Hvordan oppstår lyskebrokk, en av de vanligste operasjonene utført av barnekirurger? Mens barnet er i livmoren, er testiklene til barnet også inne i barnets underliv. Nær fødselen går testiklene ned i posen vi kaller pungen. Etter dette stadiet lukkes den indre ringen av lyskekanalen med smeltingen av membranen kalt processus vaginalis, som er åpen til passasjen av testikkelen. Det er ingen sammenheng mellom innsiden av magen og pungen. Hvis denne membranen ikke lukker seg, oppstår det en formasjon som kalles lyskebrokk.
Selv om det sees med en frekvens på 1-3 % hos fullførte babyer, er denne frekvensen høyere hos premature babyer. Det er mer vanlig hos gutter enn hos jenter, og det er mer sannsynlig at det er på høyre side.
Brokk kan oppstå når som helst fra nyfødtperioden. I tilfeller der det intraabdominale trykket øker, oppstår ofte fettlaget kalt omentum som dekker tarmene eller intraabdominale organer hos gutter, og hos jenter kommer eggstokkene og tarmene ofte inn i denne posen, og forårsaker hevelse i lyskeområdet. Det viktigste tegnet på brokk er at denne hevelsen hovner opp og forsvinner. Familien ser denne hevelsen og konsulterer en barnekirurg. Behandlingen er definitivt kirurgi. Etter diagnosen bør operasjonen utføres så snart som mulig. Årsak til operasjonen; Det er en mulighet for å støte på en livstruende tilstand som resulterer i at strukturer som tarm og eggstokker kommer inn i brokksekken (fengsling), og når det er for sent, forstyrres sirkulasjonen til det fangede organet og det oppstår koldbrann (kvelning)
Hvis det ikke er noen annen sykdom som forhindrer operasjonen, øvre luftveisinfeksjon eller anemi som vil forsinke anestesien, bør pasienten opereres så snart som mulig. Det er en dagkirurgi. Etter 5-6 timers faste utføres brokkoperasjon med en operasjon som tar cirka 0,5-1 time.
Selv om brokkoperasjon virker som en enkel prosedyre, er det en operasjon som krever høye tekniske ferdigheter og erfaring. På linjen kalt kilotlinjen i lyskeregionen Et 1,5-2 cm snitt gjøres på tvers av venen, brokksekken blir funnet og separert fra testikkelkarene og sædstrengen. Sekken er bundet på det punktet hvor den skal lukkes anatomisk, på nivå med den indre ringen av lyskekanalen. Under disse prosedyrene, spesielt hos små barn, er muligheten for at en uerfaren kirurg skader testikkelkarene og sædstrengen ganske høy.
Selv om laparoskopisk brokkkirurgi utføres hos barn, foretrekker ikke de fleste barnekirurger den laparoskopiske tilnærmingen fordi brokkoperasjonen hos barn er omtrent 1,5 cm. I tillegg er denne tilnærmingen ikke så anatomisk som åpen kirurgi. Sjansen for gjentakelse er litt høyere.
HYDROCELE (WATER HERNIA)
Mekanismene beskrevet i brokk er også gyldige i hydrocele. Egenskapen som skiller hydrocele fra brokk er at den åpne processus vaginalis tillater inntreden av kun intraabdominal væske, ikke organene, og derfor er kvelning av brokk uaktuelt. På grunn av denne funksjonen kan hydrocele ikke opereres umiddelbart som et brokk. Hvis det ventes til 1-årsalderen og ikke lukker seg, vil det repareres som et brokk. Hydrocele, som ikke går tilbake før 2-årsalderen, vil neppe gå bort. Kirurgi må utføres.
Les: 0
