Infertilitetsbehandling

Infertilitet er definert som at par ikke får barn til tross for at de ikke har ønsket prevensjon i ett år.Det rammer 10-15 % av par i den reproduktive aldersgruppen, og én av 6 kvinner får profesjonell hjelp på grunn av infertilitet.

Sannsynligheten for at et ubeskyttet par blir gravid i løpet av en måned er 20-25 %. Denne raten når 85-90% på 12 måneder. Alder er imidlertid en viktig faktor; etter hvert som kvinner blir eldre, reduseres sjansen for å bli gravid gradvis. Denne nedgangen begynner på begynnelsen av 30-tallet og akselererer på 40-tallet.

Etter fylte 40 år kan den månedlige graviditetsraten reduseres til omtrent 1,5 %. Av disse grunner, mens ventetiden for å oppnå graviditet er ett år for unge pasienter, er den 6 måneder for de over 30 år på grunn av psykologiske og biologiske effekter. Av denne grunn bør pasientens alder tas i betraktning og pasienten bør ikke gis unødvendig håp eller tidkrevende inngrep bør gjøres.

Årsakene som kan føre til infertilitet bør diskuteres i detalj med gynekologen. Varighet av infertilitet, eventuelle tidligere graviditeter, anvendte behandlinger, operasjoner (laparoskopi, laparotomi, etc.), menstruasjonssyklus, alder for første menstruasjon, smertefull menstruasjon, utslipp av melkehvit væske fra brystvorten, medisinbruk, prevensjonsmetoder som brukes til å dato, Tidligere infeksjoner (tuberkulose, hepatitt, etc.) og vaner (alkohol, røyking, etc.) blir evaluert. Generell undersøkelse og undersøkelse av reproduktive organer er av stor betydning i vurderingen av kvinnen. Under undersøkelsen kan det avdekkes funn som kan utgjøre en pekepinn for å fastslå årsaken til infertilitet.

Ved undersøkelsen tas det prøver fra livmorhalsen og skjeden til dette formålet og utsettes for undersøkelse Under undersøkelsen , brukes en vattpinnetest (Pap-smear) som muliggjør foreløpig identifisering av livmorhalssykdommer. Det er viktig å ta den.

Ultrasonografi evaluerer strukturen til reproduktive organer, livmor og eggstokker. Sykdommer eller endringer som kan oppstå i disse organene eller deres nabolag blir identifisert og deres forhold til infertilitet undersøkes. Problemer som hindrer behandling er løst. Under ultrasonografi, "ov", som spiller en viktig rolle i valg av behandling som skal brukes i fremtiden og bestemme sjansen for suksess for behandlingen. «ovariereserve» evalueres. I tillegg evalueres reserven til eggstokkene og deres respons på medikamentstimulering med hormonprøver (FSH, LH, E2, Prolactin og TSH) som skal utføres på 2. eller 3. dag av menstruasjonen og, ved behov, AMH-test.

Omtrent 45 % av årsakene til infertilitet kan skyldes mannlige problemer. Den mest grunnleggende laboratoriemetoden for å undersøke hannen er sædanalyse. Siden denne testen er billig og enkel , bør det utføres på alle pasienter som søker om infertilitet Om kvinnen eller mannen har fått barn før Det endrer ikke nødvendigheten av å utføre sædanalyse Operasjoner knyttet til mannens barndom og utviklingsperioder (som brokkoperasjon, varicocele) kirurgi) blir avhørt. Ved undersøkelsen for systemiske sykdommer, diabetes, sykdommer i nervesystemet og deres tidligere og nåværende behandlinger læres Febrile sykdommer Årsaker til infeksjon som testikkelbetennelse (orkitt) forårsaket av kusma i ungdomsårene, seksuelt overførbare sykdommer, og tuberkulose undersøkes.

I tillegg undersøkes kjemikalier, giftige gasser, medikamenter (kjemoterapimedisiner, cimetidin, etc.) som finnes på arbeidsplassen eller i miljøet. sulfasalazin, nitrofurantoin, testosteronpreparater), hyppige varme bad eller varme arbeidsmiljøer, stråling, alkohol og sigarettbruk undersøkes. Disse faktorene er viktige fordi de påvirker sædproduksjonen negativt.

