV forårsaker permanent infeksjon, disse er:
-
Å bli smittet med høyrisiko HPV
-
Røyking
-
Tilstander som svekker immunforsvaret
-
Bruk av immundempende legemidler (steroider etc.)
-
Pasienter med organtransplantasjoner (nyretransplantasjon) , levertransplantasjon osv.)
-
Ervervet immunsvikt (HIV-AIDS)
-
Familiære immunsviktsyndromer
-
Avansert alder (ved vedvarende HPV over 30 år
-
Liv med flere partnere
-
Alder for første samleie� �n å være under 21
Effekter av HPV-infeksjon og kjønnsvorter på dagliglivet
Kvinner i alderen 18-45 år Den vanligste seksuelt overførbare infeksjonen er HPV. I tillegg er de vanligste genitale lesjonene i denne aldersgruppen kjønnsvorter. Selv om kjønnsvorter utgjør et alvorlig helseproblem, forårsaker de alvorlige psykologiske og sosiale effekter hos pasienter.
Tilstedeværelsen av kjønnsvorter påvirker utvilsomt seksuallivet negativt. Frykten for å pådra seg vorter ved samleie kan redusere seksuell lyst hos ektefeller. Oppfatningen om at sykdommen bare kan overføres seksuelt av samfunnet gjør at seksuell aktivitet blir sett på som et tabu. Derfor påvirker tilstedeværelsen av kjønnsvorter negativt det seksuelle livet til mennesker. Bruk av barrieremetoder som kondom ved samleie reduserer både kjønnsvorteoverføring og høyrisiko HPV-infeksjonsrater. Det er risiko for progresjon til kreft med HSIL eller CIN3).
En annen sosial tilstand knyttet til HPV er at hvis HPV DNA-testen som brukes i livmorhalskreftscreening er positiv, kan det oppstå uro og angst mellom parene.
Takket være HPV-vaksinene, som har blitt utbredt i dag, er risikoen for begge kjønnsvorter og SIL-lesjoner hos vaksinerte personer reduseres nesten fullstendig.
HPV-tester
I vårt land sammen med utviklede land brukes HPV-tester også i livmorhalskreftscreening . Hovedformålet med å bruke HPV-testen er å bestemme tilstedeværelsen av høyrisiko HPV-typer assosiert med livmorhalskreft. I tilfelle av unormalt i noen av testene som er tatt, bør legen gi deg en passende behandlingsplan.
Les: 0
