Pediatrisk kirurgispesialist prof. Dr. Feryal Gün Soysal forklarte hva du trenger å vite om gastroschisis hos nyfødte.
Gastroschisis er en fødselsdefekt som utvikler seg hos babyen under svangerskapet. Denne tilstanden oppstår når det dannes en åpning i babyens bukvegg. Babyens tarm kommer inn gjennom dette hullet. Tarmen utvikler seg så utenfor babyens kropp i fostervannet.
Åpningen er stort sett på høyre side av babyens navle. Den kan være stor eller liten, men er vanligvis 2 til 5 cm stor. I mer alvorlige tilfeller kan magen og/eller leveren noen ganger passere gjennom åpningen.
Tarmen er ubeskyttet fordi den er utenfor babyens kropp. Dette betyr at det er en sjanse for irritasjon, hevelse og skade.
Denne tilstanden er relativt sjelden, men har sett en økning de siste årene. Det sees hos én av hver 2000 babyer. Det utvikler seg tidlig i svangerskapet, rundt den fjerde til åttende uken. Gastroschisis oppstår på grunn av svakhet i bukveggmusklene nær babyens navlestreng. Hvis babyen din utvikler denne tilstanden under graviditeten, vil du ikke oppleve noen symptomer relatert til den.
Gastroschisis kan repareres med kirurgi etter at babyen er født. Det er vanligvis ikke forbundet med andre misdannelser.
Hva forårsaker gastroschisis?
Den eksakte årsaken til gastroschisis er ukjent. Det ser ikke ut til å være arvelig. Å få en baby med gastroschisis øker ikke sjansene for å få en ny baby med denne tilstanden.
Gastroschisis kan beskrives som enkel eller kompleks. Dette avhenger av hvor betent tarmen og/eller organene som går gjennom åpningen er.
Tarmen utenfor babyens kropp kan være ekstremt skadet, for eksempel kan noe av vevet ha dødd (kalt nekrose), eller tarmen kan være vridd eller sammenfiltret. Intestinal atresi kan oppstå når en del av babyens tarm ikke er fullstendig dannet eller tarmen blir blokkert. Andre organer, som magen eller leveren, kan også stikke ut gjennom åpningen.
Hvordan er diagnosen og behandlingen?
Det er mulig å oppdage gastroschisis i den tredje måneden av svangerskapet. Men når det først er avslørt på ultralyd, er det vanligvis verdt 20-24 uker. vurdering gjøres. Det er vanligvis rundt 18-20. uke av svangerskapet. Det er diagnostisert ved ultralyd i uker. Det er viktig å diagnostisere og lage en fødselsplan så tidlig som mulig.
Det er ingen anbefalte fosterintervensjoner for babyer med gastroschisis. Situasjonen kan ikke korrigeres mens du er gravid. Snarere bør babyen din behandles umiddelbart etter fødselen. Hver baby med gastroschisis trenger kirurgi etter fødselen. Babyen kan ikke overleve med tarmen utenfor kroppen.
Etter at babyen din er født, blir det evaluert hvor alvorlig gastroschisis er. Hvilken type behandling som trengs avhenger av hvor mye tarm og/eller organer babyen din har utenfor magen og eventuell betennelse eller skade på disse vevene.
Behandling med et enkelt tilfelle av gastroschisis blir ofte referert til. som "primær reparasjon." Dette er en operasjon der tarmen legges tilbake inne i babyens mage og mageåpningen lukkes. Hvis mulig, utføres denne operasjonen den dagen babyen din blir født.
Denne typen reparasjon utføres når det er en relativt liten mengde tarm utenfor magen og tarmen ikke er for utspilt eller skadet.
I noen tilfeller kan det hende at primær reparasjon ikke er mulig. For eksempel, hvis babyen har en stor mengde tarm utenfor kroppen, hvis tarmen er veldig hoven, hvis det ikke er nok plass i babyens mage til å holde hele tarmen, kan det være nødvendig med kirurgi for å forsiktig erstatte tarmen/organene inne i magen. Dette kalles "progressiv reparasjon". Dette skjer i løpet av få dager og kan ta opptil to uker.
Med en gradvis reparasjon legges en plastpose eller "silo" rundt tarmen og festes til magen. Hver dag komprimeres siloen og noen av tarmene skyves forsiktig inn. Når hele tarmen er inne, fjernes siloen og navlen lukkes.
Postoperativ behandling
Tarmen til babyen din har utviklet seg utenfor magen . Det må helbredes og justeres for å fungere normalt. Derfor opplever babyer med gastroschisis ofte matvansker de første ukene av livet.
I løpet av denne tiden kan babyen din få medisintilskudd for lindring. Når babyens tarm fungerer, vanligvis etter omtrent to til tre uker, kan morsmelk eller spesiell formel introduseres. Mens babyen din mater og Det slippes ut når tarmen fungerer normalt.
Les: 0