Er det mulig å behandle infertilitet?

For å avsløre årsakene til infertilitet, er det nødvendig å gjennomføre ulike studier og evaluere testresultatene. Det viktigste å være oppmerksom på ved behandling av infertilitet er riktig diagnose og følgelig valg av riktige behandlingsmetoder.

I problemene knyttet til infertilitet er 45 prosent forårsaket av menn og 45 prosent. er forårsaket av kvinner. I de resterende 10 prosentene kan ingen årsak bli funnet. Dette kalles "uforklarlig infertilitet". De viktigste faktorene som bestemmer veikartet for infertilitetsbehandling; Kvinnens alder, hvor lenge hun har vært infertil, den generelle tilstanden til eggstokkene og mannens sædceller er egenskapene til sædcellene. Etter at alle disse er evaluert, kan infertilitetsbehandling planlegges. Ned av infertilitet Det er observert at infertilitetsratene øker over hele verden. Selv om infertilitet oppstår på grunn av genetiske årsaker og ulike sykdommer, kan det også forårsake infertilitet på grunn av årsaker som dårlig ernæring, røyking og alkoholbruk og stress.

Alder er en viktig faktor for infertilitet. Ser vi på det generelle gjennomsnittet, er det observert at sannsynligheten for å bli gravid synker litt hos kvinner på 35 år og synker betydelig etter fylte 40 år. I tillegg er muligheten for spontanabort ganske høy hos kvinner etter fylte 40 år.

Hvis vi undersøker andre årsaker som forårsaker infertilitet hos kvinner, i tillegg til blokkeringer i rørene, ulike infeksjoner og seksuelt overførbare sykdommer kan også forhindre graviditet naturlig. Monogami er viktig for å beskytte mot slike sykdommer. Fedme kan også forårsake infertilitet hos kvinner. Av denne grunn, når graviditet bestemmes, bør vektkontroll sikres og et sunt kosthold bør opprettholdes. Det kan være mange årsaker som kan forårsake infertilitet hos menn. Strålebehandling eller kjemoterapi brukt i kreftbehandling kan forårsake alvorlig skade på sædceller.

Infertilitetsbehandlingsmetoder

Infertilitet er en tilstand der kvinnen aldri har vært gravid før eller ikke kan bli gravid igjen selv om det har skjedd en gang. Det er et uttrykk som brukes.

Kvinner kan oppleve infertilitet på et tidspunkt i livet. I gjennomsnitt kan denne tilstanden sees hos 25 prosent av kvinnene. Selv om fruktbarhetsegenskapene varierer fra person til person, opplever kvinner generelt sin mest fruktbare svangerskapsperiode rundt 25 år.

I tillegg, etter 35, begynner kvinners fruktbarhet gradvis å avta. Aldersfaktoren er imidlertid ikke til hinder for å få et sunt barn.

Hvis graviditet ikke er mulig selv om parene ikke bruker noen prevensjonsmetoder, kan det være mistanke om "infertilitet". Nygifte par kan bekymre seg hvis graviditet ikke oppstår i noen måneder etter ekteskapet. Unge par bør ikke skynde seg å tvile på infertilitet. Par må vente minst 1 år og, hvis graviditet ikke oppstår, begynne å undersøke de underliggende årsakene. Par med et sunt seksuelt liv (seksuelt samleie i gjennomsnitt 2 ganger i uken) i 1 år, De bør fortsette å prøve.

Infertilitet er et svært vanlig problem i dag. Infertilitet kan være forårsaket av mannen, kvinnen eller begge personer samtidig.

I tilfeller av infertilitet kan det hende at folk ikke har noen symptomer. Infertilitet forårsaker ikke ubehag hos mennesker. Når parene vurderes generelt, kan ikke 15 prosent av dem få barn. Ved planlegging av behandling av infertilitet tas det hensyn til personens alder, hvor lenge de ikke har kunnet få barn, og om de har noen helseproblemer.

45 prosent av den generelle infertiliteten problemer er forårsaket av menn. Spesielt de siste årene har forekomsten av infertilitet hos menn økt. Det finnes ulike behandlinger for infertilitet hos menn. Det er mulig for en mann med svært få sædceller å få barn.

