Inkontinens, som er vanlig i barndommen, er en fysiologisk og/eller psykologisk tilstand som plager barnet og dets foreldre i tilfelle av Enuresis (urininkontinens) etter fylte 5 år og Encopresis (fekal inkontinens) etter alderen av 4. Det er normalt at barn opplever sengevætingsproblemer om natten inntil blærekontroll er oppnådd, omtrent mellom 2 og 3 år. Siden behovet for å gå på toalettet krever tilstrekkelig muskelkontroll, fortsetter barn å tilegne seg evnen til å gå på toalettet frem til 4-årsalderen. Barnets tarm- og blærekontroll begynner med nattlig avføringskontroll; Deretter avsluttes det med avføringskontroll på dagtid, urinkontroll på dagtid og til slutt natturinkontroll.
DSM-V deler sengevætingsforstyrrelser inn i 3:
Situasjonen der ufrivillig inkontinens bare oppstår om natten, under søvn, kalles enuresis nattlig.
Situasjonen der ufrivillig inkontinens bare oppstår i dagtid mens våken kalles enuresis. Den kalles daglig.
Forekomsten av ufrivillig inkontinens både under søvn om natten og under våkenhet på dagtid er kalt enurese nattlig og daglig. p>
Enurese er delt inn i to grupper: Primær enurese og Sekundær enurese.
1.) Primær enurese. : Det er en tilstand der barnet aldri har fått kontroll over blæren siden spedbarnet. Generelt er 80 % av barn som lider av enurese i denne gruppen. Det er mer vanlig om natten og forekommer mest i form av nattlig urininkontinens. Primær enurese er hovedsakelig forårsaket av genetiske disposisjoner, biologiske og utviklingsmessige faktorer, og utilstrekkelig og uregelmessig toaletttrening av foreldre.
2. Sekundær enurese: Sekundær enurese er når barnet begynner å få inkontinens igjen etter å ha ikke urinert på minst 6 måneder og 1 år og har hatt en tørr periode. Et viktig skille her er at barnet har fått toalettopplæring og sengevætingsproblemet begynner etter at det har oppnådd toalettkontroll. Denne tilstanden utgjør 20 % av barna som opplever enuresis. Det er ofte sett mellom 5-8 år. Sekundær Situasjoner som forårsaker enurese er vanligvis fysiologiske og/eller psykologiske årsaker.
Årsaker til enurese
Biologiske årsaker:
• Genetisk bakgrunn: Å ha foreldre eller nære slektninger med enuresisproblemer i barndommen kan føre til at barnet får enureseproblemer. Studier har vist at foreldre til barn med sengevætingsproblemer også opplevde dette problemet i barndommen.
• Hormonelle faktorer: Mens utskillelsen av urin fra kroppen er høyere i løpet av dagen, synker denne frekvensen 2-3 ganger om natten. Hos barn med enureseproblemer kan svikt i denne utskillelsen avta om natten føre til at barn får sengevætingsproblemer.
• Problemer knyttet til blære og nyre
• Utviklingsforstyrrelser
• Bivirkninger av medikamentene som brukes
• Hos noen barn kan problemet med å ikke kunne våkne fra dyp søvn også forårsake enurese.
Psykososiale årsaker:
• Mors graviditet eller søskensjalusi
•Toaletttrening påvirker kanskje ikke barnet.gi det når det ikke er klart eller feil toaletttreningsholdninger. For eksempel: Å straffe barnet, bli sint, rope og være sta.
•Feil og utilstrekkelig foreldreholdning: En passiv reaksjon på en veldig hardhendt, undertrykkende forelder eller en babyaktig holdning til en overbeskyttende, besittende forelder.
•Negative livshendelser som barnet opplever: Som følge av kamper i familien, krangel, foreldres separasjon, juling, vold, søskensjalusi, å få et nytt søsken, flytting, migrasjon, sykdom, død, problemer på skolen Følelsen av intens angst som oppstår kan forårsake enuresis.
Det er en situasjon der han/hun, til tross for at han/hun er blitt moden, gjør avføring i bunnen eller på upassende steder. For et barn over 4 år, hvis han eller hun utfører repeterende pooping atferd og denne atferden forekommer en gang i måneden i minst 3 måneder og ikke er forårsaket av en medisinsk tilstand. Det er tilstanden å ikke være tilkoblet.
Enkoprese er delt inn i to grupper: Primær enkoprese og sekundær enkoprese.
1.) Primær enkoprese: Det ses når barnet ikke utvikler noen kontroll over å holde avføringen fra spedbarnsalderen til 4-årsalderen.
2.) Sekundær enkoprese: Barnet Det ses når du begynner å lekke avføringen etter å ha vært i stand til å kontrollere atferden din i minst 1 år.
