Meniscus tårer og behandling:
· Kneet er det største og mest bevegelige leddet i kroppen. Sidebånd og korsbånd gir stabiliteten til kneet.
· Putene som ligger mellom lårbenet (femur) og skinnebenet (tibia) i kroppen kalles menisk. Menisker er to halvmåne- eller C-formede vev i bruskstrukturen i hvert kne, en på innsiden og den andre på utsiden.
· Menisker øker kompatibiliteten mellom lårbenet (lårbenet) og leggbenet (tibia) og sørger for at kroppsvekten er balansert i kneleddet. De spiller en rolle i å overføre støtet og redusere støtet (støtdemping).
· I fravær av menisk, leddflatene mellom femur og tibia er ikke helt kompatible med hverandre, så belastningen vil øke for mye på visse punkter og belastningen vil ikke fordeles til andre punkter. I dette tilfellet vil det være uunngåelig å møte for tidlig slitasjeproblemer og forkalkning i områder hvor belastning påføres. Derfor er det viktig at meniskene fungerer med tanke på knehelsen.
Figur 1: Typer menisker
· Menisker blir ofte skadet som følge av traumer (sett i unge idrettsutøvere). Imidlertid er rifter på grunn av leddgikt (sett hos eldre pasienter) ikke uvanlig.
· Den vanligste mekanismen for forekomst er rotasjon av kroppen på kneet mens foten er festet på bakken
· Meniskrifter sammen med fremre korsbåndskader og indre skader. Laterale ligamentskader kan også oppstå sammen og bør vurderes sammen for behandling.
· De første symptomene som oppstår ved meniskrifter er smerte og opphovning. Låsing av kneet (manglende evne til å åpne eller lukke kneet helt) er et av de medfølgende funnene og indikerer at den avrevne menisken forhindrer leddbevegelser.
· Ømhet ved trykk på menisken, støy under bevegelser fra ledd og begrensning av bevegelse i kneet er andre mulige funn.
· Andre mulige funn. >
· Hver pasient med knesmerter bør vurderes for meniskrift. En god pasienthistorie og kneundersøkelse vil utelukke en meniskrift fra andre kneproblemer. Det gjør det enkelt å skille.
· Røntgen av kne og Magnetic Resonance Imaging (MRI) er de mest brukte undersøkelsesverktøyene. Forkalkning og relaterte endringer i kneet vurderes med røntgen av kneet. MR er svært verdifull for å avbilde menisken. Det er imidlertid ikke nok å bare ha en meniskrivning på MR for å bestemme artroskopi.
· Tidlig påføring av forkjølelse, hvile og immobilisering er de første øvelsene som bør utføres ved hver kneskade. Smertestillende brukes for å slappe av pasienten og redusere ødem.
· I det andre trinnet avgjøres det om pasienten skal opereres med tanke på meniskrivning.
· Hvis det er smerter ved meniskrifter og det påvirker dagliglivet, bør kirurgi vurderes.
· Det er to alternativer som kan brukes ofte ved meniskrifter:
o Meniskreparasjon: Reparasjon er mulig avhengig på formen på meniskriven. Ikke alle pasienter er egnet for reparasjon. Artroskopisk reparasjon er mulig. Tilhelingsprosessen er imidlertid lengre enn hos pasienter der den revne delen av menisken er fjernet (meniskektomi).
o Meniskektomi: Det er metoden der den revne delen av menisken fjernes. Det brukes på rifter i den indre delen av menisken som ikke har noen sjanse til å gro. Når det utføres artroskopisk, er det en svært rask gjenopprettingsprosess og pasienten kan reise seg samme dag.
Ruptur av fremre korsbånd og behandling:
· Korsbåndene er lokalisert i kneleddet. Det forbinder lår- (lårben) og skinneben (tibia) med hverandre som et kort tau. De gir nødvendig stabilitet når kneet er bøyd og rett. Den foran kalles fremre korsbånd (ACL), og den bakre kalles bakre korsbånd (PCL).
Figur 2: Fremre korsbånd. Avrivning av leddbånd
· Foran Korsbåndet kan skades på følgende måter: · Så snart det er et beskrevet traume i kneet, sørg for at Den angitte aktiviteten (sport, gåing osv.) bør stoppes.
· Kald påføring med en ispose rundt kneet bør påføres i 20 minutter og påføringen bør fortsettes hver 2. time.
· Ortopedi og vektbæring bør unngås så mye som mulig inntil pasienten er evaluert av en traumatologisk spesialist og den definitive diagnosen er stilt med bildeverktøy som MR (magnetisk resonans).
· Diagnosen kan bare stilles etter at nødvendig undersøkelse er utført og gullstandard MR-avbildning er utført.
>
Ikke-kirurgisk behandling ;
• Ufullstendige (delvise) rifter
• De med alder eller generelt lav fysisk aktivitet< br /> • Kirurgisk behandling er kanskje ikke nødvendig for knær med god generell stabilitet i stabilitetstester (som f.eks. pivot shift-testen). Det anbefales at de trener regelmessig og bruker spesielle knestøtter ved risikofylte aktiviteter.
Kirurgisk behandling;
· Det er nødvendig for pasienter som er aktive og ønsker å drive med sport med fremre korsbåndsruptur. Fra tid til annen anbefales det for personer med mindre aktiv knerotasjon for å gjenopprette tilliten til kneet og forhindre bruskskader.
· Ved kirurgisk behandling brukes det opprinnelige ligamentet til det fremre korsbåndet, vanligvis artroskopisk, ved bruk av en sene (eller en del av den) rundt kneet. En rekonstruksjon tilpasset anatomien gis.
· Fremre korsbåndskirurgi har en svært lav komplikasjonsrate når den utføres av erfarne kirurger.
· Den viktigste faktoren som avgjør pasientens fremtid er imidlertid det medfølgende korsbåndet. Det er tilstanden til andre skader som menisk og brusk.
· Bortsett fra de generelle risikoene av operasjonen, selv om den utføres med god teknikk, er infeksjon, dyp venetrombose (blodpropp), om enn med svært lave hastigheter, og tilheling av leddbåndet til beinet, spesifikke for denne operasjonen.Komplikasjoner som insuffisiens kan oppstå. .
· Dagen etter operasjonen kan pasienten gå ved hjelp av doble kanediske krykker og bære så mye vekt han tåler.
· Han kan gå tilbake til en skrivebordsjobb innen 4-7 dager.
· Han kan begynne å kjøre innen 3 uker.
· Forutsatt at fysioterapi startes umiddelbart etter operasjonen i 2. uke. På slutten er målet å gå med én krykke, og på slutten av 3. uke å gå uten krykker.
Les: 0