Det finnes ulike behandlingsalternativer for infertilitet som en kvinne opplever. Mer detaljerte og utfordrende behandlinger brukes sammenlignet med menn.

Faktorer som påvirker infertilitetsbehandling

• Alder på den vordende mor er en av hovedfaktorene som påvirker infertilitetsbehandling. Det bør ikke glemmes at fertilitetsevnen vil begynne å avta etter fylte 35.
• Kandidatforeldre bør unngå miljøer som kan påvirke behandlingen negativt. Spesielt varme omgivelser som tyrkiske bad, spa og badstuer forårsaker forringelse av sædceller.
• Hard trening og sport bør stoppes 3 måneder før du starter infertilitetsbehandling.
• Den vordende mor bør være oppmerksom på ernæringen.

Ting Undersøkt i fysisk undersøkelse og gynekologisk undersøkelse.

• Vekt og kroppsmasseindeks (Mens økt kroppsmasseindeks er assosiert med redusert fertilitet, er fedme i abdominal omkrets assosiert med insulinresistens)

• Utvikling av sekundære kjønnskarakterer, kroppstype (mens utvikling av sekundære kjønnskarakterer er utilstrekkelig ved hypogonadotrop hypogonadisme, kort vekst og mankelignende nakke sees ved Turners syndrom)

• Skdommer i skjoldbruskkjertelen (knute i skjoldbruskkjertelen, ømhet, størrelse på kjertelen) Mens morsmelkutslipp, hårvekst og akne tyder på en endokrin lidelse, binyresykdommer, polycystisk eggstokk r-syndrom krever evaluering med tanke på prolaktinhøyde og hyperhypotyreose.
• Sensitiviteten i undersøkelsen er signifikant når det gjelder kroniske bekkensmerter og endometriose.
• Strukturelle anomalier i skjeden og livmorhalsen , utflod, livmor og rør. Det krever evaluering med hensyn til medfødte anomalier, infeksjon og cervical faktor.
• Ved undersøkelse kan den unormale størrelsen på livmoren, uregelmessighet i strukturen og manglende mobilitet være betydelig i når det gjelder uterine anomalier, endometriose og adhesjoner i bekkenet.

Evaluering av eggløsning

• Menstruasjonsregelmessighet (hos kvinner med eggløsning er menstruasjonen regelmessig , konstant i mengde og varighet, og ledsaget av premenstruelle eller menstruelle plager)

• Serumprogesteronmåling: Serumprogesteronnivået når sitt høyeste nivå 7-8 dager etter eggløsning. I en menstruasjonssyklus som varer i 28 dager, støtter et serumprogesteronnivå på > 3 ng/ml eggløsning, men opplyser oss ikke om kvaliteten på lutealperioden. Under en normal menstruasjon indikerer progesteronnivåer på dag 21 > > 10 ng/ml en normal og sunn eggløsning.

• Urin LH-test: Eggløsning kan overvåkes hjemme med urin LH-testsett og få informasjon om eggløsningstid. Vanligvis kontrolleres urin som ikke er for konsentrert eller for vannaktig om kvelden, fra og med den 10. dagen i menstruasjonen. Eggløsning forventes 24-48 timer etter at fargeendringen er oppdaget.

Evaluering av rør

Hysterosalpingografi (HSG): Ved å gi informasjon om passasje av kontraststoffet gjennom rørene og dets fordeling inn i bukhulen etter å ha forlatt røret slutter, det oppdager også medfødte anomalier og patologier i den indre veggen av livmoren (definerer polypper, myomer, livmors indre veggadhesjoner). Hvis det er tilstrekkelig erfaring, er hysterosalpingo-kontrast-ultrasonografi en annen effektiv metode for HSG. Det bør gjøres innen 1-2 dager etter slutten av menstruasjonen. Den gir ikke informasjon om adhesjoner rundt tuben og endometriose. Det er nødvendig å gjenta livmorimplantater som er eldre enn 2 år. HSG kan også ha en terapeutisk rolle. Slimpropp�

_{Les: 0}