Det er også et viktig poeng om avføringsinkontinensen skyldes forstoppelse eller ikke. Hvis det er på grunn av forstoppelse, er det først og fremst nødvendig å forebygge forstoppelse ved å bruke et passende ernæringsprogram for barnet med medisinsk støtte. Hvis problemet ikke er relatert til forstoppelse, er psykologisk evaluering svært viktig.
Årsaker til enkoprese
Biologiske årsaker:
•Tarmlidelser
•Forstoppelse
•Utviklingsforstyrrelser
Psykososiale årsaker:
•Negative livshendelser som barnet opplever: Krangel i familien, krangel, foreldres separasjon, juling, vold, søskensjalusi, å få et nytt søsken, flytte, migrasjon, sykdom, død, intens angst som følge av problemer kl. skole. Følelse av angst kan forårsake enuresis.
•Moren er veldig nøye
•Toaletttrening gis i en alder hvor barnet ikke er klar, utilstrekkelig opplæring gis, eller barnet utsettes for press eller tvang under utdanning.
• Feil og utilstrekkelig foreldreholdning. En passiv reaksjon på en veldig hardhendt, undertrykkende forelder eller en babyaktig holdning til en overbeskyttende, besittende forelder.
•Barnet har ikke vært i stand til å utvikle toalettferdigheter på grunn av oppmerksomhetssvikt og hyperaktivitetsforstyrrelse
•Barnet har en sta personlighet og motstand mot toaletttrening
Måter å forebygge enurese og enkoprese
Å gi psykologisk støtte til barnet har en viktig plass i behandlingen av primær enurese og enkoprese. er.
Først av alt bør du begynne toaletttrening av barnet ditt når det er klart. Barn i alderen 1,5-2 år er klare til å få toalettopplæring. Det første som ikke bør gjøres er å bleie barnet, denne situasjonen forsterker situasjonen i stedet for å være en forholdsregel. Når du gir toalettopplæring, forklar hvordan du går på toalettet og informer barnet om bruk av potten ved å vise ham hvordan det skal gjøres.
Ikke straff toalettulykker, ikke hev stemmen eller rop. Straffer er ikke lærerikt. "Trenger du på toalettet?", "Har du et toalett?" I stedet for å si «Sjekk undertøyet ditt, se om det er tørt» med jevne mellomrom, er det mer nyttig som en påminnelse. På denne måten vil barnets bevissthet om ansvar utvikle seg og han/hun vil føle at han/hun har mer kontroll over det plagsomme problemet han/hun opplever. Som et resultat hjelper det barnet til å føle seg voksen, da det føler seg i stand til å ta ansvar for seg selv og ta vare på seg selv. Hvis du får svaret «tørt», si en givende, støttende setning for å forsterke barnets oppførsel, for eksempel «Det er så fint at undertøyet er tørt». Jo oftere du gjentar viktigheten av å holde seg tørr, jo raskere vil barnet ditt innse fordelene ved å ikke fukte sengen. I tillegg, når han ikke fukter sengen, kan du dra nytte av små belønninger som "Det er flott at bleien din ikke er våt, nå kan vi spille et spill dere vil sammen", "Vi kan lese et eventyr du liker" eller "Vi kan se en tegneserie du liker".
Du kan øke hastigheten på barnets evne til å gå på toalettet ved å gjenta øvelsene med å gå på toalettet ofte i løpet av dagen, sammen med ro og milde reaksjoner i tilfelle bleien hans er våt når du spør. Barnet ditt trenger ikke å tisse eller tisse under toalettøvelsene du gjør i løpet av dagen, det viktige er å sørge for at de riktige toalettbevegelsene blir tilegnet.
Sørg for at barnet ditt inntar væsken han/ hun må ta i løpet av dagen slik at barnets kropp ikke blir dehydrert. Prøv å slutte å drikke væske 2 timer før du legger deg og sørg for at du går på toalettet før du legger deg. �n. Bortsett fra dette, når han kommer for å gå på toalettet på dagtid, be ham holde toalettet i 1 minutt og gi ham en liten belønning når han gjør det. Øk tiden gradvis med 2 minutter, 3 minutter. Dette bidrar til å øke kapasiteten til urinblæren. Sørg for at barnet ditt deltar aktivt i å skifte sengetøy eller skifte klær i tilfelle han eller hun blir våt i sengen.
Hvis fekal inkontinens fortsetter etter fylte 4 år, er det definert som enkoprese, og hvis urininkontinens fortsetter etter fylte 5 år, er det definert som enurese. Det er svært viktig å ta en detaljert historie om barnet før man fortsetter med behandling av enurese og/eller enkoprese. En spesialist bør konsulteres for å undersøke om det er et fysiologisk problem og for å utføre medisinske undersøkelser. I tillegg er det nødvendig å få psykologisk støtte fra en ekspert for å undersøke i detalj de psykologiske årsakene til inkontinens.
Les: 0
